(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試!)
本文理論依據:《中醫方劑學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想和你聊聊常見的男科病,繡球風,即發于陰囊部位的濕疹和瘙癢。
你知道嗎?這個男科病,卻可以用婦科的專方來治。
在我的筆記本上,詳細記錄着一張繡球風的醫案。我現在分享給你。
話說有這麼一個男子,年49歲,患繡球風已經一年了。陰囊部位瘙癢難耐,十分痛苦。
經檢查,局部皮膚已經呈現暗紅色,有水泡和滲液。
與此同時,患者吃飯沒食欲,身體倦怠乏力,便溏,一日多次大便,舌質淡,苔白膩,脈象細濡無力。
怎麼治呢?來,你看看這方子——
炒白術、山藥各30克,茯苓、黨參、車前子、蒼術各9克,陳皮、甘草、黑荊芥穗各2克。
以上,是内服藥。
此外,還有呢,是外洗的方子。這就是以土茯苓、蒼術、蛇床子各15克,水煎外洗局部。
洗完了以後,得擦幹淨。擦幹淨以後,外用藥膏。這就是以枯礬和五倍子等量研成細粉,每次取适量,用香油拌勻,外塗患處。
另外,患者治療期間不可以碰魚腥辛辣之物,不要穿化纖類的内衣褲。
就這樣,患者調治20多天,痊愈。
這是1993年的《浙江中醫》雜志上,刊發出來的案例。
我近些年在做相關整理研究工作時,看到它,覺得特别好,于是收藏至今。
我說一下這裡的道理。
我說過,繡球風,就是現代醫學所謂的陰囊濕疹。這個病一旦發作,患處瘙癢滲液,給人帶來很大的痛苦。有些人病重以後,甚至動過輕生的念頭,被折磨得不行。
中醫看待這個病,往往考慮濕邪下注。患處處于人體下部。濕邪重濁,喜歡往下走,于是聚集在一起,引發病變。
你看上文醫案裡的患者,舌淡,苔白膩,脈濡細無力,而且食欲不振、肢體倦怠、便溏。這些都是典型的脾虛有濕之候。所以說,要想解決問題,就必須健脾除濕。脾濕一去,不再有濕邪下注,那問題自然解決。
怎麼樣實現這個目的?衆多辦法裡,醫案中選擇了完帶湯加減。
完帶湯,是出于《傅青主女科》裡的方子。原方基本組成就是白術、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡。這方子可以補脾疏肝,化濕邪,對于肝郁脾虛、濕濁下注的女子婦科帶下病,有治療意義。患者主要表現,就是帶下色白、清稀,無臭味,渾身倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或者濡弱。中醫認為,這是患者脾虛濕盛,濕濁下注所緻 。
這個時候,就得健脾除濕。完帶湯就幹這個事兒。白術、山藥、人參、蒼術,用于健脾除濕。車前子利水,陳皮行氣除濕。柴胡、白芍、芥穗疏散肝性,使得脾土無肝郁克犯之虞。這就是基本意圖。
應該說,這完帶湯,是治療女子脾虛有濕所緻婦科病的專方。
當然,同樣的病因病機,也可能出現在男子繡球風上。同樣是下注的脾濕,在女子身上體現為帶下,在男子身上體現為繡球風。雖然看起來是倆病,但其實是一回事兒,是同一問題的兩種表現。
既然如此,那當然可以用完帶湯來治療繡球風了。醫案中,炒白術、山藥各30克,茯苓、黨參、車前子、蒼術各9克,陳皮、甘草、黑荊芥穗各2克,這基本就是完帶湯的原方應用,不過是把人參,換成黨參。由于此男性患者無肝郁之态,故而去掉柴胡、白芍,不去疏肝柔肝。
這是治療的基礎。在此之上,以土茯苓、蒼術、蛇床子外洗,用于清熱除濕解毒,以枯礬和五倍子外敷,燥濕止癢殺蟲。這就可以起到治療意義了。
說起來,這個繡球風的毛病,中醫的治療方法有不少。我以前沒少提過。今天我把這個案例說一說,原因是它的立方思路,十分明确,而且治法比較多樣。從内服的,到外洗的,再到外敷的,應有盡有。因此,它有很大的借鑒價值。我寫出來,目的是讓大家見識一下。尤其是專業讀者,你最好能吸取其精華,日後更好地為人民服務。
專業讀者,我建議你也保留一下,日後在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。關鍵是,我們要辨别症候。脾虛濕盛下注的人,用它合适。有些患者,屬于濕熱型,那就必須用龍膽瀉肝湯之類的清濕熱法來應對。我們對此要鑒别應用,不可以盲目嘗試。
好了,這個事兒,我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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