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溫腎化痰,逐瘀通絡治冠心病

汪男,70歲。于2005年3月12日初診。患冠心病已15年,加重已半月。胸中悶塞,心胸刺痛,短氣心悸,口幹少津,形體肥伴,身重乏力,舌質淡,苔白膩,脈沉細而弦滑。辨證:心腎陽虛。治則:驅痰開竅通絡。

處方:

肉桂、附片、木香各10 g,熟地、淮山藥、半夏、藿香各30 g,瓜蒌殼、薤白、丹參、郁金、膽南星各15 g。

服5劑後,胸中悶塞感消失,刺痛減輕,苔薄白,囑再服5劑而臨床症狀基本痊愈。

體會:本案素體肥胖,加之病程日久,心脾腎陽氣虛弱,氣化功能失常,溫煦蒸藤無力。水飲津液轉化為痰濁,以緻氣血來往受阻,氣随痰凝血瘀。故方中用肉桂、附片溫補腎陽,熟地補腎陰,瓜蒌殼、薤白開通心陽,丹參、郁金活血通絡,半夏、膽南星化痰除濕,藿香芳香化濁,諸藥合用溫通心腎之陽,除濕化痰,逐瘀通絡以見良效。

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