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治療四肢關節疼痛、麻木案

今日頭條:中醫林佳明

荔枝微課:中醫林佳明

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視頻号:中醫林佳明,每周四晚上六點直播,每周五早上八點十五分直播。

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今天是我寫日記第1150天。

這是一個治療時間很長的案例,用馬阿姨的話說,吃了5個月的中藥,終于守得雲開見月明。

馬阿姨是我們醫院檢驗科黃主任的同學,因為四肢關節疼痛,麻木3個月就診,,反複中藥,針灸,針刀等治療,症狀改善不甚明顯。

3個月前出現四肢關節疼痛,麻木,僵硬,惡風惡寒,怕冷加重,腰痛,風吹就會痛,舌淡苔白,脈沉細無力。

中醫辨證:表虛,表陰,裡虛,裡寒,寒凝經脈,陽虛寒凝,水飲内停。

拟方:桂枝加附子,茯苓,白術湯,四逆湯,四君子湯,止痙散,當歸四逆湯。

桂枝30g,白芍30g,生姜20g,大棗10g,炙甘草20g,蒸附片20g,茯苓45g,白術45g,人參10g頓,幹姜20g,全蠍6g,蜈蚣2條,當歸15g,細辛15g,生半夏20g,3劑。

5月13日:雙下肢關節冷痛,腰椎痛,手關節疼痛,麻木,手指關節僵硬,舌淡苔白,脈沉細,改蒸附片30g,幹姜30g,桂枝45g,去半夏。

5月27日:目前無明顯的疼痛,無手麻木,手指關節僵硬,腰痛不明顯,口淡,汗出,脈沉細,舌淡苔白。

蒸附片20g,幹姜20g,桂枝30g,白芍30g,生姜20g,大棗20g,炙甘草20g,黨參20g,茯苓45g,白術30g,當歸15g,細辛10g,葛根45g,菟絲子20g,沙苑子20g,伸筋草30g

6月4日:無手麻,無疼痛,手指關節僵硬,汗出減輕,關節怕冷,舌胖大苔白,脈沉細,守上方,去葛根,加淫羊藿30,通草10g,徐長卿30g

6月7日:腰痛怕冷減,依然雙關節僵硬,汗出已經減輕,肚臍怕冷,舌淡苔白,脈稍有力,守上方加黃芪30g。

6月22日:腰不疼,怕冷,關節疼痛減輕,肚臍怕冷,脈沉細無力,舌淡苔白。

蒸附片30g,幹姜30g,炙甘草45g,茯苓45g,白術30g,桂枝20g,威靈仙30g,細辛9g,黃芪30g,防己15g,白芍15g,大棗15g

7月5日:上證,關節疼痛減輕,肚臍怕冷,能入睡,脈沉細無力,守上方。

7月21日:關節疼痛已經明顯減輕,無手指關節僵硬,怕冷,以後背,肚臍怕冷,能入睡,脈沉細,無力,舌淡苔白。

蒸附片20g,桂枝20g,白芍20g,生姜15g,大棗15g,炙甘草20g,茯苓30g,白術20g,巴戟天20g,菟絲子20,沙苑子20g,淫羊藿20g,幹姜20g

8月5日:關節疼痛太為減輕,怕冷減輕,無腰痛尿頻,守上方。

9月13日:關節痛減,怕冷明顯好轉,口澀,舌淡苔白,脈沉細,守上方加佩蘭15g,藿香15g。 9月17日:無關節疼痛,無腰痛,吹風後已經不痛,無關節僵硬,守方7劑加防風15g,隔日一劑。 今天因為口腔潰瘍,疱疹就診,詢問其四肢關節疼痛,僵硬,腰痛,怕冷已無症狀,說非常感謝我。

本例治療時間比較長,經過多種多樣的治療方式,中藥,針灸,針刀等,改善不明顯,從表陰證入手,健運中焦,溫化寒飲,治療一個月的時候,阿姨總是為我什麼時候好,能不能治好?

我說:可以治療好的,但是需要的時間會比較長。

這個是中醫學的痹症,風寒濕,停滞,邪入三陰,在整個過程中,兼顧表陰證,同時全程溫化寒飲,補腎陽,治療到2個月的時候,症狀已經大為緩解,就是不斷根,遇冷還是會有症狀,後期主要溫陽補腎為主,後面腎陽漸好,寒飲水濕而去,再遇天氣變化,遇冷也沒有出現關節疼痛,麻木。

非常感謝阿姨的信任,治療的時間比較長,中間有波折及反複,阿姨堅持治療,取得比較好的效果。

林佳明,廣西欽州市中醫醫院腦病科二區(中醫經典病房)主任,副主任醫師,醫院首屆名中醫,胡希恕經方醫學欽州傳承基地負責人,老年大學保健班教師,廣西醫師學會腦病專業委員會副主任委員。

師從全國著名老中醫李可的親傳弟子廣東省名中醫阮永隊教授。

跟随經方大師馮世綸教授學習經方,參加第17期經方傳承班學習,之後一直踐行經方。

全國名老中醫董少龍教授、黃李平教授,廣西名中醫姚寶農教授的學術繼承人。

北京歸來後一直從事六經經方辨證傳承工作,目前與利城老師已經開展了12期初級經方傳承班,學員來自全國各地,利用周末在老年大學、基層開展經方義診工作,深受百姓歡迎,崇尚仲景醫學,六經辨證,運用經方治療常見病、多發病,做經方一代傳人。

用純中醫療法治療常見病、多發病,如中藥内服、外用、針刺、艾灸、刺絡放血、火針等純中醫治療各種常見病、疑難雜病、急危重症特色突出。

善于純中醫治療優勢病種:中風,眩暈,頑固性失眠,焦慮症,抑郁證,頭痛,咳嗽,發熱,哮喘,胃痛,胃脹,月經不調,痛經,不孕,腫瘤術後,放療後,糖尿病,高血壓,調整亞健康的體質狀态。

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