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嗆咳,這種特殊的咳嗽怎麼治一一劉保和

編輯:李邦源

導讀:王旭高治肝十三法之清金制木。

清金制木

一法日:清金制木。肝火上炎,清之不已,當制肝,乃清金以制木火之亢逆也,如沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明。

嗆咳,這種特殊的咳.

内傷所導緻,其典型症狀是:患者在完全不能預知的情況下,突覺氣上沖于咽喉,此時或咽癢,或咽不癢,但必然繼發連續性幹咳,或有痰亦少,一陣咳聲可達7-8次以上,急促而短,呈陣發性,咳幾陣後可自然停止,過一段時間又重複發咳如前。病人主訴像吃飯喝水,不小心嗆了一樣,因此謂之“嗆咳”。

對于此種疾病,各種宣肺化痰、清熱化痰、養陰化痰、降氣化痰均無效果,病情常遷延不愈,患者深以為苦。本病臨床并非少見,故此詳述證治如下。

其主症是:①嗆咳,症如上述;②咽幹,尤以夜間與晨起為甚;③心煩。

治法:清金制木,以自拟嗆咳飲。

嗆咳,這種特殊的咳..

方劑組成:桑葉、沙參、麥冬、玉竹、百合、杏仁、桔梗、前胡、川貝、枇杷葉、蟬衣、僵蠶、地龍、夏枯草、鈎藤、白芍各10克,炙甘草6克。

每口1劑,水煎服。

效果:上方服1劑後,咽幹煩除,嗆咳可減一半,再服1-2劑,嗆咳即愈,最多不超過7劑。患者服後先覺痰出見多而易于咳出,繼則痰漸少而咳止。

典型病案:

(1)王某,男,2歲。1997年8月10日初

診。

患兒半年來常因感冒而咳嗽、發熱,去醫院輸液1周左右可愈:但平均1月仍發1嗆咳,這種特殊的咳..

次,難以根治。本次來診,家長訴1月前發熱、咳嗽,醫院診為肺炎,經住院半月後,肺炎雖愈,但陣發咳嗽至今不止。

刻下見患兒确實時發嗆咳,每次連聲咳嗽達7次以上。脈弦滑數,舌紅少苔。

聽其乃幹咳,咽中無痰聲,予自拟嗆咳飲,藥量為成人1/2量,4劑,每日1劑,水煎服。

14日複診,家長訴服1劑後嗆咳即未再發,且一咳痰即出來,随之病愈。遂停藥未再複發。

(2)杜某,女,41歲,石家莊市煉油廠

職工。2001年8月16日初診。

串老經黨痛時發時止戸20年,6日嗆咳,這種特殊的咳..

中旬又發咽痛,并且發熱,西醫予服抗生素熱不退,1周後又出現咳嗽,此後半月

又喘。經住某醫院半月後,咽痛與喘雖除,但咳嗽發熱未止。

今體溫38.5℃。現陣發嗆咳,其咳與是否躺卧無關。咽幹,夜間及晨起為甚。因咳甚牽引兩脅下痛。訴本次發病由于廠方令

其買斷工齡而生氣所緻。病始發僅咽痛,并無噴嚏、流涕症狀。治療至今,已花費

4000餘元亦未見效。脈弦數而澀,舌暗紅少苔。

予自拟嗆咳飲原方,3劑,每日1劑,水煎

服。

二診:8月19日。嗆咳,這種特殊的咳.

服中藥後即自行停用抗生素,現體溫37.

5℃,已不嗆咳,痰已多,且易出。上樓及走路久則氣短似喘,仍咽幹甚,訴咽喉幹澀如锉樣,時欲飲水而解其幹。服藥前大便3日1次,現己正常,每日1次。再予原3劑。

三診:8月22日。

體溫已正常,熱退,咳止,氣短似喘大減,但夜仍咽幹甚。

上方沙參、麥冬、玉竹、百合各增至15克,連服10劑而愈。

按:前面已經說過,王氏清金制木法共3組藥物,均具有代表性,臨床當随機擴充

運用。嗆咳,這種特殊的咳..

第一組藥物,可選用沙參、麥冬、天冬、玉竹、石斛、百合、生地、元參、白芍

第二組藥物,可選用枇杷葉、川貝、杏仁、桔梗、前胡、蘇子、瓜蒌皮等;

第三組藥物,可選用石決明、生牡蛎、珍珠母、鼈甲、蟬衣、僵蠶、地龍、夏枯草、鈎藤等。

在此基礎上,

理氣可用烏藥、青皮、川棟子等;活血可用丹參、郁金、延胡索、赤芍、乳香、沒藥等;安神可用棗仁、遠志、夜交藤、柏子仁等;制酸,可用瓦楞子、烏賊骨、海蛤殼等。

隻要緊緊抓住3項核心組成内容,再随症

加減,一般都可以取得很好的療效。

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