郝現軍大夫讀書筆記【62】

食道癌，系憂思氣結，痰氣交阻，酒色過度，陰液耗竭，以及與瘀熱互結有關，治以行氣開郁，化痰散結，滋陰潤燥，降逆，治法：祛邪用半支蓮、白花蛇舌草、金銀花、莪術、瓜蒌、川貝母等；扶正用人參、黃芪、當歸、白芍等。

風引湯治療感冒發熱後腿軟無力，自覺身熱，口幹舌燥，便秘，口渴喜飲，此系感冒熱病尚未清解，以緻邪熱遺留肺胃，肺熱葉焦，通調水道無權，筋脈失于濡養而痿痹不用。治以清熱滋津，濡養筋脈，佐以通腑潛鎮。方風引湯化裁：大黃十克，生龍牡各十五克，幹姜、桂枝、甘草、滑石十克，生石膏、寒水石各三十克，赤石脂、紫石英、玉竹各十五克，元參二十克。又治抽風症。小續命湯治癱痫。

張仲景曰:“ 平人無寒熱，短氣不足以息者，實也”“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳生姜湯亦主之”。産婦，乏力氣短不寐，便秘，面色灰暗，舌苔黃膩，脈弦滑，此為痰氣蘊結胸脘，阻塞氣道，結聚脘部，處方；陳皮、枳實各十五克，生姜十克，瓜蒌五十克，半夏、茯苓各十五克（即溫膽湯+瓜蒌），用仲景方瓜蒌用量宜加大。

加味人參敗毒散治療雞鳴瀉：黨參、茯苓、制川烏、甘草、羌活、獨活、柴胡、枳殼、桔梗、防風、荊芥、補骨脂、吳茱萸，生姜，大棗為引。

熱病多因邪伏膜原，達原逐邪，善用三消飲：槟榔，厚樸，草果，知母，白芍，黃芩，甘草，大黃，葛根，羌活，柴胡。加減：去草果之辛燥，酌加金銀花、連翹、闆藍根。治療四時流感或者其他熱性疾病，症見憎寒壯熱，頭身疼痛，或見目痛，鼻幹，脅痛，口苦，腹痛，便秘或者腹瀉，舌質紅，舌苔白，不問其汗出與否，隻要無明顯的咽喉腫痛、咳嗽、喘促等肺衛症候者。

水濕痰飲者，控涎丹無往而不利；瘀血内結者，下瘀血湯乃無上良方；氣逆用旋複花代赭石湯；氣滞，用四逆散；宿食内滞，用備急丸；百病自可斡旋。

胃潰瘍病，胃痛燒灼，自覺周身發熱，脈弦沉，此血瘀胃腑，拟活血化瘀法。處方：川軍、桃仁、土元、赤芍、元胡、二醜各十克，幹姜五克，枳實十克，服用三付，瘀血由大便而下，疼痛止。下瘀血湯加入茜草、丹參、紅花、赤芍、幹姜、當歸為末，名下瘀血散，用治婦科血瘀諸症。瘀血體征：疼痛，不能用其他原因解釋的發熱。其他如心悸、怔忡、煩躁、癫狂、腫塊出血、面黑晦暗、赤縷血絲遊伴，肌膚甲錯，舌質有瘀斑，脈弦澀等。

大陷胸丸三錢灌服治療癫痫發作：大黃、葶苈子、芒硝、杏仁、甘遂。控涎丹治療胃脘痛，産後腫脹、咳嗽、陽痿、洩瀉、瘰疬、陰疽等由痰濁所緻的疾病。

哮喘論治（1）虛喘：黨參、麥冬、五味子、百合、天冬、桑白皮、蘇子、杏仁、丹參、甘草（2）熱喘，入冬則愈，入夏即發作，處方：生石膏十五克，栀子十克，天花粉、砂仁、桑白皮各十二克，杏仁六克，葶苈子十二克，滑石十克，甘草九克，二診去滑石、天花粉加半夏、萊菔子（3）溫燥咳喘，用桑葉、天花粉、沙參、麥冬、天冬、甘草，水煎服。

肺痿咯血，大便溏瀉用培土生金法：黨參、山藥、茯苓、麥冬、知母、百合、百部、黃柏、黃芩、甘草。另用薏苡仁白及為膏服用。瀉止後改用救護肺陰法：百合、麥冬、杏仁、桑白皮、百部、知母、黃柏、生地、甘草。又治療肺熱咯血驗方：生地、白茅根、闆藍根、白芍、元參、知母、黃芩、白及、栀子炭、天冬、麥冬、甘草。出血止後改用桑白皮、生地、白茅根、天麥冬、知母、百合、元參、甘草，或用杏仁、百部、百合、天冬、麥冬、桑白皮、黃芩、知母、沙參、甘草。

膽囊炎，右脅痛脹按之有硬塊，大如雞卵，痛時引少腹，辨證屬于痰飲結于右脅，以溫藥和之：黨參、白術、茯苓、半夏、焦三仙、槟榔、砂仁、木香、郁李仁、大腹皮、甘草。

胸腔積液用三子逐飲湯：葶苈子十二克，郁李仁十二克，杏仁六克，茯苓三十克，半夏十克，厚樸十克，槟榔十二克。

腹痛便膿，濕熱郁結，處方：蒲公英二十克，薏苡仁三十克，苦參十五克，枳殼、青皮、赤芍各十二克，元參十五克，黃芩十克，甘草三克。可加金銀花、黃柏。

胃病（1）嘈雜吐酸，胃痛，胃内灼熱，此系飲食不節，損傷胃氣，導緻氣機阻滞，升降失調，宿食殘留，蘊化為熱。中和湯治之：栀子十克，胡黃連十克，生牡蛎十五克，槟榔十克，焦三仙各十二克，甘草六克，白扁豆十二克，又診可加黨參、白術、雞内金、烏賊骨以扶正，修複潰瘍（2）治療胃熱嘔吐驗方：竹茹三十克，栀子十二克，石斛十二克，代赭石十五克，厚樸、枳殼各十克，甘草六克。水煎服（3）反胃用安中飲方：槟榔十二克，厚樸、枳殼各十克，代赭石十五克，半夏、旋複花各十克，木香六克，芒硝十克，如果服用後效果差，就減芒硝加大黃三棱、莪術各十克；體虛加黨參；胃有停水者加細辛；偏寒者加炮姜三至九克。

濡瀉：濕熱蘊結，方用薏苡仁三十克，茯苓十五克，白術十二克，厚樸、黃芩、黃柏各十克，木香十克，車前子、黨參各十五克，焦三仙、槟榔各十克，甘草五克。水煎服。

水腫論治（1）脾陽虛水腫方：黨參，白術，茯苓，桂枝，澤瀉，豬苓，車前子，滑石（2）脾腎陽虛水腫方：黨參，白術，茯苓，桂枝，澤瀉，豬苓，黑附子，姜皮，甘草（3）腎陰虛水腫方：知母，黃柏，白茅根、木通、滑石、車前子、甘草。

尿濁，壯年多由膀胱濕熱所緻，處方：車前子、滑石各十五克，木通十克，甘草六克。如幼童又伴午後發熱，多因飲食不節，脾腎積滞化熱有轉身疳之虞。小兒多純陽之體，當急堅腎陰，處方：黃柏，知母，生地，胡黃連，制鼈甲，車前子，甘草。

癃閉，下焦濕熱者，方用栀子、元參、黃柏、知母各十二克，生地十五克，地龍十克，滑石十二克，車前子十五克，海金沙十二克。水煎服。

腎結石驗方（1）茯苓，澤瀉，滑石，車前子，海金沙，知母，蒲公英，黃柏，石韋、磁石（2）栀子，木通，車前子，滑石，海金沙，金錢草，黃柏，知母，磁石，生地，川軍，甘草。

痹證：下肢沉重不甚痛，下肢萎縮，膝關節腫大。此為寒濕流滞經絡，阻礙氣血循環，處方：桑寄生三十克，桂枝十二克，羌活十克，威靈仙十克，黑附子六克，木瓜十二克，川芎十克，川斷十二克，薏苡仁三十克，懷牛膝十二克，二診加仙靈脾十二克或加當歸二十克。

發熱身痛，關節痛，小便黃，此為濕熱痹，處方：桑寄生、獨活十克，威靈仙十二克，防己十克，蒼術十二克，黃柏十克，滑石十二克，車前子十二克。右膝關節腫亮，小便赤，濕熱郁于下焦，礙及血分，方用蒲公英、薏苡仁各三十克，防己十克，木瓜十二克，威靈仙十二克，丹皮十克，車前子十克，懷牛膝十克。水煎服。

癫痫片：海螺粉十份，硼砂一份，明礬一份，代赭石一份，為末，為丸，0.5克/片，一天三次。

腦囊蟲病，用行氣化痰法（1）茯苓、半夏、枳實、竹茹、陳皮、甘草、槟榔、雷丸、磁石、朱砂（2）鈎藤、珍珠母、僵蟲、生牡蛎、陳皮、蒲公英、木香、白芥子、香附（3）全蟲、蟬衣、朱砂、琥珀、冰片、甘草研末，一次五克，一天三次。

查體，散在性痰核，囊蟲病，用行氣化痰法：蒲公英二十克，生牡蛎十五克，白芥子十克，海藻、昆布各十二克，薏苡仁三十克，苦參三十克，陳皮十五克。二診去薏苡仁，加木香、海浮石、半夏，服用三十付痊愈。

治療風濕頭痛驗方：荊芥，防風，川芎，白芷，羌活，甘草，桂枝，藁本、蒼術。水煎服。

治療黃疸驗方：栀子，龍膽草，茵陳，青皮，枳殼，川軍，木通，滑石。水煎服。

膽囊炎用加味小柴胡湯：柴胡、黃芩、半夏、黨參、栀子、龍膽草、枳殼、青皮、甘草、川軍，如為膽結石則加芒硝沖服。

心悸論治（1）心氣心血不足而瘀滞，用人參、茯苓、麥冬、川芎、丹參、酸棗仁、柏子仁、瓜蒌、半夏、檀香、甘草，又方：人參、麥冬、五味子、川芎、丹參、元胡、蒲黃、降香、阿膠、炙甘草（2）水氣淩心，心陽不足，先予人參、麥冬，後用益氣止咳，溫陽化飲法，處方：黨參、麥冬、杏仁、蘇子、半夏、茯苓、桑白皮、大腹皮、桂枝、生姜、甘草。

郁證，用安心神，清肝火法，處方：茯神、石菖蒲、遠志、生龍骨、酸炒棗仁、柏子仁、益智仁、白芍、栀子、丹皮。水煎服。

治療再生障礙性貧血，用脾腎雙補法，分三期（1）危重期，面色蒼白，舌質淡，午後發熱，身體虛胖，鼻衄，大便黑，頭暈，倦怠，兼有腹瀉，滑精，血色素3克，急以滋陰斂陽，養血止血。藥用生熟地、阿膠、鼈甲、枸杞子、知母、黃柏、當歸、白芍。衄血加栀子炭、白茅根，熱不退加犀角，腹瀉加黨參、白術減生熟地，滑精加煅龍骨、煅牡蛎、桑螵蛸（2）緩解期：脈浮而大，數而不急，午後微發熱，精神較好，二便正常，無腹瀉滑精，血色素大于4克，宜補腎健脾，配以再生丸：菟絲子、制首烏、仙靈脾、肉苁蓉、胎盤、仙靈脾、百草霜、當歸、川芎、甘草，以上九味煉蜜為丸，一天三次，一次一丸。

男子不育症驗方：黨參，茯苓，白術，山藥，菟絲子，覆盆子，枸杞子，制首烏，仙靈脾，肉苁蓉，甘草，補骨脂。偏陽虛加黑附子、肉桂，偏陰虛加知母、黃柏、龜闆，中氣不足加重黃芪、黨參的用量，心氣不足少眠多夢心悸不愈加合歡皮、夜交藤、生龍骨、茯神。

治療腎虛牙痛：當溫通腎髒，外驅風邪，處方:荊芥、防風、川芎、桂枝、黑附子、熟地、甘草。

治療内傷頭痛驗方（1）肝郁化火或者肝陽上亢者，方用菊花、鈎藤、珍珠母、地龍、蔓荊子、白芍，伴有失眠多夢者，加炒酸棗仁、生龍骨、夜交藤，若午後痛甚加知柏地黃丸、龜闆。伴心煩嘈雜加栀子、胡黃連、生牡蛎，伴嘔吐加陳皮、半夏、木香、焦三仙（2）治療血虛頭痛方：當歸、川芎、白芍、酸棗仁、夜交藤、蔓荊子、鈎藤、甘草。

内傷心氣，精神恍惚，心悸少寐，多夢，易驚，身體倦怠，診斷為心氣不足，拟用養血安神法：黨參、茯苓、當歸、川芎、白芍、桂枝、生龍骨、酸棗仁、遠志、石菖蒲、甘草。

勞傷腎氣，小便澀痛，腰酸無力，小便頻數，尿路澀痛，尤以便後痛甚，此乃腎虛氣虛，不可妄透清利，拟補腎滋陰，忌房勞。藥用杜仲、熟地、補骨脂、覆盆子、女貞子、桑螵蛸、黃柏、知母、甘草、山萸肉。水煎服。

濕熱帶下，方用杜仲、白芍、當歸、黃柏、知母、蒲公英、薏苡仁、甘草。又方：當歸、白芍、黃柏、熟地、薏苡仁、蒲公英、生牡蛎、甘草。又，黃帶，陰道出血，子宮癌術後轉移，方用蒲公英、薏苡仁、半枝蓮、蚤休、澤蘭、制鼈甲、生地、元參、山豆根、滑石、甘草。

虛寒帶下：色白清稀，方用：黨參、白術、茯苓、杜仲、補骨脂、川斷、生牡蛎、吳茱萸、小茴香、炮姜。水煎服。

寒凝經閉，方用當歸、川芎、桃仁、甘草、紅花、烏藥、木香、砂仁、肉桂、炮姜。水煎服。

漏證（1）女，51歲，月經綿綿不斷數月，乏力腰酸，脾腎兩虛，藥用黨參、黃芪、白芷、茯苓、當歸、白芍、熟地、杜仲、地榆炭、阿膠、甘草。（2）下焦蘊熱，治以清熱涼血，藥用生地、玄參、知母、黃柏、丹皮、地骨皮、當歸、白芍、甘草。（3）寒襲胞宮，瘀血停留，先用當歸、赤芍、川芎、丹參、五靈脂、郁金、烏藥、香附、木香，服用三付，腹痛減輕，上方去赤芍、郁金、川芎、烏藥，加入黃芪、川斷、地榆炭、棕榈炭、阿膠。老年體虛，月經不止者，多因中氣不足，治當補益中氣。中青年婦女，沖任受損，當補其腎氣。因熱而胎動不安者，藥用栀子、黃芩、生地、白芍、黃柏、知母、地骨皮、甘草。

小兒消化不良用人參、雞内金、白術等分，為末沖服。

僵藤飲治療百日咳：鈎藤十二克，僵蟲六克，半夏六克，川貝母十克，杏仁六克，麥冬十二克，甘草三十克（以4歲兒童量）。

癰疽治療三法：内消，托裡，補虛。（1）内消之法用于初期，清熱解毒，力主消散：金銀花、連翹、蚤休、紫花地丁、乳香、沒藥、荊芥、甘草，外敷金黃散消腫止痛：川軍十五克，甘草六克，白芷十五克，姜黃十五克，天花粉二十四克，厚樸六克，陳皮六克，制南星、蒼術各六克，黃柏十五克，研末，香油調敷（2）托裡法：癰疽中期，毒盛正虛，毒邪不易外達。方用黃芪、連翹、乳香、制沒藥、 白芷、甘草（3）補虛法：潰後毒減正虛，創口難斂。方用黃芪、黨參、當歸、白芍、熟地、川芎、乳香、沒藥、甘草。

癬，風濕熱蟲為患（1）荊芥、防風、蒼耳子、白蒺藜、丹皮、烏蛇、白癬皮、苦參、元參、蒲公英、薏苡仁、甘草（2）苦參、蒲公英、蟬衣、蜈蚣、生地、元參、丹皮、當歸、白芍、甘草（3）荊芥、防風、蒼耳子、白蒺藜、苦參、蒲公英、白癬皮、烏蛇、丹皮、白芍、白芷、蟬衣、甘草。水煎服。

治療牛皮癬（白疕）驗方：苦參，蒲公英，白蒺藜，蒼耳子，元參，丹皮，烏蛇，蟬衣，川芎，白芍，白芷，甘草，二診，因皮膚燥裂，加生地繼續服用。

治療濕疹（侵淫瘡）用荊防敗毒散加減（1）荊芥，防風，白芷，川芎，蒼術，蒼耳子，金銀花，甘草，外用苦參湯淋洗。（2）荊芥，防風，川芎，白蒺藜，蒼耳子，苦參，蒲公英，蟬衣，澤蘭，甘草，白癬皮。

荨麻疹論治（1）風熱型：金銀花十五克，元參十克，升麻十克，蟬衣十克，甘草三克（2）風寒型：黃芪，桂枝，川芎，白芍，當歸，熟地，黨參，蒼術，甘草，荊芥，防風，白蒺藜，蒼耳子。水煎服。

珍珠母頭痛粉治療頑固性頭痛：制川烏、全蟲、地龍、珍珠母，研末沖服，一次二克，一天三次。

治療支氣管擴張咯血驗方：生大黃粉，百合片（百合、白及、百部、麥冬、天冬、絲瓜子）。

治療胃下垂驗方：太子參、白扁豆各三十克，黃芪二十克，茯苓十五克，柴胡十克，升麻六克，枳殼十二克，焦三仙各二十克，竹茹十二克，砂仁十克，甘草六克。水煎服。

面塵，面部皮膚漸變灰黑，生氣，此乃肝腎郁火，瘀阻孫絡，方用六味地黃丸加柴胡、白芍、白術、元參、地骨皮、甘草。水煎服。