老年斑，可能就是癡呆斑！一張方子，治老人癡呆，讓人警覺的醫案
(本文僅供學習和參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍和方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒應用，切勿盲目嘗試。)
本文理論依據：《中醫診斷學》、《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文說，我想和你聊聊，老年斑和老年癡呆之間的關系。
閑言少叙，我給你說一個真實的案例故事。
話說有這麼一個女子，當時年紀是68歲。
這個人，本來身體挺好的，很少得病。但是從大概一年前開始，她的身體就出現了異常。
主要表現，就是經常覺得頭暈頭痛，晚上睡覺不好，白天沒精神，健忘，什麼都記不住。
後來，家人發現，這老太太逐漸沒有了表情，一天到晚就是那麼直勾勾地坐着，一動不動。同時，食欲也不好。一天不吃飯都不覺得餓。
這到底是咋回事？家人有些慌了。
再後來，老人家開始晝夜不分，常常把半夜當白天，非說要出去買菜去。說起話來，無與倫次，完全沒有邏輯。
家人一看，得趕緊帶人家看病。這肯定是有問題了。
找的誰呢？醫案記載，是後來的我國首屆國醫大師稱号獲得者，顔德馨前輩。
刻診，見患者脈象略數而弦，舌色偏紫，舌苔偏黃而薄。仔細看老人的臉和手，發現上頭有很多老年斑，幾乎主要連成片了。
看到這個情況，顔老前輩提筆書方一首，但見
桃仁，紅花，赤芍，川芎，生蒲黃，柴胡，郁金，遠志，通天草各9克，丹參15克，菖蒲6克，水蛭粉（吞）3克，檀香1.5克，生麥芽30克。
結果怎樣，患者服藥15天以後，神志開始清醒了，可以和别人有正常交流。但是，晚上睡覺的時候，質量還是不好，而且白天頭暈。
這時候，原方加磁朱丸，又調治了兩個月，整個人基本恢複正常，生活可以自理。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載于1993年的《新中醫》上。
這裡的道理，其實不難理解。尤其是對有中醫基礎的人來說，更容易理解。
你看，這個人，舌色紫暗，脈弦，這是很明顯的血瘀證特點。瘀血阻滞，血運不暢，所以舌頭偏紫。血淤脈道，脈管失養，所以脈弦不暢。
血淤日久，容易生熱，所以患者苔薄黃。
另外，還有一個非常重要的信息，這就是，患者的面部和手上，布滿了老年斑。
這個老年斑，我想強調一下，它在一般情況下，不具備診斷意義。畢竟，有這個東西的人太多了，你不能說他們都有病。但是，如果老年斑太多了，就要考慮患者體内有沒有氣滞血瘀的問題。因為它的形成，理論上看，就是血運不暢導緻的。因此，當它生長得太多時，就一定要當心患者的氣滞血瘀問題。
現在，患者血淤阻滞于内，直接影響到心神，同時令腦竅閉塞，于是就形成了老年癡呆的狀态。
這個時候怎麼辦，必須活血化瘀。我們再來看當時顔師的配伍：
桃仁，紅花，赤芍，川芎，生蒲黃，柴胡，郁金，遠志，通天草各9克，丹參15克，菖蒲6克，水蛭粉（吞）3克，檀香1.5克，生麥芽30克。
這裡頭，桃仁，紅花，赤芍，川芎，蒲黃，丹參，水蛭粉，用于活血化瘀
柴胡，郁金，檀香，用于疏肝理氣，使得氣行則血行。
遠志，菖蒲，用于開竅醒神。
通天草，引藥性上行入腦。
經過這麼一番調治，患者瘀血得化，神機得暢，他的腦袋就好使了。
其實，這是一個用活血化瘀之法來治療老年癡呆的案例。文老師印象中，似乎對此案曾經介紹過。我在這裡之所以再次詳述，目的是讓大家對這種病因病機有所了解和警覺。尤其是對老年斑過多，體現出的氣滞血瘀問題，以及由此引發的老年癡呆的發病傾向，要特别注意。畢竟，這樣的老人，太多了。
文中配伍，僅供參考。有這方面困擾的患者和家屬，務必在中醫師辨證指導下借鑒化裁。不經辨證，不要随便嘗試。
好了，就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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