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保和丸與四磨湯都有什麼成分?保和丸處理積食與四磨湯什麼區别?保和丸中為什麼要加連翹呢?積食能否用小兒...

保和丸 成分:焦山楂?、神曲(炒)、制半夏、茯苓、陳皮、?連翹、萊菔子(炒)、麥芽(炒)。
《本草經疏》說山楂:《本經》雲味酸氣冷,然觀其能消食積,行瘀血,則氣非冷矣。
《别錄》說萊菔子(即蘿蔔子):苦溫,主利五髒,益氣。
《神農本草經》說半夏:主治傷寒寒熱,心下堅,下氣,喉咽腫痛,頭眩胸脹,咳逆腸鳴,止汗。
茯苓:甘平。主治胸脅逆氣,憂恚驚恐,心下結痛,寒熱煩滿咳逆,口焦舌幹,利小便。
陳皮:辛溫。主胸中瘕熱逆氣,利水谷,下氣,止嘔咳,除膀胱留熱,停水利小便。主脾不能消谷,氣充胸中,吐逆霍亂,止瀉,去寸白。久服之,去臭氣。
連翹:苦平。主治寒熱鼠漏,瘰疬癰腫,惡瘡瘿瘤,結熱蠱毒。
小麥(麥芽):味甘,微寒。主輕身除熱。久服令人多力健行;消食,和中。

這些内容不用全部搞懂,感受一個大方向就行 。
基本上就是連翹稍有清熱作用,其它都以幫助消化為主,可以認為保和丸是太陰加陽明藥,清熱的陽明藥不是為主、幫助消化的太陰藥是為主,所以積食裡虛寒證不嚴重也可以保和。

保和丸裡面用連翹是因為有積滞就會生熱,但是這個熱是标,不是本,所以組方裡面不是清熱的為主。小兒七星茶也有消積食的成分,但是組方就是以清熱為主,所以隻要是積食,即使有熱,我們也不推薦用。

四磨湯 成分:木香、枳殼、烏藥、槟榔。
槟榔 辛苦溫,《本經逢原》:洩胸中至高之氣,使之下行。
烏藥 辛溫,《本草通玄》:理七情郁結,氣血凝停,霍亂吐瀉,痰食稽留。
本經說木香:辛溫。主治邪氣,辟毒疫溫鬼,強志,主淋露。
枳實(枳殼):苦寒。主治大風在皮膚中如麻豆苦癢,除寒熱熱結,止利。

大方向上能看出四磨湯也不是清熱,而是從下氣這個思路是解決積滞的問題,通積為主,可以認為是陽明藥,針對陽明滞證,因為需要消耗更多的正氣,所以需要正氣足時才能用。但是因為這個藥的組成又是溫藥為主,屬于溫下法,所以如果是純陽明裡實熱證據充足,那也需要慎用,應考慮配合涼藥。
西醫藥理認為四磨湯能加快胃排空及促進腸蠕動也有一定道理,但是不能認為想加快胃排空促進腸蠕動就可以用四磨湯,畢竟從中藥成分上看,這些藥都是偏性比較大的藥,對症才能用。

一般我們都是建議積滞比較嚴重的才用四磨湯,積滞嚴重的症狀如發燒,大便不暢,或導緻咳嗽嚴重。大便基本暢通、積食隻是低燒發燒的,也可以考慮用保和丸或顆粒。

參考

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