虛人調理桂枝湯
大家好,又是一周不見,今天寫咳嗽第7篇。
好久沒怼人了,最近又看到一個肺癌被野醫耽誤的,有點火氣控制不住。
我想了下,接下來的幾篇,我要寫經方。
前面幾篇寫的,大多是“時方”,經方上次我提過,是出自東漢張仲景的《傷寒雜病論》,這本書後來被分成了兩個,一本叫《傷寒論》,一本叫《金匮要略》。
這本書,被尊為祖國醫學的“方書之祖”。曆代醫家多對其推崇。裡面的方被尊為“經方”。大家可以理解成…非常經典的方。
如今的祖國醫學界,從業人員良莠不齊,但是願意好好學經方的,大體都不會特别坑。
因為經方用藥精當,不至于忽悠你把藥當飯吃。
我再強調1次,藥是不能當飯吃的,找我長期調理的患者,我都是用藥量輕,調和好方劑配伍,或者制成丸劑的中藥(以前說過,丸者緩也)。急性病期間要吃幾天那是沒辦法,完了我都會建議調理善後一下。天天吃一大堆藥,我是堅決反對。藥是藥,是治病的,天天吃一大堆,咋行。
有些患者找我看病的時候特别擔心:彭醫生啊,我吃這麼久藥會不會有問題啊?都說是藥三分毒啊……巴拉巴拉
我真的很委屈…我用藥如此審慎精當,你竟然懷疑我醫術……
是藥三分毒也不知道誰傳開的,中藥講的毒是指藥效,這個效就是毒,藥是治病的,用的好就是藥,用不好就是毒,全看你怎麼用它。水喝多了還水中毒呢。
三百六十行,都有三六九等,醫學也是一行,能遇到一個好老師,好醫生是福氣,要學會惜福。
我也不怼别人怎麼用藥了,一個醫生應該追求的,是盡量用最合适的藥達到最好的療效,所以我才鑽研理法方藥。
經方就是這樣的一套體系。
今天講的第7個方,叫做桂枝加厚樸杏子湯。
顧名思義哈,就是桂枝湯+厚樸+杏仁。先講桂枝湯。
桂枝湯,出自,東漢,《傷寒論》。
一共有5味藥,桂枝,白芍,生姜,大棗,甘草。
用于外感風寒表虛證。
這個方子的解析就多了去了,曆代醫家,各有所得。
我簡單解一下這個方子:
桂枝:解肌發表,溫通經絡。(把邪氣往外散)
白芍:益陰斂營。(把營氣收回來)
生姜:輔助桂枝。
大棗+生姜+甘草:調和,補中益氣。
曆代總結的這個藥,一句話概括就是:虛弱的人,容易出汗的人,感冒了就合适用這個方。
甚至你沒有感冒,你隻要有容易出汗,容易有虛弱,這個方都可以作為基礎方運用。不是像咱們現在有些醫生看到你虛就隻會喊你吃人參,喊你吃黃芪,喊你吃鹿茸阿膠巴拉巴拉……
我個人感覺這個是一個帶補益效果的方子。有醫家稱其為:“外證得之,解肌和營衛;内證得之,化氣調陰陽”,“仲景群方之冠”。
你說你體内陰陽都調和了,還生啥病,對吧。
我現在看到的很多感冒的患者,在大城市裡的,大多都是這一類人。
坐辦公室,精神壓力大休息少,運動少,飲食随意,吹空調,動不動就出汗,容易怕風怕冷……
這類人,都合适吃這個方子打底。調理身體,關鍵是…好用還不貴。
這類人感冒了之後,如果出現了咳喘,或者是以前有咳喘,又感冒,或者誤用了些其他什麼藥(原書說的是下藥,就是大黃類的寒涼藥,其實現在很多輸液也是寒涼,輸完了咳嗽有時候老不好),導緻出現了咳喘,這時候就可以加上:杏仁,厚樸。
這個在《傷寒論》裡是條文18,和43條。
杏仁+厚樸:降氣化痰,止咳平喘。
把咳喘往上的氣往下降。古人思路就是這麼樸素。
劑量上,桂枝我一般用9~12g,芍藥和桂枝等量用,比例必須1:1,用白芍不要用赤芍。甘草6~9,生姜三大片,大棗三枚,這兩個可以看情況多用,沒事,表寒重,惡心多的可以多用生姜,膩的慌的可以少用大棗。厚樸,杏仁,也用9~12。兒童減半。
服藥方法上,吃了這個藥,可以稍微蓋一點點東西,喝點熱稀飯啥的,幫助藥力走出來。總的來講,這是一個很适合虛人調理的方。服藥期間禁食生冷,黏膩,酒肉,臭惡等物——總之就是忌口要做好。
其他沒啥禁忌了。簡簡單單幾味藥,我用這個方給孕婦調理妊娠嘔吐,保住了孩子健健康康,給各種老年人小孩調理身體,從來沒有見副作用,都是精力越來越好,少出汗少感冒。
是藥三分毒?呵呵。藥性那麼多都被狗吃了?調和配伍都是假的?好廚子做菜還講個火候食材調料搭配呢,中藥這麼多種,開藥不看病人病情,不想着調高療效降低副作用,你學啥中醫?水深好混嗎?
多鑽研學問,學藝不精不要瞎找理由。
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