患者,女,72歲。
來診原因是肚脹,兩側胸協脹滿到不能躺下,老想大便,感覺很幹,但是大便下來不是很幹,她一直強調隻要讓我大便痛快了我的肚脹就好了。
口苦,早起最嚴重,口幹,嘴巴發澀,舌苔白。
她說不想吃中藥,實在是吃多了,就為這個便秘治療了很久,吃不下去了。
我說你這個也可以不吃草藥,有一個中成藥正好對症。
給了她兩盒小柴胡顆粒。
第三天過來,說好多了,大便很痛快,舌頭也有味道了,肋叉子骨這裡也不難受了,這個藥真是個好藥。
不是藥的好壞,而是對症不對症的問題。
傷寒論230條
陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
簡單來說,這個患者是氣機不通造成的,其實最開始沒有看到舌苔之前,我就想着用大柴胡湯之類的,後來看到舌苔發白,就知道萬萬不能用大柴胡,不是個實證,根本就是因虛緻實,氣機調理通暢後無論胃口無論大便都随之汗出而解。
她以前吃過很多通便的中藥,無論硝黃麻仁攻下還是當歸丹皮潤腸活血亦黃芪白術健脾通便都無效,這樣一比較,感覺這個小柴胡湯真是很棒,輕輕一推,就打開了人體的一扇窗,身體自己就調和通暢了。
有話要說...