《五行針灸指南》讀書筆記(七）

第九章 腧穴組合

一、附體：外七龍和内七龍 食用外七龍穴和内七龍穴的曆史可追随到孫思邈（公元6-7世紀）之試用13鬼穴，甚至還可能源于更早的年代（參閱《沿着黃帝的足迹》，213-214頁）。 把診斷和治療“附體”納入治療大法，是華思禮教授在傳授五行針灸時，對“巫”的某種傳承。承認有這樣一種情況，即一個人看來被自己所不能駕馭的某種能量控制。 在病人身上，“附體”沒有任何“玄”的意味！相反，它是構成病人的天然保護機制的一部分，保護他免受更深的精神傷害。嚴重時，病人可能的确感到自己似乎被某種力量控制，不過我們最好把它看成是人失去自我控制，而不是一種外力的強加。 精神分裂症或精神病患者是“附體”之極端例證。在不太典型情況下，病人僅有一些奇怪的表現或者輕微行為一場，隻有最敏銳的觀察者才能發現“附體”的存在。此時我們感到自己不能真正接近這個（有“附體”的）人，當我們試圖與之接近時，會有一種空洞之感，不像與正常人的接觸。 清除“附體”是五行針灸最有益、最有效的療法之一。施治者着急内七龍穴或者外七龍穴來幫助驅趕邪靈。用更現代語言表達——針刺七龍穴可起重新溝通心神的作用：使病人的“神”從它的防衛屏障後重新顯現。當針刺發揮作用時，“附體”得以清除的信号是病人跟我們能有眼神交流，而眼神空洞無神正是“附體”之特征。 為什麼會出現“附體”？ “附體”的出現，一定是病人已經長期經受持續或極端打擊，它如此嚴重以至超出一個人的正常承受能力。為保護自己，免受進一步痛苦，我們會縮回到自己創造的一個内心世界中尋求安全。某種程度上，“附體”類似一個人一直處于受驚狀态，他人可能對此毫無知覺，而一旦到了非常程度才被人注意。任何大的創傷、打擊或持續的精神壓力，諸如吸毒、酗酒、性虐待或身體摧殘等都可導緻“附體”。一些沉重事件，如童年遭遇父母突然死亡，都可以是“附體”的成因。 一個有“附體”的人，常常是那些身體和意識顯然能正常運行的人，但它們受到損傷的“神”已經躲到屏障之後。這個人因此還能抱住他的工作，隻有最敏感的觀察者會注意到他的異常。當情況惡化，身體與意識也會受到損傷，此時身心已異常。病人失去正常運轉的能力，到一定程度，大家都意識到他顯然已嚴重失常。 那些被“附體”的人，常常感到自己失去方向，似乎不能肯定周圍究竟是怎麼回事，其“神”陷入困惑之中，把他拉入另一個世界，在這裡正常的行為規則見見不複存在。此時我們可能聽不懂病人再說什麼，因為語言能反映這種異常。在極端病例中，病人自己會說被其他力量左右。被“附體”的人常會說：“我身體内有種東西主宰了我……”一病人曾說：“我腦袋裡的惡魔告訴我該做什麼。” 怎樣發現“附體” 唯一确定“附體”是否存在的方法是注視病人雙眼，試圖以己之神會彼之神。眼睛乃心靈之窗，它能反映病人有神、無神。要求病人注視你的一隻眼，你對視病人的眼，專注于病人與你對視的那隻眼，用你的凝視力與病人的神取得聯系。如沒有“附體”，在這樣直接的凝視下病人會感覺不安，會眨眼或微微躲開視線；而一個有“附體”的人，他不會有任何反應，你感到自己面對一片空白，或有如臨深淵之感。 随着不斷實踐，我們将學會辨認病人有神無神。起初不易把握，因此所有治療者都應查看每個病人的眼神，作為診斷的一部分。 治療 治療又稱放出七條龍以祛邪，使用“内七龍”與“外七龍”兩組腧穴。在我的實踐中，發現區分這兩種失調很不容易。在一個可認為是外因造成“附體”的情況，如長期受虐待，使用“内七龍”可清除“附體”；而有時明顯屬内因造成，如酗酒，可能需要外七龍來治療。 治療一定從使用“内七龍開始”，隻有極少數情況下，即“内七龍”尚不足以祛除“附體”時，才使用“外七龍”。無論内、外七龍，都先用瀉法（龍先平息邪魔），然後予補法（龍祛除邪魔）。 每條龍各有七個腧穴，要求每個穴位必須得氣，以确保治療成功。如同開密碼鎖，每個插銷都要對準才能解開密碼。 清除“附體”之後，緊接着一定要監測有無“邪氣”并治療。即使以前曾做過“祛邪”治療，也必須重複，因為“附體”可掩蓋“邪氣”。 使用内七龍的步驟

• 首先檢查并記錄脈象；通暢“附體”清楚後，脈象上有所反映
• 在病人身體上标記以下穴位：
  -主穴鸠尾（劍突下約1/2cm）
  -天樞（雙側）
  -伏兔（雙側）
  -解溪（雙側）
• 按以下方式進針
  -從上至下進針（首先針鸠尾）
  -從右到左，帶瀉意
  -直刺，刺入後針能直立，要求得氣，并保持得氣感；如針倒伏，須進針深一些
• 要求病人反饋對每個穴位的得氣感；如果其中一穴未得氣，須重新進針直到得氣；如果所有七個穴皆定位不準，治療将無效
• 所有穴位正确針刺後，将按進針的先後順序給每個穴位充分施以瀉法（180度反時針方向旋轉），先右（穴）後左，然後留針
• 可留針20分鐘左右，但如果“附體”已經清楚，則可提前出針，出針順序與進針相同；留針期間，不時檢查病人眼神和脈象
• 如果超過20分鐘“附體”尚未清除，按進針順序個每個穴位充分施以補法，注意：先左後右！然後依次出針
• 再次檢查“附體”是否得以清除
  -已清除，進入下步“祛邪”治療
  -未清除，使用“外七龍”
  
  使用外七龍的步驟
• 重複針内七龍的步驟，但使用以下腧穴：
  -百會
  -大杼（雙側）
  -腎俞（雙側）
  -仆參（雙側）

如果你肯定在内七龍/外七龍治療後，“附體”仍未清除，不要進行“祛邪”治療，而以病人五行所屬原穴結束治療。囑病人下次再來，重複以上整個步驟。第一次治療時，如果你很專注并肯定所有穴位都已得氣，“附體”不能清除的情形較少見。不過可能在有些情況下， “附體”非常頑固，甚至需要兩次才得以清除。

三、邪氣

五行針灸中“邪氣”（aggressive energy，AE）這個概念是指人體内的一種濁氣（《沿着黃帝的足迹》，19頁），可認為是邪氣的另一個稱謂。其他形式的濁氣還包括“附體”和“夫妻不和”。上個世紀60年代，法國著名針灸師拉維爾首先提出“邪氣”（AE）這一概念，他是華思禮教授的針灸老師之一。據拉氏觀念，有兩種方法可清除人體的濁氣（邪氣）：

• 通過背俞穴、
• 通過五輸穴
  
  
  
  五行針灸使用的隻是第一種方式，其他針灸流派，包括現代的中醫，使用第二種方式清除邪氣。
  根據五行針灸理論，認為邪氣存在是治療的一大阻滞，為了保證整個治療有效，必須先清除邪氣。除有“附體”的病人，其他所有病人皆應首先進行祛邪治療。
  有無“邪氣”的診斷和治療同步進行，使用各髒的背俞穴。
  “邪氣”的出現是長期精神壓力或精神創傷作用于五行中的一行，削弱其防禦能力的結果。之所以稱其為“邪氣”是因當五行之氣受削伐，它不再是人健康時的生生之氣，而變成一種破壞力與我們自身為敵。此情況一旦出現，受損這一行為擺脫“邪氣”的困擾，将其傳至另一行。據五行相生規律，為保護其子不受邪氣，遂将邪氣傳給最遠一行，即通過相克将邪氣傳給其孫。一旦“邪氣”出現，五行之相克即成為一破壞性循環。在其他所有情形下，五行相克其平衡、制約作用。

如火受“邪”，它不會把濁氣傳給其子土，而傳其孫金。如果“邪”太盛，而金難受之，則金再将“邪”傳給其孫木，依次類推。

據五行針灸理論，當“邪氣”沿着相克順序進行破壞性傳遞，緻五行皆受此濁氣，人體内将五足夠正氣維持生命，死亡便是最終結果。如“邪氣”從木傳到土，然後土到水，從水到火，直至五行全部失守，這相當于西醫所謂腎衰竭（水行紊亂），繼而導緻心衰（火行紊亂）。

“邪氣”隻見于五髒。六腑因其中空之性，能自行祛邪于外。

邪氣的成因

• 持續的精神壓力使五行受伐
• 各種形式的精神打擊、床上，包括放療、化療，突然或持續的驚吓
  
  為什麼邪氣會反複
  
  邪氣的出現是身體受到打擊的标志。如這種打擊持續，邪氣會重新出現，除非病人的護持一行通過治療得到加強，能抵禦進一步的壓力，這需要得到足夠深入和頻繁的治療。如病情無改善或加重，治療者一定再次檢查有無邪氣，以保證其他治療前邪氣已清。如确有邪氣，你當自問：是原來的治療取穴不準使邪氣未能正常排除？還是因為治療沒能針對病人的護持一行？或者病人仍然在巨大壓力之下？
  
  以下情形當懷疑可能有邪氣存在
• 當患者表現出明顯的情緒不穩，這是五行處于緊張狀态的表現
• 患者易哭
• 胸部和上背部疼痛
• 背俞區，尤其在肺腧、心包俞和心俞區肌肉緊張
• 以上背俞區皮膚出現紅斑
• 背俞穴進針處有白色凹陷，針尖好似被皮膚吸入，針孔周圍随即出現紅斑
  
  治療原則
  除有“附體”情況下（以内七龍和外七龍治之，然後祛邪），每個病人的第一步治療都是祛邪。如邪氣未清除，實施任何其他治療終将無效，甚至會令病人感覺更差。祛邪治療時，如果按賠償針刺背俞穴的深度進針，非常危險！因為這樣會引邪深入，令病人身心受害。
  
  邪氣的診斷和治療步驟
  針隻能淺淺刺入皮膚。不可将針刺至針身與身體成90度直角的深度，針身與身體最多呈45度。隻有在進行祛邪治療時才如此進針，其目的為避免将針刺入該穴之正常深度，而隻是打開一向外的通道，給“邪氣”出路。這樣淺刺進針，任何“邪氣”皆可清除，而不緻有引邪深入之虞。
  

将針刺入分布于膀胱經第一線的五髒背俞穴，雙側皆針，穴位如下：

• 肺俞
• 心包俞
• 心俞
• 肝俞
• 脾俞
• 腎俞

隻有在發現心包俞有“邪氣”時，才針心俞。這與五行針灸所強調的原則一緻，即盡量避免針刺與心有關的腧穴。在刺心俞時，須格外謹慎，勿進針過深。如果“邪氣”已波及心髒，過深進針必令“邪”深陷，極其危險，慎之！

針刺入所有五髒背俞穴後，等待5-10分鐘，觀察有無圓形紅斑出現于任何針刺部位。為确定紅斑非皮膚對針刺之過敏反應，在背俞穴附近，非腧穴位置，刺入幾針對照。如對照針有紅斑出現，應待此處紅斑消退後，才能判定背俞區之紅斑是否屬“邪氣”反應。

在背俞區針孔周圍，“邪氣”可表現為深淺不等的紅斑，直徑為0.5-2cm。如“邪氣”之出現于一側背俞區，應調整另一側的針，很可能這些針位置不準，因為“邪氣”很少僅出現于單側。

待針孔周圍紅斑退盡後才可出針，可能需要20分鐘至2小時以上。條件允許時，應留出充足時間，以确保一次治療将“邪氣”祛盡。因此安排首次治療時，不妨準備兩小時。如果下以病人已在候診，而前一病人時間不夠，仍可出針，但勿閉針孔，最後以病人的護持一行原穴結束治療。并囑其盡快返回，下次繼續行祛邪治療。

如病人離開仍有邪氣表現（紅斑未退盡），出針後它會通過針孔繼續向外排，因此病人下次來時，可能已無“邪氣”表現。不過，為确保祛邪徹底，仍應再次針背俞穴檢查。

我們可把這些針想象為一根根避雷針，将邪氣引出體外。

怎樣判斷何時應該出針

• 即使邪氣完全排除，針孔周圍仍可有淡淡紅色，如再侯10-15分鐘仍不退，可能是皮膚對針之反應；這意味邪氣已除，可安全出針。
• 有時紅斑可能由針灸針引起，尤其在腎俞穴處，即使此處并無邪氣。記住：如果紅斑不随時間小腿，表示并無邪氣。
• 如懷疑，則留針時間稍長。随着經驗積累，你會判斷何為、何非邪氣反應；何時表示邪已退盡，何時邪未清。

幫助提示

• 清除附體後，一定要重複祛邪治療，因為附體能掩蓋邪氣。
• 如不能肯定背俞穴定位（有些病人的背俞穴很難确定），先從上至下，然後再從下網上數以便更準确定位。遇到很困難的情況，難以數清脊椎時，則将針刺入跟所有背俞穴相當的位置。人的脊背可能完全或有畸形，可能很難找到椎間隙，盡量把我們能用的法子都用上。總之目的在清除邪氣，而非腧穴準确定位的練習。
• 邪氣重新出現告誡我們不可沾沾自喜，可能以為有些問題尚未得到解決：或涉及治療（五行判斷有誤），或涉及病人生活方面的問題（過度飲酒、吸毒或處于受虐關系中）。

祛邪治療舉例

• 一病人因骨癌廣泛轉移接受大劑量放療，接受放療的背部看上去如被燒傷：皮膚紅，觸痛明顯。祛邪治療後，皮膚燒傷的顔色消失，而呈正常紅色，長期以來之疼痛亦為之大減。
• 一病人因重度呼吸困難、胸部刺痛而就診，祛邪治療後，諸症皆失。
• 另一嚴重腰痛患者，祛邪後，腰痛頓失。
  
  
  三、夫妻法則

夫妻法則表示左手脈力應略強于右手脈力。左脈成為“夫”脈，右脈為“妻”脈。

在一個傳統社會中， 一般認為夫主外而妻主内。每人自身亦有夫妻兩面，即陽剛一面和陰柔一面。無論男女，其夫面，包含君主之官——心。正常情況下，左手夫脈應略強于右側妻脈，表示君當其位。反之，則心失主宅，生命危矣。

病人有夫妻不和脈之特征表現為另一種無可奈何之感，反映于脈象為左手三部脈甚虛，而右手脈象十分有力。此時病人的語言常能證明此脈象，它們會說：“我堅持不下去了”，“我想放棄”，“我看不出活着還有什麼意義”。

夫妻不和乃由某種創傷、打擊造成，尤其來源于人與人的沖突、不愉快（此時心難主宅局面），使各官（髒腑）承受相當壓力。例如，一男或一女可能感到自己是雙方感情中受害一方（妻子一方越權），或認為對方對自己要求過分（丈夫一方不得不接管大權，而妻不情願）。

切記：兩側脈象不同不一定表現出顯著差異，即妻側正常（+），而夫側甚弱（-2），脈象之差别往往是相對的。夫妻不和脈最重要标志是心和小腸之脈嚴重不足，因為它們正掙紮求生存。另一标志是右手三部脈出人意料有力，而病人給我們以絕望、無可奈何之感。

治療

治療十分特殊：

• 瀉妻以助夫
  為達到此目的，通過經氣轉化将“妻”（右）側所有髒腑之氣血轉給夫（左）側髒腑。

根本上說，糾正夫妻不和之治療是極盡簡單，卻具有起死回生之深刻效力。如此不合未得糾正，君主之官可能因不堪重負而行将倒下，最終導緻生命終結。一旦診斷确定，夫妻不和必須立即予以治療。如不予處理，将危及生命。

治療步驟

• 補至陰，複溜（雙側） 夫側水受妻側金所補
• 補太溪（雙側） 經氣通過五行相克從妻側之土轉到夫側的水
• 補中封（雙側） 經氣通過五行相克從妻側之金轉到夫側的木

最後由補君主之官心來收功，恢複其主宅：

• 補腕骨、神門（雙側） 補心與小腸之原
• 補病人五行所屬原穴（許可時可加灸） 把主動權交給病人
  
  如果夫妻不和脈第一次治療時未得到糾正，病人下次來時重複以上治療。

夫妻不和脈是心髒承受巨大壓力的表現。因此應要求病人幾日後返回做進一步治療并檢查此不和是否已糾正，如果仍存在，要重複治療直到它消除。

四、出入阻滞

經氣在十二官之間循環往複運轉，我們稱此為衛氣的循行，相對于五行之間氣機的生克轉化來說，衛氣循行更淺表。在衛分階段，經氣由心傳遞到小腸，由小腸傳給膀胱，再傳到腎，如此沿十二官順序循環傳遞（始于心最後又回到心）。

經氣在衛分上流轉可能在前一官末端至後一官始處受阻。果如此，則經氣積聚于前一條經脈，而不能像正常狀态下流動到下一條經脈，此即為出入阻滞。這些阻滞一定隻能通過脈象診斷，也可能表現為顔色、聲音或者情志方面的失調，或者在阻滞周圍出現一些身體症狀。

任、督二脈之間也可有出入阻滞，成為任督不通。這是所有出入阻滞中最嚴重一種，阻止這兩大經脈對十二經的氣血供應。任督不通在脈象上表現為雙手三部脈皆虛（十二官脈皆為-2，三部脈沉取皆無），病人表現為氣血衰竭。隻有任督不通得以糾正後，病情才會出現轉機。

阻滞主要出現在五行中兩行交接之處，如木之末與金之始處。同一行之間很少出現阻滞，如膽和肝之間，因為同屬一行之陰陽二官會盡量均分氣血。不過，有時也會出現阻滞，脈象上成為分裂脈，通過針補氣虛一官之絡穴調整二者經氣。

如木和金之間有阻滞，脈象上會出現肝膽之脈（木所主）相對盛大，而經氣在衛分流經下一站，大腸與肺脈（金所主）相對虛弱。好像是肝經在其經氣出口期門穴受阻，使經氣不能由肺經入口中府穴傳入肺，我們稱此為肝/肺阻滞。脈象會顯示肝膽之脈實而緊，而肺、大腸之脈顯空虛。可能還有其他感官信号的改變，提示該阻滞存在，比如易受激怒，易生氣動怒，胸部發緊、疼痛，或面帶白色（肝或肺失調的表現）。

何時出現出入阻滞

盡管出入阻滞可能一開始就已存在，它們常于治療數周後出現。如在幾次治療後出現，表示氣血狀況在深一層改善，是疾病由裡出表的佳兆。由于它會暫時引發一些令人不舒服的症狀，因此很有必要告訴病人此乃病愈之象，不必擔心。

大的阻滞如任/督不通，則是另一回事，它如閘門切斷整個經絡之氣血流通，造成十二官虛損。任/督不通常見于童年手術之後，剖腹産手術後難以康複亦與此有關。所有伴有嚴重及長期疲倦症狀的疾病，或伴有全身多器官功能逐漸退化的情況，諸如多發性硬化症（MS）等，都應考慮任督不通。

出入阻滞長期存在，表示經氣隻能從一官緩慢流動至下一官，這可能正是所有疾病之根源。如在婦女，腎、心包阻滞或脾、心阻滞可引起，或至少加重乳房囊腫，因為正常時循行至胸部之氣血此時不再順利流通。

如一病人就診，既往胸部有問題，盡管不能從脈象上肯定是否有以上出入阻滞，作為一預防性措施，考慮其存在之可能并予以治療總是十分重要。

由于會陰穴所處位置，治療者往往下意識情願沒有任督不通。因此切記提醒自己，為避免這一治療，我們可能下意識說服自己：病人脈象比實際強。此類情況發生頻率極高，而疏通任督的效果令人驚歎。

一旦發現出入阻滞，應立即解決，否則将阻礙整個治療。不像任督不通，這些阻滞不一定表現為兩個髒器之間存在明顯差異，而表現在脈象上：位于經氣出口處的髒器脈帶一點緊象或硬，而與之相接髒器脈象顯得弱一些。任督不通将阻滞病人的任何改善，其他阻滞對病情沒有如此大影響，但會有些令人不适的短暫副作用。

除任督不通，任何一出入阻滞的出現皆表示氣機在衛分循環受阻。一定應讓病人和你自己安心，此通常為佳兆，至少氣血正有力地通過原本日益閉塞之通道。

出入阻滞治療（任督不通除外）

治療極其簡單而效宏

• 針補經氣實之一官所屬經脈出口穴（雙側），先陽後陰（即先左後右）
• 針補經氣虛之一官所屬經脈入口穴（雙側），先陽後陰

在上例中，需先補肝經之期門釋放堆積于肝經之尾之經氣，後補肺經入口中府，将所釋放之肝氣引至肺

疏通出入阻滞時不灸。因為此時并不打算溫暖該穴，隻為疏通其停滞之氣。

任督不通治療

• 針補會陰、承漿（不留針）
• 針補長強、龈交（不留針）

由于會陰、長強二穴位置的特殊性，應讓病人能選擇同性治療者針刺以上穴位。如病人更願意由原來的針灸師，而他與其性别相異，治療時應有與病人同性之另一人在場。

出入阻滞穴位列表

入口穴位一定是每條經脈之首穴，但大腸經除外，其入口為合谷。對女性，心包經第二腧穴天泉為入口穴，因婦女禁針心包第一穴：旁開乳頭之天池。各經出口穴各補相同。

出入阻滞穴位表

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入口 出口

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心極泉 少沖

小腸 少澤聽宮

膀胱睛明至陰

腎 湧泉步廊

心包 天池（女性：天泉）勞宮

三焦關沖耳和口

膽瞳子髎足臨泣

肝 大敦期門

肺 中府列缺

大腸 合谷 迎香

胃承泣 沖陽

脾隐白 大包

任會陰承漿

督 長強龈交

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五、瘢痕導緻的阻滞

手術後形成的瘢痕組織或者人受傷後，可能阻礙經氣運行的通路。經氣會在瘢痕周圍或通過瘢痕另尋通路，但在傷痕嚴重而深大之處，很難建立另外通路。如治療陷入僵局，可能因為經氣難以通過有瘢痕一邊，不能像流經身體其他部位那樣通暢無阻。

此情況常見于曾經曆重大手術的病人，如子宮切除術，剖腹産術等，此時手術切口劃過任脈和其他一些經脈。

治療

治療極其簡單

• 将針刺入緊鄰瘢痕上下之腧穴，順經絡方向行針，施補法。例如，腿部經過肝經循行區，在蠡溝和中都穴間有瘢痕，順經脈方向則先針蠡溝，後針中都。如膀胱經飛揚和跗陽穴間有瘢痕，則先針飛揚，後針跗陽。
• 針用補法往往已足夠，但如未達到期望效果，可瀉先針之腧穴，即上例中的蠡溝與飛揚可瀉之，并留針，然後刺中都和跗陽，把經氣引将過去，穿越瘢痕。
• 如瘢痕跨越好幾條經脈，則可參考脈象，治療針對明顯失調的髒腑。如，瘢痕在手臂肺經和心包經上，而治後心包之脈象無改善，則應針位于瘢痕上下方心包經腧穴。
• 下腹曲骨穴處有瘢痕時（常見于剖腹産），當針會陰，中極。