今天接了一個病人,約35歲左右,女性,述說膝關節疼痛已經很多年,記得上學的時候就有膝關節疼痛的症狀,并伴有腰骶部的疼痛。膝關節疼痛的症狀是出現在天氣變冷和下雨天才出現,天氣轉晴症狀就消失。
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病人問,我的是風濕性膝關節疼痛,我貼過很多牌子的膏藥、有擦過很多風濕的藥酒,都沒有搞好,能不能治療好的?
我先是叫她做了前後彎腰的運動和半蹲的運動,發現她後彎腰身體控制能力很差,不怎麼敢後向彎腰,怕跌倒了,還有半蹲時膝關節也不穩定,初步知道病人的是什麼問題了。
檢查一下病人膝關節的情況,她的膝關節疼痛雖然與天氣變化有關,但是它的疼痛問題并不是風濕性關節炎的問題,而是身體結構出現錯亂所緻的。
先給病人做了核心肌群的訓練15分鐘,然後叫病人起來再向後彎腰試試看,起來向後彎腰幅度明顯加大,并且不像開始那樣不敢後後彎腰跌倒了,腰部的疼痛症狀也減輕很多,同時膝關節的症狀也有所減輕,沒有開始那麼酸痛了,病人感覺很怪,從來沒有試過這麼個治療方法的。
病人向後彎腰時,身體控制能力很差,怕跌倒,并不是某一塊肌肉或某一組肌肉的問題,而是身體深層的肌肉力量差,不能夠穩定身體去完成各個運動,所以這類情況的病人不能夠做放松類的方法,而應加強核心肌群的力量,隻有核心肌群力量恢複,才能夠穩定軀體,讓肢體去完成各種運動,所以,訓練習核心肌群之後,膝關節的症狀也減輕了。
膝關節的症狀雖然減輕了,但是還是比較痛,變化不是很大。我再去觸摸膝關節表皮,發現膝關節皮膚滑動性差,皮膚拿捏較緊,所以就進行對膝關節的皮膚進行松解,解開膝關節周圍的皮膚及大腿前面的皮膚,然後做了膝關節的穩定訓練。再讓病人試試膝關節的情況怎麼樣了?哎,不痛了,真的不痛了。說不是風濕痛嗎,怎麼不痛了?我說,如果是風濕痛,你早用藥酒、膏藥就搞好了。
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為什麼這種天氣變化的膝關節疼痛要做松解開皮子呢?是因為天氣變冷的時候,皮膚為了保持體内的溫度而收縮得更緊些,這些膝關節由于皮膚的收緊造成關節裡面的組織滑動性能就降低造成滑動不順暢而出現疼痛,當我将病人膝關節周圍的皮膚松開來了,還原了膝關節内組織滑動的空間,膝關節裡面的組織滑動順暢了,還原膝關節的結構問題。
這類膝關節的疼痛,又與天氣變化有關及容易誤診為風濕性關節炎是造成治療不好的主要原因。我們在治療的種疼痛問題,不能夠讓病名牽着走,應該掌握治療診斷的思路和對身體結構的認識,所有疼痛不會隻有一塊肌肉的事,而是整體身體結構都跟差代償,當出現代償能力不足時,疼痛症狀就會出現了。
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當然,在治療膝關節與天氣變化的疼痛,并不所有解開皮膚就可以解決,但是這種與天氣變化的膝關節治療必須要做解皮膚再治療效果會更好。
謝謝大家看!
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