咳嗽變異性(cough variant asthma)診斷标準(兒童年齡不分大小) (1)咳嗽持續或反複發作>1月,常在夜間和(或)清晨發作、運動後加重,痰少,臨床無感染征象,或經較長期抗生素治療無效; (2)氣管舒張劑治療可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件) ;
(3)有個人過敏史或家族過敏史,變應原試驗陽性可作輔助診斷;
(4)氣道呈高反應性特征,支氣管激發試驗陽性可作輔助診斷;
(5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。
診斷标準
一、嬰幼兒診斷标準
(1)年齡<3歲,喘息發作≥3次;
(2)發作時雙肺聞及呼氣相哮鳴音,呼氣相延長;
(3)具有 特應性體質,如過敏性、過敏性等;
(4)父母有病等過敏史;
(5)除外其他引起 喘息的疾病。
凡具有以上第(1)、(2)、(5)條即可診斷。如喘息發作2次,并具有第(2)、(5)條,診斷可疑或喘息性支氣管炎。如同時具有第(3)和(或)第(4)條時,可考慮給予治療性診斷。
二、兒童診斷标準
(1)年齡≥3歲,喘息呈反複發作者(或可追溯與某種變應原或刺激因素有關);
(2)發作時雙肺聞及以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;
(3)支氣管舒張劑有明顯療效;
(4)除外其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病。
對各年齡組疑似同時肺部有哮鳴音者,可作以下任何一項支氣管舒張試驗:
(1)用β2受體激動劑(β2激動劑)的氣霧劑或溶液霧化吸入;
(2)0.1%腎上腺素0.01 ml/kg皮下注射 ,每次最大量不超過0.3 ml。在作以上任何一項試驗後15分鐘,如果喘息明顯緩解及肺部哮鳴音明顯減少,或一秒鐘用力呼氣容積(FEV?1)上升率≥15%,支氣管舒張試驗陽性,可作診斷。
有話要說...