張仲景的決心！經脈堵了，我用方子通開，延續千年的博弈
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》、《中醫藥學高級叢書·方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
中醫人，很犟。
病在這裡，我不治好，就癢癢。
古往今來，皆是如此。比如，張仲景。
你知道嗎？兩千年前，仲景先師就曾親曆過一次博弈。
和誰？和寒邪。
這場博弈，一直持續到今天，影響着我們每一個人。
來吧，我給你講個故事。
這故事，雖然主人公不是仲景，但它生動地告訴我們，這場和寒邪的博弈，有多麼激烈。
話說有這麼一個女子，姓鄭，初診時間是1978年的10月份。
什麼毛病呢？大概3天前，她感冒了。
怎麼辦？自己弄點藥吃吧。結果，吃了三天，無效。
咋整？就醫。
找的誰？是我非常推崇的經方大家，北京中醫藥大學的聶惠民教授。
刻診，患者脈象緩而弱，舌淡紅，苔薄白。一量體溫，發現是37.6攝氏度。整個人現在是微惡風寒，而且自汗，鼻塞，流鼻涕。
患者說，最難受的症狀，是後脖子和後背拘急，緊張，疼痛，不能自如運動，緊梆梆的。就連面部，都有拘緊感。給她的感覺，就是項背部位好似被什麼東西給“鎖住了”，動也動不了，轉也轉不開。
了解到這些情況以後，醫家聶惠民教授給開了一張方子。但見——
桂枝6克，芍藥6克，生姜9克，炙甘草6克，大棗6克，葛根12克，桑枝10克。
所有這些，水煎服。
結果，患者服用2劑以後，渾身微微出汗，病勢十去七八。接下來，原方再投2劑，患者症狀完全消失，恢複正常。
這是聶師早年的一張真實案例。
這雖然沒啥特别複雜的東西，但是非常典型。我們可以從中學到什麼。
其實，醫案裡患者的情形，我們在各自的生活中，也都可能體驗過。
這就是，感冒了，身上有汗，發熱，鼻塞，流鼻涕，比較怕風，同時身上僵緊，後背和頸部僵硬疼痛，緊張不适，甚至連夜裡睡覺翻身，都感覺到有些疼。
這一番情形，你記住，中醫稱之為太陽中風，經輸不利。
什麼意思啊？就是說，外頭的風寒之邪，傷害人體最表層的足太陽膀胱經。風邪打開人的腠理毛孔，所以患者出汗、惡風。體表衛氣和風寒搏鬥，所以體溫升高。衛氣不能如常溫煦肌膚，所以患者怕冷。足太陽膀胱經，走我們的項背部位。風寒之邪郁滞膀胱經經脈，所以患者從上到下，都跟着緊張、疼痛、僵硬。
這個情形，就是太陽中風表虛。有表虛，就有表實。表實和表虛啥區别？要點之一，就是有沒有汗。表虛證，是有汗的。
這樣的情形，不但現代人容易碰到，古代人同樣有人能碰到。距今将近2000年前的東漢末年，就是這樣。
在那個年月，老百姓的生活條件不好。外感風寒，中風表虛的事兒，常有。所以，張仲景才在親人的臨床基礎上，總結創制出了一張方子，專門應對這個事兒，這就是桂枝加葛根湯。
請注意，上面醫案裡聶師用的配伍，其實就是桂枝加葛根湯的原方，加上一個桑枝。我們再來看一下——
桂枝6克，芍藥6克，生姜9克，炙甘草6克，大棗6克，葛根12克，桑枝10克。
這裡頭，去掉桑枝，就是桂枝加葛根湯。這裡頭，桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草，是解肌發表，調和營衛的桂枝湯。桂枝湯在這裡解決的問題，就是把風寒之邪散開，改善肌表營衛失和的狀态，使得患者不再畏寒、惡風、出汗、流鼻涕、鼻塞。說白了，就是幫助我們把“感冒”徹底治好。
在這個基礎上，加一個葛根。葛根，幹啥的？升發脾胃清陽之氣，疏布津液到我們的項背部位，最大程度地改善局部僵緊不适。患者不是感覺後背仿佛被“鎖住了”了嗎？葛根湯，就是一把鑰匙，把鎖頭打開。
此外，再加上一個桑枝。桑枝，善于通絡止痛， 而且走我們的四肢。它可以增強全方的藥力。
在這裡，我想請大家，把桂枝加葛根湯牢牢記住。這是源于《山寒論》裡的經方，特别實用。主治，你記住，就是風寒傷及我們的太陽經，導緻惡風、汗出、怕冷、發熱、項背強痛緊張，僵硬不适。用老百姓的話說，就是感冒以後，渾身疼，不自在。脈象，一般較為緩，或浮緩，舌淡紅，苔薄白。
也就是說，這方子，專門用于打通、恢複我們被風寒之邪郁滞的經脈。經脈一通，渾身不痛。
它是張仲景深思熟慮以後，誕生的經方，代表着仲景的決心。這就是，寒邪阻滞在哪，我就要在哪裡把你擊潰。
看到這裡，也許有人會問，文老師，我也身上筋骨痛，是不是也可以用這方子啊？你記住，未必。關鍵看，是不是符合太陽中風表虛證。隻有在這個特定症候下，才能用。不然，不能用。中醫裡從來沒有放之四海而皆準的東西。所以說，這個桂枝加葛根湯，也需要在中醫師的辨證指導下來加減、應用。聶師喜歡在裡頭加入桑枝，以加強療效，這個做法很值得借鑒。
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