當我用一副中藥将冠心病的患者攔在手術室的...
當我用一副中藥将冠心病的患者攔在手術室的門外後，我感慨道：治病救人本是很神聖的事業，可我們卻把它變成了餐飲業。
1949年建國的時候，醫療是福利事業，最開始沒有，在50、60年代吃不飽飯的時候，全國建了人民醫院、婦幼保健院等等公立醫院，都是政府包辦的。過去醫生為什麼不開大藥方、大檢查？沒必要，他拿着國家給他的工資，是國家幹部的待遇。
現在不一樣了，醫院要創收，就要有新的檢查，新的項目，那就要買更多的儀器設備、蓋更多的樓來應付。樓蓋得越大，設備儀器越好，招的醫生越多，成本越高，所以要更加創收，進入了一個循環。
這不就是餐飲行業一樣推出新菜品，裝修店面，吸引更多的人，然後接着漲價循環嘛。過去北京一個普通門診大概一百塊錢就可以搞定了，包括挂号、檢查、吃藥。但是現在北京一個普通門診的費用已經上升到五百塊了。也就是說，我們有了醫保，醫保給你報50%，你自己還是要花250塊，你的費用還是比原來高。
就在不久前有個病人打電話過來說：“馬大夫，這個冠心病不放支架的話中醫能不能治？”
我說：“中醫藥治療冠心病還是有很多的治愈經驗的，這個治愈率也是很高的。”
他說：“那我試試中藥，前段時間我去市醫院挂專家号，結果當天的号都讓黃牛買完了，最後加價才買到。最後醫院給我做了一系列的檢查說是冠心病，堵塞了70%，要讓我做支架，一個好像還不夠。”
我說：“支架本是救急病和重病的，可是現在隻要符合條件，都可以給你做，因為醫院除了這個也沒有更有效的手段。”
于是根據他的情況，我就給他開了一副方子：瓜蒌、薤白、桂枝、白酒、羊紅膻、生姜、丹參、川牛膝、大棗。
但是這個藥不是用水煎的而是用白酒煎藥（瓜蒌和薤白），這種煎法出自《傷寒雜病論》中，裡面記載的輔料很多，如清漿水、白飲、大麥粥、清酒、苦酒、白酒、甘瀾水、泉水、東流水等等。但是現在治病白酒幾乎沒人會用。
用了9劑藥之後他的這個硝酸甘油完全不用了，而且胸部覺的很輕松。接着調整藥量再用了11副之後之前的胸悶氣短已經完全消失了。為此他還特意寄來家鄉的脆棗感謝我。
中醫診斷：痰於阻滞
這裡面的瓜蒌為軍寬中下氣、化痰散淤；薤白它偏溫，可以溫通心陽；桂枝溫通心陽、降逆，與薤白相須為用。羊紅膻溫中散寒、強心益腎，這都是經方中常用的，不比多說。
最值得一說的就是就是用白酒煎藥一步，《本草思辨錄》曾記載：瓜蒌以白酒為伍煎之，或者相須為用則可以大放其性。
意思就是說，瓜蒌雖能寬胸散結，但性柔潤，就像耕地的老牛，雖然力量很大，但是速度太慢了，而白酒又是辛溫之品，發散能力極強，所以加了它之後可以快速的将藥性送抵至全身。
加上丹參雖然可以活血化瘀，但是性質又是寒的，他本已經是胸陽不振了，再用寒性的就是雪上加霜，而用白酒煎了之後就可以抵消他的寒性，同時又能增強活血化瘀的作用。
支架這玩意要從救命的角度來說，是好，放上立馬就能見效，尤其是急病重症；這我并不反對，畢竟是性命攸關，可是很多地方卻把這個當做牟利的工具。
有的醫院甚至是規定績效，這個月支架手術的個數不能低于規定的數量，那這樣一來，你放不放支架還不是主治大夫一句話的事情。
中醫不是不行了，而是創造不了效益，自然就會被邊緣化，我一個老頭也改變不了什麼，但是我能做的就是有病人了好好看病，沒病人了把自己的行醫筆記整理一下多寫出來，讓讓人們知道中醫，了解中醫。
1949年建國的時候，醫療是福利事業，最開始沒有，在50、60年代吃不飽飯的時候，全國建了人民醫院、婦幼保健院等等公立醫院，都是政府包辦的。過去醫生為什麼不開大藥方、大檢查？沒必要，他拿着國家給他的工資，是國家幹部的待遇。
現在不一樣了，醫院要創收，就要有新的檢查，新的項目，那就要買更多的儀器設備、蓋更多的樓來應付。樓蓋得越大，設備儀器越好，招的醫生越多，成本越高，所以要更加創收，進入了一個循環。
這不就是餐飲行業一樣推出新菜品，裝修店面，吸引更多的人，然後接着漲價循環嘛。過去北京一個普通門診大概一百塊錢就可以搞定了，包括挂号、檢查、吃藥。但是現在北京一個普通門診的費用已經上升到五百塊了。也就是說，我們有了醫保，醫保給你報50%，你自己還是要花250塊，你的費用還是比原來高。
就在不久前有個病人打電話過來說：“馬大夫，這個冠心病不放支架的話中醫能不能治？”
我說：“中醫藥治療冠心病還是有很多的治愈經驗的，這個治愈率也是很高的。”
他說：“那我試試中藥，前段時間我去市醫院挂專家号，結果當天的号都讓黃牛買完了，最後加價才買到。最後醫院給我做了一系列的檢查說是冠心病，堵塞了70%，要讓我做支架，一個好像還不夠。”
我說：“支架本是救急病和重病的，可是現在隻要符合條件，都可以給你做，因為醫院除了這個也沒有更有效的手段。”
于是根據他的情況，我就給他開了一副方子：瓜蒌、薤白、桂枝、白酒、羊紅膻、生姜、丹參、川牛膝、大棗。
但是這個藥不是用水煎的而是用白酒煎藥（瓜蒌和薤白），這種煎法出自《傷寒雜病論》中，裡面記載的輔料很多，如清漿水、白飲、大麥粥、清酒、苦酒、白酒、甘瀾水、泉水、東流水等等。但是現在治病白酒幾乎沒人會用。
用了9劑藥之後他的這個硝酸甘油完全不用了，而且胸部覺的很輕松。接着調整藥量再用了11副之後之前的胸悶氣短已經完全消失了。為此他還特意寄來家鄉的脆棗感謝我。
中醫診斷：痰於阻滞
這裡面的瓜蒌為軍寬中下氣、化痰散淤；薤白它偏溫，可以溫通心陽；桂枝溫通心陽、降逆，與薤白相須為用。羊紅膻溫中散寒、強心益腎，這都是經方中常用的，不比多說。
最值得一說的就是就是用白酒煎藥一步，《本草思辨錄》曾記載：瓜蒌以白酒為伍煎之，或者相須為用則可以大放其性。
意思就是說，瓜蒌雖能寬胸散結，但性柔潤，就像耕地的老牛，雖然力量很大，但是速度太慢了，而白酒又是辛溫之品，發散能力極強，所以加了它之後可以快速的将藥性送抵至全身。
加上丹參雖然可以活血化瘀，但是性質又是寒的，他本已經是胸陽不振了，再用寒性的就是雪上加霜，而用白酒煎了之後就可以抵消他的寒性，同時又能增強活血化瘀的作用。
支架這玩意要從救命的角度來說，是好，放上立馬就能見效，尤其是急病重症；這我并不反對，畢竟是性命攸關，可是很多地方卻把這個當做牟利的工具。
有的醫院甚至是規定績效，這個月支架手術的個數不能低于規定的數量，那這樣一來，你放不放支架還不是主治大夫一句話的事情。
中醫不是不行了，而是創造不了效益，自然就會被邊緣化，我一個老頭也改變不了什麼，但是我能做的就是有病人了好好看病，沒病人了把自己的行醫筆記整理一下多寫出來，讓讓人們知道中醫，了解中醫。
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