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今天看到一段文字,是介紹祝堪予治療的經驗的
基本方:玄參 蒼術 黃芪 淮山 丹參 葛根
具體劑量我也記不清楚了,是摘自<名醫奇方秘術>第二期
看了以後說幾點我的感想.
祝老師師承施今墨.治療糖尿病應該是他老師的經驗.
單味的蒼術.黃芪或淮山經研究有降低血糖和尿糖作用.
一.六味藥組成三個藥對.玄參和蒼術.淮山和黃芪.丹參和葛根.一陰一陽配伍
二.糖尿病患者很多都有氣血淤滞的表現.祝老師對這點的理論理解的很深刻.臨床常結合活血化瘀法.往往收效很大.
我感覺在治療糖尿病主要是兩個方面:1.調節血糖(并不是單純的降低血糖)2.預防并發症
我臨床治療糖尿病也經常加大劑量的丹參或山查,30g以上.效果不錯.特别是預防糖尿病的并發症方面.
三.整體觀念,靈活運用.教材上說糖尿病即消渴分為上中下三消.側重點不同,所用劑量當然就不同.還有據祝老師介紹,降血糖和降尿糖所側重的藥物也不同.我隻想說,要把别人的經驗變成自己的經驗需要一段時間的臨床運用.不要拿一張方去試所有的糖尿病,要深得其思維,方法.
資料不全希望大家能繼續補充
甘草
名醫祝谌予采用降糖方進行治療，介紹如下：
方劑名稱： 降糖方
組成： 生黃芪30克，生地30克，蒼術15克，元參30克， 葛根15克，丹參30克。
功能： 益氣養陰活血。
主治： 氣陰兩虛型。
方解： 現代醫學将糖尿病分為兩大類：胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病。在我國以非胰島素依賴型糖尿病為最多。在10餘年觀察中發現，糖尿病可分為5個類型：1、氣陰兩虛型；2、火旺型；3、陰陽兩虛型；4、氣虛血瘀型；5、燥熱入血型。其中以氣陰兩虛型為最多見。
降糖方為治氣陰兩虛型糖尿病的有效基本方劑。患者表現為多飲、多食、多尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、脈沉細等症狀。降糖方的六味藥通過藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生地降尿糖，是取生黃芪的補中、益氣、升陽、緊腠理與生地滋陰、固腎精的作用，防止飲食精微的漏洩。使尿糖轉為陰性。據藥理研究，黃芪、生地有降血糖作用；蒼術配元參降血糖。許多人認為治糖尿病不宜用辛燥的蒼術，而施今墨先生雲：用蒼術治糖尿病以其有“斂脾精”的作用，蒼術雖燥，但伍元參之潤，可制其短而後其長。藥理研究證明，蒼術和元參都有延長降低血糖時間的作用。上述兩個對藥，黃芪益氣，生地滋陰；黃芪、蒼術補脾健脾，生地、元參滋陰養腎，從先後二天扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效。自古以來，有關消渴病或糖尿病諸文獻中，未見有活血化瘀法治療糖尿病的報道。但在臨床中遇到糖尿病合并血管病變者不少。通過血液流變學研究，糖尿病患者血液粘稠度多有增高。氣陰兩虛型糖尿病者常見舌質暗，舌上有瘀點或瘀斑，舌下靜脈怒張等血瘀征象。故而加用葛根、丹參兩味藥通活血脈。實踐表明，加用活血藥後，療效增強了。藥理研究也證明，葛根、丹參都有降血糖的作用。
加減應用： 尿糖不降，重用花粉30克，或加烏梅10克；血糖不降，加人參白虎湯，方中人參可用黨參10克代替，知母用10克，生石膏重用30克～60克；血糖較高而又饑餓感明顯者，加玉竹10克～15克、熟地30克；尿中出現酮體，加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克、白術10克。皮膚瘙癢，加白蒺藜10克、地膚子15克、白藓皮15克；下身瘙癢，加黃柏10克、知母10克、苦參15～20克；失眠，加首烏10克、女貞子10克、白蒺藜10克；心悸，加菖蒲10克、遠志10克、生龍骨30克、生牡蛎30克；大便溏薄，加薏苡仁20克、芡實米10克；自覺燥熱殊甚，且有腰痛者，加肉桂3克引火歸元；腰痛、下肢痿軟無力者，加桑寄生20克～30克、狗脊15克-30克。
臨床觀察： 協和醫院中醫科糖尿病門診辨證為氣陰兩虛血瘀型患者35例，以降糖活血方為主進行治療，療程3～6個月，臨床症狀有不同程度的好轉，空腹血糖平均下降了29.8毫克％。24小時尿糖定量平均減少9.64克，療效判斷結果，總有效率為54％（血糖）及60％（尿糖）。
體會： 應用活血化瘀法治療糖尿病是以糖尿病的血管病變、血液循環障礙，特别是微循環障礙及血液流變性的改變為血瘀的病理依據，又以糖尿病人的臨床表現為臨床依據。糖尿病人的正虛是本，血瘀是标，用益氣滋陰配合活血化瘀法标本同治，取得一定效果。
亞曆山大
1.祝老認為是以氣陰兩虛，腎虛為本燥熱，淤血為标
2.将糖尿病分為5型：氣陰兩虛，陰虛火旺，燥熱入血，瘀血阻絡，陰陽伹虛
3.獨創降糖對藥方：黃芪30-50生地30蒼術15玄參30葛根15丹參30
5獨創降糖活血方木香10當歸10赤芍10益母草30川芎10加降糖對藥方
4.首先提出活血化瘀法治療糖尿病。
6獨創四藤一仙湯治療糖尿病性周圍神經病變：雞血吞30勾吞15絡石吞15海風吞15威靈仙15
5糖尿病合并，冠心病可用降糖2号：生黃芪30生熟地各15沙參15麥冬10五味子10生山查15天花粉20
以上僅其中的一部份等班竹加分後我再一一列舉。
倉公
時代的變遷，社會的變革，生活習慣的改變，直接影響到疾病譜的改變，糖尿病最早是以陰虛燥熱為主，後來演變為以氣陰兩虛為主，我之意現代人應該以濕熱邪毒（飲食不節、煙、酒、勞傷、）為本，所以治則應随之而變。當然前賢之論及現代研究亦應參考。
czm_0000
張錫純用内金，山藥滋陰，山藥既能養胃陰，又養肺陰，金生水，則滋腎陰。配合内金消食健胃，治中消。祝用山藥，蒼術，丹參，不用内金。張用五味子治下消，祝用玄參。上消用粉，知母等，理法基本相同。獨這内金一藥，效果特别。個人還是覺得它有獨到的作用。不知道誰用過？效果真是這麼嗎？
知足自樂
本帖最後由 知足自樂 于 2014-6-1 07:50 編輯
個人經驗而言，這并非都為火旺。
以脾虛不健，肝失疏洩，濕濁瘀血阻礙為主因。
因體質關系而為陰虛火旺，氣陰兩虛，和陽氣虛的不同類型。
所以治療上不能千篇一律的采用滋陰降火一法。
可能有人認為這糖尿病初起陽氣虛的少見，臨床上仔細觀察，這患者舌質淡，舌苔白厚而水滑，就是陽氣虛的明證。
但是，既然是陽氣虛，為何還有口幹多飲，餓餓善消，脈數的熱證呢？簡單的說，這是本為陽氣虛而标為熱，這其中的病理，這裡就略了。。。。
路虎極光
| 的本質是陽虛 而不是為什麼這麼說呢 西醫理論認為糖尿病是胰島素的絕對或相對不足 中醫沒有胰腺這個髒器 基本可以歸納到脾的功能範疇，陰成形 陽化氣 人體所有看得見的髒器包括四肢都是屬于陰 而表現出來的功能活動的運行是屬于陽的，同理，胰腺為什分泌胰島的功能下降，這就是陽氣的虧損導緻的，但凡搞臨床的，都注意到了，糖尿病人基本很少看到陰虛的脈象體征，所表現的舌像，紅兒無苔的基本舌體也是胖大的，多飲多尿的，陽氣不足，不能化津上承，五心煩熱的也很多，本質上也不是陰虛，而是一種陰陽的格拒，陰寒在内格陽于外，所以，治療糖尿病，陽虛是本質，尤以脾腎陽氣為要，萬不可被教科書誤導， |
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威靈仙翁
| 盲人摸象，各執己見。幾味中藥，洋洋大篇。名醫小方，指指點點。并發之症，十六七種。不加辨病，以偏蓋全。 |
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有話要說...