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您聽說過頸性眩暈、頸性高血壓、頸性心髒病嗎?

何謂頸性眩暈?

正常情況下,走行于頸椎橫突孔内的椎動脈雖可因轉頭而影響一側椎動脈的供血量,但另一側椎動脈可以代償之,而不出現任何不适。然而,當頸6以上有鈎椎關節增 生時,椎動脈可受到直接的擠壓而使得管腔變小,從而影響該動脈血流量。特别是第五頸椎橫突孔距椎體較近,更易造成椎動脈的壓迫,還可因為刺激了該處的交感 神經而造成反射性的血管痙攣,則更加影響了椎動脈的供血量。此外,頸椎病的發病年齡也是動脈硬化的好發年齡。在上述病理改變的基礎上,每當頭部旋轉或側屈
時,極易加重椎動脈的刺激和壓迫,加以對側動脈代償能力下降,就會發生一時性的大腦供血障礙,因而出現眩暈等症狀。同樣的道理,對于這類病人行手法治療時 也要極為慎重,絕對不可行暴力或過度旋轉,以往因此而發生突發性癱瘓者屢有報道。

何謂頸性高血壓?

因頸椎病造成的血壓升高或降低,被稱為頸性血壓異常,其中以血壓升高較為多見。據研究,本病與頸椎病所導緻的椎基底動脈供血失常和頸部交感神經受刺激引起的功能紊亂有關。

臨床主要表現可以歸納為頸椎病的症狀加上血壓的異常改變,如頭痛、頭暈、頸肩背部僵硬、疼痛、上肢無力、手指麻木等。病程一般均在一年以上。有的病人并不以 血壓升高前來就診,而是在體檢或因頸痛等就診時才發現血壓升高。也有的病人按“高血壓”久治不愈,當治療頸椎後血壓也随之降至正常或接近正常。

何謂頸性心髒病?

可以肯定地說,頸椎病可以引起心絞痛和心律失常,但非真性心絞痛和心律失常,我們稱之為“頸性心絞痛”和“頸性心律失常”,其病因病理尚不很明确,可能是由于頸椎外傷或退行性變擠壓支配膈肌和心包的頸4神經根,或刺激心髒交感神經所緻。其特點是:

(1)
有心前區疼痛或心律失常;

(2)
有典型的頸椎病症體體征;

(3)
壓迫頸椎旁壓痛區可誘發心絞痛或心律失常發生;

(4)
影象學檢查證實有頸椎病表現;

(5)
改變頭部位置或姿勢可使症狀減輕,而某一位置或姿勢可使之加重;

(6)
按心髒病治療無效;

(7)
手法和牽引治療有效。

作者:李樹林 來源:仲德脊柱微創科

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