麻黃人參芍藥湯亦治咳血之良方
導讀：
該方為戴老多年經驗，可供臨床參考。該方方歌為：麻黃人參芍藥湯，桂枝五味麥冬襄。歸芪甘草汗兼補，虛人外感服之康。——出自《湯頭歌訣》
麻黃人參芍藥湯系李東垣《脾胃論》所載方劑之一。 原書用治虛熱吐血，餘用于虛熱感冒及虛熱咳血，經數十年臨床實踐證明，效果亦佳。
凡證屬氣陰兩虛，外受寒邪，症現畏寒發熱，咳嗽、痰中帶血，舌潤略膩，脈緊或弦緊。經服止血、涼血之劑而咳血不止者，采用此方。輕者1～2劑，重者3劑，即可收到熱退咳血并止之效。
本方因有麻黃、桂枝，易使人産生顧慮。一畏麻黃發汗，因仲景有“亡血家不可發汗”的禁忌；二畏桂枝動血，既已咳血，再用桂枝則犯“血家禁桂”之戒。為使這一有效之方不緻湮沒或誤解，特論述如下。
咳血一證，除内傷所緻者外（非本方适應證）多因六淫之邪所緻。其中如風、暑、燥、火等陽邪所緻咳血易辨，若氣陰兩虛外受寒邪所緻之咳血，則每易忽視，臨證若不宣散寒邪，見血止血，概以清熱涼血為治，勢必關門緝盜，遷延時日，變生他證。
誠然，如果咳血隻用單味麻黃、桂枝，顯然也是不對的，但經過恰當配伍，功效則異。 本方之所以能收止咳止血退熱之功，系與《内經》“奪汗者無血，奪血者無汗”之理論有關。 方中麻黃、桂枝，解表以宣散外入之寒邪，參、芪、甘草補益脾肺，固衛實表，歸、芍養血斂陰止血，五味子、麥冬養陰生津，收斂肺陰。全方組合，外能散表寒而固衛氣，内能潤肺生津、養陰而清虛熱以止咳血，全方具調和陰陽、氣血，協調肺脾之功效。尤妙在麻黃、桂枝之辛溫宣散，入于補氣血養陰液之品中，既能起到散補兼施，又可使麻黃、桂枝不緻宜散太過，既使寒邪有向外宣散之機，又固液斂陰而收止血之效，此方既扶正又解表，既養血又止血，不僅可治氣陰兩虛外感風寒，亦可治療體質虛弱，虛熱内蘊，外受寒邪的咳血。
但治咳血，餘每于方中加炮姜一味，與方中甘草相配為炮姜甘草湯，苦甘化陰，可增強止咳血之作用 。此方原劑量過輕，特更改如下：
炙麻絨6克，蘇條參30克，杭白芍15克，桂枝10克，麥冬15克，五味子10克，當歸15克，黃芪15克，甘草6克，炮姜9克。
上方曾治療虛熱受寒所緻之咳血患者百餘例（症狀以發熱、咳嗽、痰血等為主）。 經用涼血止血之劑無效者，用此方均收到熱退咳血并止之效，誠治咳血之良劑。但是，如屬風熱犯肺及肝火犯肺等所緻之咳血，則非本方所宜。
麻黃人參芍藥湯系李東垣《脾胃論》所載方劑之一。 原書用治虛熱吐血，餘用于虛熱感冒及虛熱咳血，經數十年臨床實踐證明，效果亦佳。
凡證屬氣陰兩虛，外受寒邪，症現畏寒發熱，咳嗽、痰中帶血，舌潤略膩，脈緊或弦緊。經服止血、涼血之劑而咳血不止者，采用此方。輕者1～2劑，重者3劑，即可收到熱退咳血并止之效。
本方因有麻黃、桂枝，易使人産生顧慮。一畏麻黃發汗，因仲景有“亡血家不可發汗”的禁忌；二畏桂枝動血，既已咳血，再用桂枝則犯“血家禁桂”之戒。為使這一有效之方不緻湮沒或誤解，特論述如下。
咳血一證，除内傷所緻者外（非本方适應證）多因六淫之邪所緻。其中如風、暑、燥、火等陽邪所緻咳血易辨，若氣陰兩虛外受寒邪所緻之咳血，則每易忽視，臨證若不宣散寒邪，見血止血，概以清熱涼血為治，勢必關門緝盜，遷延時日，變生他證。
誠然，如果咳血隻用單味麻黃、桂枝，顯然也是不對的，但經過恰當配伍，功效則異。 本方之所以能收止咳止血退熱之功，系與《内經》“奪汗者無血，奪血者無汗”之理論有關。 方中麻黃、桂枝，解表以宣散外入之寒邪，參、芪、甘草補益脾肺，固衛實表，歸、芍養血斂陰止血，五味子、麥冬養陰生津，收斂肺陰。全方組合，外能散表寒而固衛氣，内能潤肺生津、養陰而清虛熱以止咳血，全方具調和陰陽、氣血，協調肺脾之功效。尤妙在麻黃、桂枝之辛溫宣散，入于補氣血養陰液之品中，既能起到散補兼施，又可使麻黃、桂枝不緻宜散太過，既使寒邪有向外宣散之機，又固液斂陰而收止血之效，此方既扶正又解表，既養血又止血，不僅可治氣陰兩虛外感風寒，亦可治療體質虛弱，虛熱内蘊，外受寒邪的咳血。
但治咳血，餘每于方中加炮姜一味，與方中甘草相配為炮姜甘草湯，苦甘化陰，可增強止咳血之作用 。此方原劑量過輕，特更改如下：
炙麻絨6克，蘇條參30克，杭白芍15克，桂枝10克，麥冬15克，五味子10克，當歸15克，黃芪15克，甘草6克，炮姜9克。
上方曾治療虛熱受寒所緻之咳血患者百餘例（症狀以發熱、咳嗽、痰血等為主）。 經用涼血止血之劑無效者，用此方均收到熱退咳血并止之效，誠治咳血之良劑。但是，如屬風熱犯肺及肝火犯肺等所緻之咳血，則非本方所宜。
你可能想看：
上一篇
中醫内科學重點
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
2小時前 -
回憶、健忘和灑脫
2小時前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
2小時前 -
心理學，準的讓你驚叫
2小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
3小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
3小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
3小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
3小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
1天前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
1天前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
1天前 -
門球技巧 隻需五個字讓你打好門球
1天前
有話要說...