太陽病是表陽證,是遲早要發熱的。不過開始得的時候,或者已經發熱或者還未發熱。
有的人一有病了頭疼等,看病的時候還沒發熱呢,可它轉手就要發熱。無論已發熱還是未發熱,必惡寒,一定是怕冷的,所以這個惡寒是表證的一個特征,它一定怕冷,而且不汗出的怕冷特别厲害,在臨床上也是,麻黃湯證比桂枝湯證的怕冷要重的多,尤其是大青龍湯證,冷的更厲害。
“體痛、嘔逆”,一點也不出汗,氣息不得旁達。桂枝湯證不是不往上撞,也撞,但輕,所以也有幹嘔。而麻黃湯證一點汗也不出,氣息一點也不往旁走,都往上撞,所以它嘔逆。
桂枝湯證身體不是不疼,也疼,但疼的輕,那血管(脈)不是緩了嘛。傷寒是無汗,充血不光往上面沖,充血都比中風重的多,所以身體都疼,不光頭項,這就是有汗無汗的關系,有汗脈緩、無汗脈緊。
陰陽俱緊就是上下脈全緊。緊脈,你拿手一按脈,非常的界限分明。這類太陽病就叫傷寒,就是太陽傷寒。
古人取這個名字跟中風一樣,也是由于這一類的太陽病必惡寒,惡寒比中風明顯顯著,所以他就叫傷寒了。
古人管有汗的叫做中風,沒汗的叫做傷寒。我們現在就不應該這麼認識了,還要那麼講就是錯了。
“傷”和“中”還是要分析的,“中風”與“傷寒”,也是很有味道的。“中”,這個邪深。“傷”者,傷于外。咱們擦傷、碰傷,都是傷于表皮,這個(傷寒)是皮表不開,汗不得出,所以一發汗就好了,就是人體的病邪淺,這叫做傷寒。
這三條,頭一條講的是太陽病的提綱,也就是概括的特征。太陽病再細分,有兩種,一種太陽傷寒,一種太陽中風。主要的差别,一個是汗出,一個是無汗。由于這個汗出和無汗,證候就不同了。
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