今天這篇文章跟大家聊聊荨麻疹的事兒。
在這裡提醒大家一件事兒。看舌苔是否發膩。中醫曾經有一種說法,荨麻疹患者,苔膩就考慮風濕郁表,久而化熱。用解表和清熱利濕的辦法應對,很好。
身上疹子是一團又一團的濕熱,粘在上頭,下不來,稍有不對勁兒就犯病。
舉個一例子。是我國經方大師劉渡舟先生的驗案。
有一個20歲的男子。全身起疹子,顔色發紅,全身連成一片,癢得不得了。
身上癢,就想去撓。一撓就會撓出痕迹來,高出皮膚表面。
當時有人說,這個現象是荨麻疹、皮膚劃痕症。藥用了一大堆,效果始終不好。
後來求治劉渡舟老師。
刻診,身有疹癢,有一點怕風畏寒,舌苔白膩,小便短黃。脈象偏浮。
劉師給寫了一張方子。
配伍:麻黃,連翹,杏仁,桑白皮各9克,赤小豆30克,生姜12克,炙甘草3克,大棗7枚。
水煎服。
結果患者服用2劑後,開始微微出汗。接着風疹全消。病就好了。
這張案例是劉渡舟早年治療疹癢的一張典型案例。
首先把皮膚上的疹子,放在一邊,不去考慮。
先看患者的整體狀态。
就診時有一點畏寒怕風。說明有風邪在傷他的體表。風邪打開肌膚腠理,營衛失和,導緻畏寒怕風。
患者舌苔有點膩。膩苔是說明有濕邪。
患者小便短黃不利。尿黃說明有火,有熱。
這三件事兒發生在一個人身上的原因就是外感風濕。風為百病之長。風邪夾雜濕邪,郁滞患者肌表,接着就化熱了。風濕、濕熱聯手,導緻渾身難受。體表的皮疹就是濕熱郁滞的體現。
要想改善,就得外散風邪,清利濕熱。
劉師開的配伍裡,生姜、麻黃、杏仁,可以解表。其中,生姜、麻黃可以散肌表的風寒。杏仁可以利肺氣,肺氣通利則表邪得解。連翹、桑白皮和赤小豆,可以清熱利濕。連翹也有解表的作用,協同生姜和麻黃驅散風邪。大棗和甘草,健脾益氣,增進氣血之生化。
這個配伍是《傷寒論》中麻黃連翹赤小豆湯的化裁。不過将其中的梓白皮,換成了桑白皮。這個經方是解表散邪,清熱利濕,都是中醫臨床治療荨麻疹,證屬風濕客表,郁久生熱的重要方劑。有人總結,荨麻疹久治不愈,脈浮、苔膩的人,就适合用這個配伍。
中醫治荨麻疹的方法有很多。上頭說的這個在夏季可能更有實用價值。夏天,天熱,濕氣重,又貪涼。風濕之邪很容易傷到,引發荨麻疹。這個時候,劉師在醫案中展示出來的用藥思路,就比較有借鑒意義。
證屬陰虛血燥的荨麻疹,或證屬風寒的荨麻疹,都不要用。要嚴格結合脈浮、苔膩等特點來進行辨證。
夏天應該避免在出了一身大汗的時候,逮個空調風扇就使勁兒吹。這樣吹出荨麻疹的例子有很多。疾病,有時候就在我們身邊潛伏者。我們稍微一放縱自己的生活習慣,它們就可能粘上你。
本文理論依據:《傷寒論》、《中醫病因病機學》本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試!
點開關注 !共同推廣中醫學 漢方醫學 從古至今名醫名方醫案分享。 178篇原創内容 公衆号 點個贊,一起為中醫加油
有話要說...