皮膚經常瘙癢是怎麼回事兒?
在這裡,大家需要知道一個基本的事實,那就是,血為皮膚之本!
我們的皮膚,是需要靠血來養的。因此,若是遇到皮膚上的問題,大都需要從血的角度來入手。
下面,就帶大家一起,看一個真實的案例。
有一位60來歲的女性患者,從年前的入冬以後,就出現了皮膚瘙癢的症狀。越是往後,瘙癢就越劇烈,嚴重的時候,一度出現了瘀紅色的疹點。
最為無語的是,患者沒有忌口,在問診的前一天還喝了酒。結果當天晚上就被皮膚瘙癢折磨,徹底無法入睡了。
初診時,發現患者舌淡紅且無苔,脈象細弱。于是,老師稍稍琢磨,就寫下了一張組方,其中當歸兩錢,川牛膝兩錢,黃芪三錢,熟地四錢,生地四錢,黃芩半錢,黃連半錢,黃柏半錢,臘梅花一錢。
結果,患者在服用三劑後,皮膚上的瘙癢感就已明顯減輕。于是,老師稍作加減。去掉原方中的川牛膝和當歸,另加制首烏三錢,天冬兩錢。
結果,患者在服用兩劑後,諸證基本息平,皮膚上的瘙癢感也徹底消失。并且,告知患者,今後不可飲酒。
這裡面蘊含了什麼道理?
首先,我們來談談患者的舌脈。患者舌淡紅且無苔。無苔,則說明患者存在陰虛有熱的問題。此外,患者還存在脈細的問題,而脈細則說明是有血虛的問題存在。
所以說,我們全局來看,患者的問題主要就在于血虛生燥。就是說患者的血不養膚,從而導緻體内的燥熱灼傷了她的皮膚。因此,患者的皮膚變得瘙癢、粗糙。若是長期血虛,還會生瘀,于是就出現了局部有瘀點的情況。而燥熱又會擾及患者的心神,所以患者難以入睡,睡眠質量差。由于患者飲酒後,而酒作為狂藥,就加劇了體内的熱勢,于是患者症狀加劇。
辨證:血虛生燥且夾有瘀血。
治療思路:養肝血、化瘀、潤燥、熄風。
下面,再将視角返回配伍,組方中的當歸和牛膝,其主要在于活血化瘀之用;此外,方中的黃芪、熟地、生地、其主要在于滋補氣血之用;而臘梅花則是清熱生津;随後再以黃芩、黃連、黃柏來清熱。
從全方來看,組方其實就是當歸六黃湯的加減方。而當歸六黃湯,則是出自李東垣記載于《蘭室秘藏》的清熱去火方。
通過配伍可以看出,患者在皮膚瘙癢減輕以後,就要将重點放在養血上面了。因此在調方時,就去掉了用以活血傷陰的當歸和川牛膝,然後加上了制首烏和天冬。
因此,從全局來看,這裡面就充分地說明了開篇所強調的問題,那就是,血是皮膚之本。血虛則生燥成瘀,最後傷的還是皮膚。因此,中醫臨床在治療皮膚瘙癢症時,基本都以血虛、血熱、血瘀來論治。
所以,想要避免在上年紀時被皮膚瘙癢症所困擾,就要在日常做到養血、補血。就比如說,按時合理的就餐,從而令五谷精微化生氣血有常;此外,還要少食辛辣,以免過多地傷陰、傷血。
有話要說...