經方方證标準（上）

一.桂枝湯證方證标準

1、特征症狀：發熱，汗出。

2、主要症狀（太陽證）：惡寒或者惡風、頭痛，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、可伴随（津液不足）症狀：以“血”代汗（血證），大便幹結等。

4、根據體質差異次要症狀：

肌肉或者關節酸痛，或者肌膚麻木不仁；惡心嘔吐（或者幹嘔），或者胃脘不适；

無汗而困倦乏力。

5、舌苔脈象：舌苔薄白，脈浮（浮緩，或者浮弱）

以上的諸多症狀中，不管如何，都應該排除熱證（不管虛熱還是實火）。

桂枝湯主要用于：

（1）太陽中風證：頭痛、發熱、汗出、惡風，脈浮（浮緩，或者浮弱）。

關鍵在于“汗出與脈浮（浮緩，或者浮弱）”。換句話說，太陽證見到“汗出與脈浮（浮緩，或者浮弱）”，特别是這裡的“出汗”要注意，其包括了患者本身出汗情況，也包括用藥之後已被發汗的情況，都可以使用桂枝湯；還有的病人，表現出以“血”代汗（血證），大便幹結等津液不足症狀，但就是有太陽證，這時候，不管有沒有汗出，是不是脈浮（浮緩，或者浮弱），都使用桂枝湯，不可再發其汗。

（2）營衛不和證：（藏無他病）發熱，自汗出。

此證可以是發熱，汗出同時出現（可又先後之後，也可以無），也可以單獨出現。可以是有時間規律的，也可以是沒有時間規律的。治療有時間規律的營衛不和證時，都是“先其時發汗”，在發病的前一個小時溫服桂枝湯。

[條文荟萃]

太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。啬啬惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴幹嘔者，桂枝湯主之。（12）

太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。（13）

太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。（15）

太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，随證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。（16）

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。（24）

服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。（25）

太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。（42）

太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。（44）

太陽病，先發汗不解，而複下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。（45）

病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。（53）

病人藏無他病，時發熱，自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯主之。（54）

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在裡，仍在表也，當須發汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。（56）

傷寒發汗，解半日許，複煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。（57）

傷寒醫下之，續得下利，清谷不止，身疼痛者，急當救裡；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裡宜四逆湯；救表宜桂枝湯。（91）

太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。（95）

傷寒大下後，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。（164）

陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。（234）

病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。（240）

太陰病脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。（276）

下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裡，乃攻其表。溫裡四逆湯，攻表桂枝湯。（372）

吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。（387）

産後風，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，幹嘔汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。（即桂枝湯，方見下利中）（金匮要略。婦人産後病脈證治第二十一）

桂枝湯方

桂枝三兩（去皮）芍藥三兩 甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（劈）

右五味，口父咀，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒溫，服一升，服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

桂枝二麻黃一湯方

即桂枝湯二升，麻黃湯一升，合為三升。每服一升，日三服，将息如桂枝湯法。

二. 白頭翁湯證方證标準

1、特征症狀：腹痛下痢（膿血樣便），裡急後重，肛門灼熱感。

2、主要症狀(陽明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽幹口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，畏熱喜涼，口幹口苦，小便黃。

3、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃，或者黃膩，脈滑數。

[條文荟萃]

熱利下重者，白頭翁湯主之。（371）

下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。（373）

白頭翁湯

白頭翁（三兩） 黃柏（三兩） 黃連（三兩）秦皮（三兩）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈，更服一升

（虛與實，相對而言。陽明綱，承氣類為實，其餘方證為虛。實質中，陽明綱分為幾類：

1、外證類：白虎湯為代表。

2、實證類：承氣為代表。

3、濕熱類：黃連阿膠湯、栀子豉湯、葛根芩連湯等為代表。

三.桂枝甘草湯證方證标準

1、特征症狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺惕怵感，如有人捕之。

2、主要症狀：汗出或者有大發其汗的病史，氣短或憋悶感，面色蒼白，耳聾或者耳鳴，胃中悸動，按之則舒，嘔吐或者惡心不欲飲食。無口幹口渴，小便清。

3、可伴随症狀（太陽證輕症）：發熱，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上症狀，但見一兩個即可。

4、舌苔脈象：舌質淡或嫩紅、濕潤，舌苔薄白或苔少，脈緩弱或沉細，或結代。

[條文荟萃]

發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。（64）

桂枝甘草湯

桂枝（去皮，四兩）甘草（炙，二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

四.桂枝去芍藥加蜀漆牡蛎龍骨救逆湯證方證标準

1、特征症狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：煩躁不甯，或者失眠多夢，更有

甚者癫狂或者驚狂。

2、主要症狀：汗出或者有大發其汗的病史，氣短或胸悶感，面色蒼白，無口幹口渴，小便清。或見痰濁證

3、可伴随症狀（太陽證輕症）：發熱，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上症狀，但見一兩個即可。

4、舌苔脈象：舌質淡或嫩紅、濕潤，舌苔白厚或者膩，脈浮滑。

[條文荟萃]

傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起卧不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蛎龍骨救逆湯主之。（112）

火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蛎龍骨救逆湯主之。（金匮要略。驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六）

太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。（114）

桂枝去芍藥加蜀漆牡蛎龍骨救逆湯（桂枝救逆湯）

桂枝（去皮）三兩　生姜（切）三兩　甘草（炙）二兩　大棗（擘）十二枚　牡蛎（熬）五兩　蜀漆（洗去腥）三兩　龍骨四兩

上七味，以水一鬥二升，先煮蜀漆，減二升，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥加蜀漆牡蛎龍骨。

五.桂枝甘草龍骨牡蛎湯證方證标準

1、特征症狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：煩躁不甯，或者失眠多夢。

2、主要症狀：汗出或者有大發其汗的病史，氣短或憋悶感 ，面色蒼白，無口幹口渴，小便清。

3、可伴随症狀（太陽證輕症）：發熱，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上症狀，但見一兩個即可。

4、舌苔脈象：舌質淡或嫩紅、濕潤，舌苔薄白，脈虛弱。

[條文荟萃]

火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蛎湯主之。（118）

桂枝甘草龍骨牡蛎湯

桂枝（去皮，一兩）甘草（炙，二兩）牡蛎（熬，二兩）龍骨（二兩）

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服

六.茯苓桂枝生姜甘草湯（茯苓甘草湯）證方證标準

1、特征症狀（嘔逆證）： 嘔吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸動不安或者振水音；惡心嗳氣。

2、主要症狀（水飲證）：腹部柔軟而胸脅脹滿，或胃腸間水聲辘辘，小便不利，或浮腫傾向，或心悸。

3、可伴随症狀（桂枝湯證輕症）：發熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上症狀，但見一兩個即可。

4、舌苔脈象：舌質淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮。

[條文荟萃]

傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。（73）

傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥；不爾，水漬入胃，必作利也。（356）

茯苓甘草湯方（苓桂姜甘湯方）

茯苓二兩　桂枝（去皮）二兩　甘草（炙）一兩　生姜（切）三兩

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。

七.茯苓澤瀉湯證方證标準

1、特征症狀（嘔逆證 暈動證）：胃反，或惡心嗳氣，嘔吐頻繁而口渴飲，兼有眩暈，或者頭暈眼花，不耐久視，久視則昏暗不清晰，或生雲翳或赤痛多淚。

（實際上可以看作苓桂術甘湯與茯苓甘草湯的合證）

2、主要症狀（水飲證）：腹部柔軟而胸脅脹滿，或胃腸間水聲辘辘，小便不利，或浮腫傾向，或心悸。

3、可伴随症狀（桂枝湯證輕症）：發熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上症狀，但見一兩個即可。

4、舌苔脈象：舌質淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮。

[條文荟萃]

胃反，吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。（金匮要略。嘔吐哕下利病脈證治第十七。20）

趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。（金匮要略。嘔吐哕下利病脈證治第十七）

茯苓澤瀉湯

茯苓半斤　澤瀉四兩　甘草（炙）二兩　桂枝（去皮）二兩　白術三兩　生姜（切）四兩

上六味，以水一鬥，煮取三升，内澤瀉，再煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。

八.小青龍湯證方證标準

1、特征症狀：咳喘，心下痞滿，痰多稀白明顯。

2、主要症狀(寒證 水飲證)：（1）寒證：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面色白，下利；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹

滿或胃腸間水聲辘辘或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動，或者水腫。

3、可伴随症狀（太陽病輕證）：惡風寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上症狀見一、兩個即可。

4、舌苔脈象：舌質淡，舌苔白滑或者白膩，脈浮弦或者沉弦，或者滑。

[條文荟萃]

傷寒表不解，心下有水氣，幹嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。（40）

傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。（41）

病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。（金匮要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。23）

咳逆倚息，不得卧，小青龍湯主之。（金匮要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。35）

婦人吐誕沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐誕沫，小青龍湯主之；涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。（金匮要略。婦人雜病脈證并治第二十二。7）

小青龍湯

麻黃（去節）三兩 芍藥三兩 細辛三兩 幹姜三兩 甘草（炙）三兩 桂枝三兩五味子半升 半夏（洗）半升

上八味，以水一鬥，先煮麻黃減二升，去上沫，内諸藥。煮取三升，去滓，溫服一升。

九.五苓散證方證标準

1、特征症狀：

（1）渴而口燥煩，欲飲水甚至消渴，更有甚者水入則吐（水逆）；

（2）吐涎沫而癫痫者，或者吐涎沫而眩暈者。

2、主要症狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹滿或胃腸間水聲辘辘或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下動，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴随症狀：

（1）桂枝湯輕證：發熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上症狀，但見一兩個即可。

（2）或者咳喘，或者小便數，大便硬，無所苦，或者上吐下瀉。

4、舌苔脈象：舌質淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈浮，或沉弦，或滑。

太陽病，發汗後，大汗出，胃中幹，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。（71）

發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。（72）

傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。（73）

中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。（74）

病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。（141）

本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（156）

太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，複惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。

小便數者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。（244）

霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。（386）

假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。（金匮要略。痰飲咳嗽病。31）

脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。5）

渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。6）

五苓散

豬苓去皮十八铢 白術十八铢 茯苓十八铢 澤瀉一兩六铢 桂枝半兩（去皮）

上五味，為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暧水，汗出愈，如法将息。

十.附子粳米湯證方證标準

1、特征症狀：腹中切痛而水聲辘辘（雷鳴），惡心嘔吐而納差，乏力，懶言。

2、主要症狀（少陰病 水飲證）：

（1）少陰病：素來怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感；

（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或

腹滿或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動。

3、可伴随症狀：下利而煩渴，或者便秘。

4、舌苔脈象：舌質淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細無力。

[條文荟萃]

腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。（金匮要略。腹滿寒疝宿食病脈證治第十）

附子粳米湯

附子一枚（炮） 半夏 粳米各半升 甘草一兩 大棗十枚

右五味，以水八升，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

十一. 附子湯證方證标準

1、特征症狀（肢體痹證）：背惡寒或者疼痛，身體痛，手足寒或者發冷或者麻木不仁，骨節痛。

2、主要症狀（少陰病 水飲）：

（1）少陰病：素來怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感；

（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或

腹滿或胃腸間水聲辘辘，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴随症狀：

（1）胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言；

（2）或者咳喘，或者嘔吐，或者頭眩，身潤動，或者小便數，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腹痛、腰痛。

4、舌苔脈象：舌質淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉或者微細無力。

[條文荟萃]

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。（304）

少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。（305）

婦人懷娠六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫其藏。（方未見）（金匮要略。婦人妊娠病脈證并治第二十）

附子湯

附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三兩 人參二兩 白術四兩 芍藥三兩

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

十二. 防己黃芪湯證方證标準

1、特征症狀（水氣表證）：肢體腫重或疼重煩躁，小便不利而清。更有甚者腰以下當腫及陰，四肢難以屈伸。必兼有汗出。

2、主要症狀（太陽病輕證）：發熱，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕，無口幹口渴。以上症狀，但見一兩個即可。

3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄白，脈浮緩或弱。

[條文荟萃]

風濕，脈浮身重、汗出惡風者，防己黃芪湯主之。（金匮要略。痙濕喝病脈證第二。22）

風水，脈浮身重，汗出惡風者，防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。（金匮要略。水氣病。20）

《外台》防已黃芪湯治風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸（方見風濕中）。（金匮要略。水氣病。附方）

防己黃芪湯

防己一兩 甘草半兩（炒） 白朮七錢半 黃芪一兩一分（去蘆）

右剉麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上沖者加桂枝三分，下有陳寒者加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫，令微汗，差。

十三. 旋覆代赭湯證方證标準

1、特征症狀：心下痞硬，噫氣不除。

2、主要症狀(水飲證 胃氣虛證)：

（1）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹滿或胃腸間水聲辘辘或心下痞滿，或者頭面、肢體浮腫；

（2）胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、可伴随症狀：或者胃脘冷痛，或者頭暈咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。

4、舌苔脈象：舌質淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦遲澀。

[條文荟萃]

傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋複代赭石湯主之。（161）

旋覆代赭湯

旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭石一兩 甘草三兩（炙） 半夏半升（洗） 大棗十二枚（擘）

上七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

十四. 栝樓瞿麥丸證方證标準

1、特征症狀：小便不利而腹滿或肢體浮腫，口渴明顯者。

2、主要症狀（少陰病 水飲證）：

（1）少陰病：素來怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感；

（2）水飲證：胸脅脹滿、短氣或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動。

3、可伴随症狀：或者自下利。

4、舌苔脈象：舌質淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細無力。

[條文荟萃]

小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蒌瞿麥丸主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病脈證并治第十三）

栝樓瞿麥丸

栝蒌根二兩 茯苓三兩 薯蓣三兩 附子一枚（炮） 瞿麥一兩

右五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利、腹中溫為知。

十五. 當歸散證方證标準

1、特征症狀（血淤輕證）：腹痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處。婦女經閉，或者痛經，帶有血塊。

2、主要症狀(陽明煩證)：煩滿不得卧，手足發熱，小便微黃。

3、可伴随症狀：

（1）水飲輕證：小便不利，胸脅脹滿，或腹滿，或心下痞滿，或者眩暈耳鳴。以上症狀，但見一兩個即可；

（2）或者身體怠懶，或者頭暈胸悶，或者口苦，或面色不榮，或者婦人素來有半産。

4、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄白或者微黃，脈沉或者弦滑。

[條文荟萃]

婦人妊娠，宜常服當歸散主之。（金匮要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。9）

當歸散

當歸 黃芩 芍藥 川芎各一斤白朮半斤五味，杵為散，酒飲服方寸匕，日再服，妊娠常服即易産，胎無疾苦，産後百病悉主之。

十六. 當歸芍藥散證方證标準

1、特征症狀（血淤輕證）：腹中諸疾痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處。婦女經閉，或者痛經，帶有血塊。

2、主要症狀（水飲證）：小便不利而肢體浮腫，胸脅脹滿、短氣，或腹滿，或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動，或者眩暈耳鳴。

3、可伴随症狀：或者面色不榮，或者少氣乏力，或者腰痛。

4、舌苔脈象：舌質淡，或舌體胖大，舌苔白滑或者白厚膩，脈沉或者弦滑。

[條文荟萃]

婦人懷娠，腹中休痛，當歸芍藥散主之。（金匮要略。婦人妊娠病脈證并治第二十）

婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。（金匮要略。婦人雜病脈證并治第二十二）

師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則鹜清，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。（金匮要略。水氣病脈證并治第十四）

當歸芍藥散

當歸三兩 芍藥一斤 芎藭半斤，一作三兩 茯苓四兩 澤瀉半斤 白朮四兩

上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。

十七. 炙甘草湯證方證标準

1、特征症狀：

（1）心悸；

（2）咯吐涎沫，量多。

2、主要症狀（表寒證 陽明虛熱證）：

（1）表寒證：小便清（也有小便黃者），口唇淡白，面部無華或者青白，無三陰證。以上症狀，但見一兩個即可；

（2）陽明虛熱證：心中煩躁，咽幹口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，潮熱盜汗。

3、可伴随症狀（桂枝湯輕證）：發熱，汗出，惡風寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上症狀，但見一兩個即可。

4、舌苔脈象：舌質淡而嫩、有光澤，苔薄白或者薄黃，脈細弱，或者兼有結代。

[條文荟萃]

傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯之。（177）

《千金翼》炙甘草湯（一雲複脈湯） 治虛勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。（金匮要略。血痹虛勞病脈證并治第六。附方）

《外台》炙甘草湯 治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。（金匮要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附方）

炙甘草湯

甘草（炙，四兩） 生姜（切，三兩） 人參（二兩） 生地黃（一斤） 桂枝（去皮，三兩） 阿膠（二兩）麥門冬（去心，半升）麻仁（半升） 大棗（擘，三十枚）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内膠烊消盡，溫服一升，日三服。一名複脈湯。

十八. 溫經湯證方證标準

1、特征症狀：

（1）腹中或者臍下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定處，或者癥病；

（2）月經病：婦女經閉，或者痛經，帶有血塊，或者産後惡露不下或者量少。

2、主要症狀(太陰證 陽明虛熱證)：

（1）太陰證：平素可有腹滿而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，口内清涎沫多；

（2）陽明虛熱證：身熱有汗，心中煩躁，咽幹口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。

3、可伴随症狀：或者面色蒼白，精神萎靡；或者皮膚粗糙伴有脫屑；或者汗出、惡風；或者頭痛。

4、舌苔脈象：舌質暗淡，舌苔白或者微黃，脈滑微數，或者澀。

[條文荟萃]

問曰：婦人年五十，所病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口幹燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半産，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口幹燥，故知之。當以溫經湯主之。（金匮要略。婦人雜病脈證并治第二十二。9）

溫經湯方

吳茱萸（三兩） 當歸 川芎 芍藥（各二兩） 人參 桂枝 阿膠 牡丹皮（去心） 生姜 甘草（各二兩）半夏（半升）麥門冬（一升，去心）

上十二味，以水一鬥，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。

十九. 當歸生姜羊肉湯證方證标準

1、特征症狀：腹痛喜溫喜按。

2、主要症狀(太陰證)：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉細微弱。

[條文荟萃]

寒疝腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生姜羊肉湯主之。（金匮要略。腹滿寒疝宿食病脈證治第十。18）

病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（方見痙中）産後腹中疼痛，當歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝虛勞不足。（金匮要略。婦人産後病脈證治第二十一。3）

當歸生姜羊肉湯方

當歸（三兩） 生姜（五兩） 羊肉（一斤）

上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。

二十. 桂枝加龍骨牡蛎湯證方證标準

1、特征症狀：

（1）失精家證：男子失精，女子夢交，也包括了精微物質長丢失耗盡者；

（2）神志病證：心煩失眠多夢，心悸或怔忡，易驚恐，心神不甯（或心神不定）；

（3）汗出異常證：盜汗、自汗、半身出汗。

（注意：桂枝加龍骨牡蛎湯證的汗出異常的時候往往已經出現了神志病證；神志病證或可或無兼有汗出異常證）

2、主要症狀：少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，無口幹口渴，小便清。

3、可伴随症狀（桂枝湯證）：發熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。

4、舌苔脈象：舌質淡或嫩紅、濕潤，舌苔薄白或苔少，脈浮大弱或芤。

[條文荟萃]

夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝

加龍骨牡蛎湯主之(金匮要略。血痹虛勞病脈證并治第六)

夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蛎湯主之(金匮要略。血痹虛勞病脈證并治第六)

桂枝加龍骨牡蛎湯

桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚龍骨牡蛎各三兩

右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

二十一. 黃土湯證方證标準

1、特征症狀：下血，先便後血。

2、主要症狀(厥陰寒熱錯雜厥陰證=陽明證 太陰證或者少陰證)：

（1）陽明證：心中煩躁，身熱有汗，口幹煩渴，面色潮紅烘熱，小便黃。以上症狀，但見一、兩個便是。

（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹滿而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，口内清涎沫多；或者少陰證：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

3、舌苔脈象：舌質淡紅或者偏紅，舌苔薄，或者黃白相夾，脈沉細數無力

[條文荟萃]

下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。（金匮要略。驚悸{MOD}下血胸滿瘀血病脈證治第十六。15）

黃土湯方 （亦主吐血，衄血。）

甘草 幹地黃 白術 附子（炮） 阿膠 黃芩（各三兩） 竈中黃土（半斤）

上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。

二十二. 柏葉湯證方證标準

1、特征症狀：吐血不止，伴有煩熱，腹痛。

血虛症明顯者。（出血多，面色蒼白，精神萎靡，眩暈心悸）

2、主要症狀(太陰證)：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔白，脈沉弱。

[條文荟萃]

吐血不止者，柏葉湯主之。（金匮要略。驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六。14）

柏葉湯方

柏葉 幹姜（各三兩） 艾（三把）

上三味，以水五升，取馬通汁一升合煮，取一升，分溫再服。

二十三. 赤小豆當歸散證方證标準

1、特征症狀：

（1）痔瘡，便血（或者膿血），先血後便，血色鮮紅者；

（2）瘡癰成膿者；

（3）目赤如鸠眼，視物昏花者。

2、主要症狀(陽明輕證）：小便黃，心中煩躁，口渴（非口幹舌燥等白虎加人參湯證），汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上症狀，但見一兩個即可。

3、舌苔脈象：舌質淡或者微紅，舌苔黃膩，脈滑數。

[條文荟萃]

病者脈數，無熱微煩，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黃字）黑。若能食者，膿已成也，赤小豆

當歸散主之。（金匮要略。百合狐惑陰陽毒病證治第三。13）

下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。（方見狐惑中）（金匮要略。驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六。16）

赤小豆當歸散方

赤小豆（三升，浸令芽出，曝幹） 當歸三兩

上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

二十四. 膠艾湯證方證标準

1、特征症狀：

（1）吐血，衄血，便血，或者出血傾向；

（2）腹中或者臍下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定處，或者癥病；

（3）月經病：婦女經閉，或者痛經，帶有血塊，或者産後惡露不下或者量少。

以上血虛症明顯者。（出血多，面色蒼白，精神萎靡，眩暈心悸）

2、主要症狀(陽明虛熱證)：（2）陽明虛熱證：身熱有汗，心中煩躁，咽幹口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。

3、舌苔脈象：舌質紅，少苔或者無苔，脈細滑數。

[條文荟萃]

師曰：婦人有漏下者，有半産後因續下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。（金匮要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。4）

芎歸膠艾湯方

（一方加幹姜一兩。胡洽治婦人胞動無幹姜。）

川芎 阿膠 甘草（各二兩） 艾葉 當歸（各三兩） 芍藥（四兩）幹地黃（六兩）

上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，納膠令消盡，溫服一升，日三服。不瘥更作。

二十五. 厚樸生姜半夏甘草人參湯證方證标準

1、特征症狀：腹部脹滿腹痛，或者兼有惡心嘔吐，或者兼有大便秘結。

2、主要症狀(胃氣虛證)口淡不渴，口唇淡白，納差，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉弱。

[條文荟萃]

發汗後，腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。（66）

厚樸生姜半夏甘草人參湯

厚樸（炙，去皮，半斤） 生姜（切，半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（二兩） 人參（一兩）

上五味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

二十六. 赤石脂禹餘糧湯證方證标準

1、特征症狀：久利，利不止，腹痛喜溫喜按。

2、主要症狀：無見陰陽證。

3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄白，脈沉細微弱。

這個證，很急，危險，還有個省略的煩熱的問題，主要關鍵在下焦不固了，所以很直接的就用了這兩味藥，都照顧到。

[條文荟萃]

傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，複以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者，當利其小便。（159）

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂（碎，一斤） 太一禹餘糧（碎，一斤）

上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

二十七. 桃花湯證方證标準

1、特征症狀：便膿血，或者小便不利，久利，兼有腹痛喜溫喜按、口幹口渴。

2、主要症狀(太陰證)口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉細微弱。

[條文荟萃]

少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。（306）

少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便膿血者，桃花湯主之。（307）

桃花湯

赤石脂（一斤，一半全用，一半篩末） 幹姜（一兩） 粳米（一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，餘勿服。

二十八. 《千金》葦莖湯證方證标準

1、特征症狀：咳嗽，胸痛咯吐膿痰，痰黃稠。

2、主要症狀(陽明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽幹口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。

3、可伴随症狀：或者胸中甲錯，或者胸悶氣短

4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃，或者黃膩，脈滑數。

[條文荟萃]

《千金》葦莖湯治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。（金匮要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附方）

《千金》葦莖湯：

葦莖二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。

上四味，以水一鬥，先煮葦莖，得五升，去渣，内諸藥，煮取二升，服一升。再服，當吐如膿。

二十九. 白頭翁加甘草阿膠湯證方證标準

1、特征症狀：腹痛下痢（膿血樣便），或者血便，伴有少氣懶言，面黃乏力。

2、主要症狀(陽明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽幹口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。

3、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃，或有膩或者幹燥，或者少苔、無苔，脈沉滑細數。

[條文荟萃]

産後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。（金匮要略。婦人産後病脈證治第二十一。10）

白頭翁加甘草阿膠湯方

白頭翁 甘草 阿膠（各二兩） 秦皮 黃連 柏皮（各三兩）

上六味，以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，分溫三服。

三十.《千金》三物黃芩湯證方證标準

1、特征症狀：四肢酸疼，手足心熱明顯。

2、主要症狀(陽明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽幹口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，畏熱喜涼，口幹口苦，小便黃。

3、舌苔脈象：舌質紅，或者暗紅堅老，舌苔黃，或者幹燥，或者少苔，脈沉細數。

[條文荟萃]

《千金》三物黃芩湯治婦人在草蓐，自發露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。（金匮要略。婦人産後病脈證治第二十一。附方）

《千金》三物黃芩湯

黃芩（一兩） 苦參（二兩） 幹地黃（四兩）

上三味，以水六升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

三十一. 黃連阿膠湯證方證标準

1、特征症狀：

（1）吐血，衄血，或者出血傾向；

（2）或者癫狂、失眠多夢等神志病；

（3）時下利，伴有純血（膿血樣便）。

2、主要症狀(陽明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽幹口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，平時畏熱喜涼，口幹口苦，小便黃。

3、可伴随症狀：或者面色蒼白，精神萎靡；或者皮膚粗糙伴有脫屑。

4、舌苔脈象：舌質紅，或者暗紅堅老，舌苔黃，或有膩或者幹燥，或者少苔、無苔，脈沉細數。

[條文荟萃]

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得卧，黃連阿膠湯主之。（303）

黃連阿膠湯

黃連（四兩） 黃芩（二兩） 芍藥（二兩） 雞子黃（二枚） 阿膠（一雲三挺，三兩）

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内膠烊盡，小冷；内雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。小朱鳥湯：治天行熱病，心氣不足，内生煩熱，坐卧不安，時下利純血如雞鴨肝者（輔行訣）

三十二. 烏梅丸證方證标準

1、特征症狀：

（1）腹痛時作，嘔吐；

（2）心胸部煩悶，手足厥冷；

（3）腹痛時作，久利；

（4）氣上沖感。

2、主要症狀(厥陰寒熱錯雜少陰病=陽明證輕證 少陰證 太陰證)：

（1）陽明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口幹煩渴，平時畏熱喜涼，面色潮

紅烘熱，小便黃，便秘或者幹結，腹滿腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感。以上症狀，但見一、兩個便是。

（2）少陰證：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

（3）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質淡，舌苔薄黃，脈沉細微弱，或者洪數沉取無力。

[條文荟萃]

傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為藏厥，非為蛔厥也。蛔厥者其人當吐蛔。令病者靜，而複時煩，此為藏寒。蛔

上入膈，故煩，須臾複止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利方。（338）

蛔厥者，當吐蛔，今病者靜而複時煩，此為藏寒，蛔上入膈，故煩，須臾複止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏

梅丸主之。（金匮要略，趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九。7）

烏梅丸

烏梅（三百枚） 細辛（六兩） 幹姜（十兩） 黃連（十六兩）當歸（四兩） 附子（炮，去皮，六兩） 蜀椒（出汗，四兩）桂枝（去皮，六兩） 人參（六兩） 黃柏（六兩）

上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五鬥米下，飯熟搗成泥，和藥令相得。内臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先

食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

三十三. 小柴胡湯證方證标準

1、特征症狀：

（1）脈浮細而嗜卧者；

（2）身熱惡風，頸項強，手足溫而渴；

（3）腹中急痛；

（4）熱入血室；

（5）發潮熱，大便溏，小便自可；

（6）不大便而嘔，舌上白胎，小便清者；

（7）嘔而發熱者；

（8）發熱，脈不浮不沉者；

（9）諸黃，腹痛而嘔者；

（10）大便堅，嘔不能食；

（11）四肢苦煩熱，頭痛者。

2、主要症狀(少陽證)：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽幹目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴随症狀：或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者。

4、舌苔脈象：舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

[條文荟萃]

太陽病，十日以去，脈浮細而嗜卧者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。（37）

傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。（96）

血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結于脅下，正邪分争，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。（97）

傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（99）

傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。（100）

傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。（101）

太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，則愈。（103）

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒消湯主之。（104）

婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水适斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。（144）

傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，複與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。

若心下滿，而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（149）

陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（229）

陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。（230）

陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻幹不得汗，嗜卧，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時哕，耳前後腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無餘證者，與麻黃湯；若不尿，腹滿加哕者，不治。（231）

本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，幹嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發汗、溫針，谵語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。（266）

嘔而發熱者，小柴胡湯主之。（379）

傷寒差已後，更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。（394）

少陽之為病，口苦、咽幹、目眩也。（263）

少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（264）傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則谵語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，則煩而悸。（265）

諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡楊。（必小柴胡湯，方見嘔吐中）（金匮要略。黃疸病脈證并治第十五。21）

産婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛了厥，孤陽上出，故頭汗出。所以産婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，敢當汗出，陰陽乃複。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。（方見嘔吐中）病解能食，七八

日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（方見痙中）（金匮要略。婦人産後病脈證治第二十一。1）

《千金》三物黃芩湯治婦人在草蓐，自發露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。（金匮要略。婦人産後病脈

證治第二十一。附方）

小柴胡湯

柴胡（半斤） 黃芩 人參 甘草（炙） 生姜（切，各三兩） 大棗（擘，十二枚） 半夏（洗，半升）

上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

三十四. 柴胡桂枝湯證方證标準

1、特征症狀：支節煩疼，心下支結；或者心腹卒中痛者；或者治療小柴胡湯證與桂枝湯證并見者。

2、主要症狀(少陽證 桂枝湯證)：

（1）少陽證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽幹目眩，或者耳聾、耳鳴。

（2）桂枝湯證：汗出惡風、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、可伴随症狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹滿或胃腸間水聲辘辘或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質淡紅，苔薄白，脈浮弦。

[條文荟萃]

傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。（146）

《外台》柴胡桂枝湯方：治心腹卒中痛者。（金匮要略。腹滿寒疝宿食病脈證治第十。附方）

柴胡桂枝湯

桂枝 黃芩（一兩半） 人參（一兩半） 甘草（炙，一兩） 半夏（洗，二合半） 芍藥（一兩半） 大棗（擘，六枚） 生姜（切，一兩半）柴胡（四兩）

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

三十五. 柴胡去半夏加栝樓湯證方證标準

1、特征症狀：口幹渴明顯，無嘔吐者。

2、主要症狀(少陽證)：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽幹目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴随症狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹滿或胃腸間水聲辘辘或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃，脈弦數。

[條文荟萃]

柴胡去半夏加栝蒌湯 治瘧病發渴者，亦治勞瘧。（金匮要略。瘧病脈證并治第四。附方）

柴胡去半夏加栝蒌湯

柴胡 八兩 人參三兩 黃芩三兩 甘草 三兩 栝蒌根 四兩 生姜 二兩 大棗 十二枚

上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。

三十六. 柴胡加芒硝湯證方證标準

1、特征症狀：便秘或者幹結潮熱，或者微利潮熱，腹滿腹痛不明顯。

2、主要症狀(陽明證輕證 少陽證)：

（1）陽明證：心中煩躁，身熱有汗，口幹煩渴，平時畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。以上症狀，但見一、兩個便是。

（2）少陽證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽幹目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴随症狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹滿或胃腸間水聲辘辘或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃幹燥，脈弦滑數。

[條文荟萃]

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒消湯主之。（104）

柴胡加芒硝湯

柴胡（二兩十六铢） 黃芩（一兩） 人參（一兩） 甘草（炙，一兩） 生姜（切，一兩） 半夏（二十铢，洗。） 大棗（擘，四枚）芒硝（二兩）

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分溫再服；不解更作。

三十七. 大柴胡湯證方證标準

1、特征症狀：便秘或者幹結，或者兼有腹滿腹痛，或者兼有嘔不止。

2、主要症狀(陽明證 少陽證)：

（1）陽明證：心中煩躁，身熱有汗，口幹煩渴，平時畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。

（2）少陽證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽幹目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴随症狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹滿或胃腸間水聲辘辘或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃幹燥，脈弦滑數。

[條文荟萃]

太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，

則愈。（103）

傷寒，發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（165）

傷寒十餘日，熱結在裡，複往來寒熱者，與大柴胡湯。但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（136）

按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。（金匮要略。腹滿寒疝宿食病脈證治第十。12）

大柴胡湯

柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（洗，半升） 生姜（切，五兩）枳實（炙，四枚）大黃二兩大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。

三十八. 四逆散證方證标準

1、特征症狀：四逆，或咳，或悸，或小便不利。

2、主要症狀(陽明證輕證 少陽證輕證)：

（1）陽明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口幹煩渴，頭目痛，小便黃。以上症狀，但見一、兩個便是。

（2）少陽證輕證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽幹目眩，或者耳聾、耳鳴。以上症狀，但見一、兩個便是。

3、可伴随症狀：或者腹中痛，下利，肛門灼熱。

4、舌苔脈象：舌質紅，舌苔薄黃，脈弦數。

[條文荟萃]

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩利下重者，四逆散主之。（318）

四逆散

甘草（炙） 枳實（破，水漬，炙幹） 柴胡 芍藥

上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。

三十九. 黃芩加半夏生姜湯證方證标準

1、特征症狀：腹中痛，幹嘔下利，沒有肛門灼熱感。

2、主要症狀(陽明證輕證 少陽證輕證)：

（1）陽明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口幹煩渴，頭目痛，小便黃。以上症狀，但見一、兩個便是。

（2）少陽證輕證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽幹目眩，或者耳聾、耳鳴。以上症狀，但見一、兩個便是。

3、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃薄，或者夾膩，脈弦數。

[條文荟萃]

太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）

幹嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。（金匮要略。嘔吐哕下利病脈證治第十七。11）

黃芩加半夏生姜湯

黃芩 三兩 芍藥 二兩 甘草（炙）二兩 大棗（擘）十二枚 半夏（洗）半升生姜（切）一兩半 （一方三兩）

上六味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。

四十. 黃芩湯證方證标準

1、特征症狀：腹中痛，下利，肛門灼熱。

2、主要症狀（陽明證輕證 少陽證輕證）：

（1）陽明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口幹煩渴，頭目痛，小便黃。以上症狀，但見一、兩個便是。

（2）少陽證輕證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽幹目眩，或者耳聾、耳鳴。以上症狀，但見一、兩個便是。

3、舌苔脈象：舌質紅，舌苔黃薄，或者夾膩，脈弦數。

[條文荟萃]

太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）

黃芩湯

黃芩三兩 芍藥二兩 甘草 炙 二兩 大棗 擘 十二枚

上四味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。

四十一. 柴胡桂枝幹姜湯證方證标準

1、特征症狀：小便不利，渴而不嘔，汗出心煩，胸脅滿微結；或者四肢不溫明顯者。

2、主要症狀(太陰證 少陽證)：

（1）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

（2）少陽證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽幹目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴随症狀：

（1）桂枝湯輕證：發熱汗出，惡風寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上症狀，但見一兩個即可。

（2）心悸，或者氣上沖感。

4、舌苔脈象：舌質淡紅或者暗紅，舌苔白厚膩，脈沉弦。

[條文荟萃]

傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹姜湯主之。（147）

柴胡姜桂湯 治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。（金匮要略。瘧病脈證并治第四。附方）

柴胡桂姜湯

柴胡（半斤） 桂枝（三兩，去皮） 幹姜（二兩） 栝蒌根（四兩） 黃芩（三兩） 牡蛎（三兩，熬）甘草（二兩，炙）

上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，複服汗出便愈。

四十二.《外台》六物黃芩湯證方證标準

1、特征症狀：惡心嘔逆，心下痞，而大便下利，四肢不溫明顯者。

2、主要症狀(厥陰寒熱錯雜太陰證=陽明證輕證 太陰證)：

（1）陽明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口幹煩渴，平時畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。以上症狀，但見一、兩個便是。

（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質淡紅或者偏紅，舌苔薄膩，或者黃白相夾而膩，脈沉弱。

[條文荟萃]

《外台》黃芩湯 治幹嘔下利。（金匮要略。嘔吐哕下利病脈證治第十七。附方）

六物黃芩湯

黃芩二兩 人參二兩 幹姜各二兩 桂枝一兩 大棗十二枚 半夏半升

上六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。