胖,就是氣不夠!一張方子,補氣、減肥、甩肉,
為什麼有的人特别愛胖,體重稍微減點下來就反彈呢?
其實,這個人有可能是人氣虛。也就是說胖,可能因為氣不夠。
這個人患者,姓楊,39歲。
她在這四五年的時間裡,體重迅速增長,長到了170多斤,升高才一米五八,腰圍有107厘米,幾乎不忍直視。
而且還伴随着,全身乏力、沒勁、怕風、上腹部脹悶、胸悶等症狀。胸悶腹脹飯後特别明顯。更要命的是愛感冒,動不動就大病一場。
與此同時,還有口渴。每一次口渴都喝不了多少水。小便、月經還算正常,白帶不多,但是大便幹燥,腰部酸。
仔細觀察,發現此人,語音低而重濁,面色略紅。看舌脈,舌質淡紅、苔白膩、舌體胖大、邊有齒痕。脈象緩而弱。下肢雙腿有浮腫。
經斟酌後,開了一張方子——
這個配伍,是經方防己黃芪湯的化裁。防己黃芪湯,基本構成是防己、黃芪、甘草、白術,出自《金匮要略》。它原本是治療表虛不固所緻的風水、風濕證。防己黃芪湯,可以益氣、固表、祛風、行水濕。
結果患者連續服藥十劑後,體重減輕1.5公斤,腹圍縮小2厘米,大便也不幹燥了,反而有些稀溏,上腹部脹滿感也有減輕。
這時候,在原方中加入了生姜6克,繼續服用。
患者在服用60劑後。體重減少了3公斤,腹圍縮小了5厘米多。從前惡風症狀減輕,睡眠轉好了。大便稍溏,一日兩次。腹部脹滿感減輕,口不渴,下肢浮腫消失。
囑咐患者在繼續服用15劑後停藥。
這張醫案,是治療肥胖的典型驗案,在業内還是頗有盛名。
現在,我給大家分析一下這裡面的道理?
醫案中患者,其實屬于氣不夠。氣虛所以肥胖。
為什麼呢?你看患者,脈象緩弱,渾身乏力,聲音低微,這是典型的氣虛表現。
氣,可以固射肌表。氣虛,肌表就沒有氣來守護。所以,風邪就會傷害她。因此,患者惡風而且容易感冒。
氣從從脾胃來?脾,是氣血生化之源。氣虛,說明其脾的功能不太好。患者舌苔膩、胸膈滿悶、腹部脹滿。說明是由于脾虛、運化失常,使得痰濕内積而形成的症狀。在飯後,脾無力運化食物,脾濕更重,于是飯後腹脘脹滿感加劇。
還有,患者口渴,但喝不了太多水。是因為水濕内滞,津液不得輸布,所以口渴。可患者想喝水又因為濕邪盤滞中焦,所以喝不下去。
濕邪下注于雙腿,所以,她患者的雙下肢就浮腫。痰濕彌漫三焦腠理,堆積于腹部,所以,患者的肚子就顯得特别肥大。至于說舌體胖大,有齒痕,這些更是脾虛不能養舌,痰濕上泛舌體所緻。
而且,患者還有一個問題——便秘、臉紅。這是都熱象,痰濕之邪郁久化熱之象。
歸根結底,患者就是脾虛,氣不夠用。脾虛氣弱、痰濕内積,郁久化熱,這就是基本的病因。
怎麼辦呢?健脾,益氣,化解體内的水濕,清散體内的郁熱。當然,還得祛風散邪。患者總是惡風,有風邪在肌表呆着。
分析到這裡,我們再來看看方子。
配伍裡面,黃芪和白術,健脾益氣,固表實衛,解決患者氣虛,衛氣不足,容易受風感冒。防己,一可以祛風,散風邪,二可以利水除濕,把患者體内的水濕之邪化解掉。白術,也能健脾燥濕。
大黃來化瘀、導滞、通便、散結、清熱。者患便秘,所已用枳實、草決明、山楂。大棗和甘草,固護脾胃,促進氣血之生化。由于其便溏,恐怕原方性寒,所以嶽老師加入了生姜來緩和。這就是基本的治療思路。
其實這個防己黃芪湯,用于治療肥胖,是現代中醫臨床常用的方子。主要機制就是補氣、利水、固表實衛。它對于那些肥胖,渾身沒力氣、動不動就感冒、腹脹肢腫,舌苔白膩,脈象緩弱的人,很适合。說到底,這類人就是氣不夠用。氣不夠的原因,則在于脾虛。
本文理論依據:《中醫方劑學》、《金匮要略》、《仲景臨床方劑學》本文僅供參考、學習,不替代醫囑和處方。文中所述配伍,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。
有話要說...