治療四肢關節疼痛、麻木案
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今天是我寫日記第1150天。
這是一個治療時間很長的案例，用馬阿姨的話說，吃了5個月的中藥，終于守得雲開見月明。
馬阿姨是我們醫院檢驗科黃主任的同學，因為四肢關節疼痛，麻木3個月就診,，反複中藥，針灸，針刀等治療，症狀改善不甚明顯。
3個月前出現四肢關節疼痛，麻木，僵硬，惡風惡寒，怕冷加重，腰痛，風吹就會痛，舌淡苔白，脈沉細無力。
中醫辨證：表虛，表陰，裡虛，裡寒，寒凝經脈，陽虛寒凝，水飲内停。
拟方：桂枝加附子，茯苓，白術湯，四逆湯，四君子湯，止痙散，當歸四逆湯。
桂枝30g，白芍30g，生姜20g，大棗10g，炙甘草20g，蒸附片20g，茯苓45g，白術45g，人參10g頓，幹姜20g，全蠍6g，蜈蚣2條，當歸15g，細辛15g，生半夏20g，3劑。
5月13日：雙下肢關節冷痛，腰椎痛，手關節疼痛，麻木，手指關節僵硬，舌淡苔白，脈沉細，改蒸附片30g，幹姜30g，桂枝45g，去半夏。
5月27日：目前無明顯的疼痛，無手麻木，手指關節僵硬，腰痛不明顯，口淡，汗出，脈沉細，舌淡苔白。
蒸附片20g，幹姜20g，桂枝30g，白芍30g，生姜20g，大棗20g，炙甘草20g，黨參20g，茯苓45g，白術30g，當歸15g，細辛10g，葛根45g，菟絲子20g，沙苑子20g，伸筋草30g
6月4日：無手麻，無疼痛，手指關節僵硬，汗出減輕，關節怕冷，舌胖大苔白，脈沉細，守上方，去葛根，加淫羊藿30，通草10g，徐長卿30g
6月7日：腰痛怕冷減，依然雙關節僵硬，汗出已經減輕，肚臍怕冷，舌淡苔白，脈稍有力，守上方加黃芪30g。
6月22日：腰不疼，怕冷，關節疼痛減輕，肚臍怕冷，脈沉細無力，舌淡苔白。
蒸附片30g，幹姜30g，炙甘草45g，茯苓45g，白術30g，桂枝20g，威靈仙30g，細辛9g，黃芪30g，防己15g，白芍15g，大棗15g
7月5日：上證，關節疼痛減輕，肚臍怕冷，能入睡，脈沉細無力，守上方。
7月21日：關節疼痛已經明顯減輕，無手指關節僵硬，怕冷，以後背，肚臍怕冷，能入睡，脈沉細，無力，舌淡苔白。
蒸附片20g，桂枝20g，白芍20g，生姜15g，大棗15g，炙甘草20g，茯苓30g，白術20g，巴戟天20g，菟絲子20，沙苑子20g，淫羊藿20g，幹姜20g
8月5日:關節疼痛太為減輕，怕冷減輕，無腰痛尿頻，守上方。
9月13日:關節痛減，怕冷明顯好轉，口澀，舌淡苔白，脈沉細，守上方加佩蘭15g，藿香15g。 9月17日:無關節疼痛，無腰痛，吹風後已經不痛，無關節僵硬，守方7劑加防風15g，隔日一劑。 今天因為口腔潰瘍，疱疹就診，詢問其四肢關節疼痛，僵硬，腰痛，怕冷已無症狀，說非常感謝我。本例治療時間比較長，經過多種多樣的治療方式，中藥，針灸，針刀等，改善不明顯，從表陰證入手，健運中焦，溫化寒飲，治療一個月的時候，阿姨總是為我什麼時候好，能不能治好？
我說:可以治療好的，但是需要的時間會比較長。
這個是中醫學的痹症，風寒濕，停滞，邪入三陰，在整個過程中，兼顧表陰證，同時全程溫化寒飲，補腎陽，治療到2個月的時候，症狀已經大為緩解，就是不斷根，遇冷還是會有症狀，後期主要溫陽補腎為主，後面腎陽漸好，寒飲水濕而去，再遇天氣變化，遇冷也沒有出現關節疼痛，麻木。
非常感謝阿姨的信任，治療的時間比較長，中間有波折及反複，阿姨堅持治療，取得比較好的效果。
林佳明，廣西欽州市中醫醫院腦病科二區（中醫經典病房)主任，副主任醫師，醫院首屆名中醫，胡希恕經方醫學欽州傳承基地負責人，老年大學保健班教師，廣西醫師學會腦病專業委員會副主任委員。
師從全國著名老中醫李可的親傳弟子廣東省名中醫阮永隊教授。
跟随經方大師馮世綸教授學習經方，參加第17期經方傳承班學習，之後一直踐行經方。
全國名老中醫董少龍教授、黃李平教授，廣西名中醫姚寶農教授的學術繼承人。
北京歸來後一直從事六經經方辨證傳承工作，目前與利城老師已經開展了12期初級經方傳承班，學員來自全國各地，利用周末在老年大學、基層開展經方義診工作，深受百姓歡迎，崇尚仲景醫學，六經辨證，運用經方治療常見病、多發病，做經方一代傳人。
用純中醫療法治療常見病、多發病，如中藥内服、外用、針刺、艾灸、刺絡放血、火針等純中醫治療各種常見病、疑難雜病、急危重症特色突出。
善于純中醫治療優勢病種:中風，眩暈，頑固性失眠，焦慮症，抑郁證，頭痛，咳嗽，發熱，哮喘，胃痛，胃脹，月經不調，痛經，不孕，腫瘤術後，放療後，糖尿病，高血壓，調整亞健康的體質狀态。
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