告訴你一個連敗血症、出血熱都能治的方子，清營分熱一用一個準
熱邪。咱們這倆月期間也講了不少了，文章開始前先帶着大家來溫習溫習。日常生活中常見的熱邪，外感風熱之邪算一個，風寒之邪淤裡化熱算一個，陽明腑燥熱之邪算一個，陰虛火旺的熱邪勉強也能算一個。但是應對熱邪的方子講多了，種類多了，大家難免就有點迷茫了，外感熱邪的路徑到底是怎樣的呢？首先外感熱邪，通常不會一下子就紮到人體内去，和寒邪一樣，也是需要一個過程的。寒邪善于從太陽經進，然後一路禍害到少陽經。而熱邪的傳到有時候是循經而犯，有時候則不然，是先從氣分進，禍害完了氣分，進營分，最後入血分，燒灼經絡脈管。而當熱邪進了營分之後，其實病情已經相當嚴重了，因為營分在人體的裡面，而熱邪也在裡面，那麼熱邪不想出來就潛伏在裡面了。不速之客、外邪入侵，不僅入侵了，它還想在這個地方待着，不想走，我們把它叫做邪熱伏陰。因為是個熱邪，這就一定會出現發燒、發熱，一天二十四小時都在發熱。如果把這個邪比作人的話，就是說這個人當個探子，潛伏在對面，公開活動、大張旗鼓這種就肯定不行，所以說想要公開活動，就得偷偷摸摸的進行，趁别人不注意活動。什麼時候不注意？當然是别人都睡着了，就自由活動了，所以這種發熱雖然24小時體溫都高，但是它常常發熱的時候是晚上嚴重，叫身熱夜甚。
邪熱在營陰，那就是在營血，白天屬陽，晚上屬陰，所以說這種邪熱它進入陰分以後，它的發熱就是晚上重，而且還很重。否則的話它到不了裡面，邪熱是一步一步往裡面侵的，不是你想進來就能侵犯進來的，我們機體的正氣可是一直在奮力抗邪的。既然邪熱比較強，還會損傷人的津液，而且傷了營血了，那舌質不僅是紅，而且是紅得很厲害，變成深紅色了，舌質就绛了。邪熱更重，傷的津液也就更重，前邊的舌苔都少了，舌質都瘦了，現在傷的津液越來越多了，所以舌頭偏幹，上頭就好像沒水一樣，那脈象毫無疑問就是個數的。這是邪熱潛伏在人的營陰之内，不僅僅傷津，這熱邪最典型的一個特點就是擾神，輕點就煩得不行、睡不着覺，再嚴重點，邪陷心包了，所以就會說胡話，甚至會出現抽搐，我們把這叫熱極動風。營分是血，營陰是陰分，在這個地方患者不會感覺到渴，為什麼不渴？因為營分的時候熱就好像在水裡邊一樣，水就好像一個滾燙的水，那肯定就熱了。但是熱在水裡邊，那它是有蒸汽的，所以熱邪在營陰它可以蒸騰營陰，它可以把陰氣蒸上來，所以患者常常沒有感覺到明顯的口渴。這種情況就是患者不一定口渴，得看熱在人體的哪一個部位，尤其是在陰分的時候，患者常常不會感覺到渴。既然熱邪已經進入到營分了，那麼就是血分，在血裡邊有熱了，熱了血液跑的就快了，快了就會出現迫血妄行，同時熱邪本身就會對“血絡=血管”造成灼傷。一方面它可以傷害固攝血液的脈絡，二來又可以讓血液的流速加快，所以最終的結果可能血液就從脈管當中溢出來了，從皮膚上再透發出來，所以在皮膚上就能看到一點兒一點兒的，或者是一片兒一片兒的出血點。所謂的斑疹，其實是指出血點或者出血片，點狀叫疹，片狀叫斑。
以上症狀就是熱邪進入到營分以後所表現出來的一系列症狀，那我們從症狀上來看，雖然身熱了，而且脈是數的，舌是紅绛的，這說明的是有熱邪，那麼患者晚上又發燒的重，同時還不口渴,這說明熱邪跑到了營陰了，所以我們最終辨證的結果就是熱入營陰證。既然熱邪跑到營分裡面去了，那我們就一定要清營分的熱邪，解毒→血熱很重，所以要解毒，這種情況我們适合用的方子——《清營湯》。犀牛角：90g 生地15g麥冬9g 玄參9g 玄參9g 銀花9g連翹6g 竹葉3g黃連5g 丹參6g君藥：犀牛角犀牛角味是鹹的，藥性是寒性的，鹹可以入血分，寒能夠清熱，所以在這個地方清營分的熱毒。犀牛是保護動物，所以現代常常用水牛角代替。鹹味在中藥當中，但凡談到一般都能夠入血分。臣藥：生地、麥冬、玄參生地、麥冬、玄參這3味藥物合在一起叫增液湯，生地在這個地方可以入血分，是個涼血、滋陰的藥物。麥冬在這個地方既可以養陰生津，在這個基礎上還可以清熱，玄參也是個滋陰的藥物，也入血分，但是玄參本身又具有清熱解毒的作用。牛角鹹、生地、麥冬、玄參，尤其生地是寒性的，這裡面的藥物合起來既有了甘寒，又有鹹寒的，既清了營熱，又養了營陰。佐藥：銀花、連翹、竹葉、黃連、丹參銀花、連翹辛涼解表，但是它們本身又具有辛味，發散的作用，從這兩味藥本身來講可以清熱解毒，它們都是輕的，而且質地很輕，具有着清之性，所以是輕清之品。而且本身又有着芳香的味道，具有透散的作用，它們在這個地方具有着向外的透洩的作用。所以潛伏在身體裡邊的邪熱，我們既要在裡邊清它，也要把它的一部分邪氣往外走，把它透洩出來，這樣治療效果才好。竹葉可以清心除煩，同時用了黃連，它是個清熱解毒的，解心經的毒，方子裡面還用到了丹參，是個養血的藥物，同時它性涼，可以清熱涼血，幫助了君臣藥清熱。丹參不僅可以清熱涼血，還可以活血化瘀：1、治療斑疹的瘀。2、可以防止血熱互結形成的瘀。加減變化：熱入營分，神昏谵語、邪陷心包→服用清營湯的基礎上，沖服安宮牛黃丸。熱入營分，且熱極生風出現抽搐→清營湯+鈎藤等息風止驚藥。熱入營分，且灼津成痰，喉中有痰鳴→清營湯+鮮竹瀝、貝母、天竺黃等清熱化痰藥。熱入營分，斑疹多→清營湯+大青葉、貫衆等清熱涼血消斑藥。這個方子放在現代臨床上，可以用來治療流腦、乙腦、敗血症、流行性出血熱等。
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