隔下逐瘀湯、血府逐瘀湯、通竅活血湯治證

隔下逐瘀湯、血府逐瘀湯、通竅活血湯治證

隔下逐瘀湯

積塊

積聚一症， 若在胃結者，必食也；在腸結者，燥糞也。積塊日久，飲食仍然如故，自然不在腸胃之内，必在腸胃之外。腸胃之外，無論何處，皆有氣血。氣有氣管，血有血管。氣無形不能結塊，結塊者，必有形之血也，血受寒，則凝結成塊；血受熱，則煎熬成塊。豎血管凝結，則成豎條；橫血管凝結，則成橫條；橫豎血管皆凝結，必接連成片，片凝日久，厚而成塊。既是血塊，當發燒。要知血府血瘀必發燒，血府，血之根本，瘀則殒命；肚府血瘀不發燒，肚腹，血之梢末，雖瘀不緻傷生。無論積聚成塊，在左肋、右肋、臍左、臍右、臍上、臍下，或按之跳動，皆以此方治之，無不應手取效。病輕者少服，病重者多服，總是病去藥止，不可多服。倘病人氣弱，不任克消，原方加黨參三、五錢皆可，不必拘泥。

小兒痞塊

小兒痞塊，肚大青筋，始終總是血瘀為患。此方與前通竅活血湯、血府逐瘀湯，三方輪轉服之，月餘，未有不成功者。

痛不移處

凡肚腹疼痛，總不移動，是血瘀，用此方治之極效。

卧則腹墜

病人夜卧腹中似有物，左卧向左邊墜，右卧向右邊墜，此是内有血瘀。以此方為主，有雜症，兼以他藥。

腎瀉

五更天洩三、兩次，古人名曰腎洩，言是腎虛，用二神丸、四神丸等藥。治之不效，常有三、五年不愈者。病不知源，是難事也。不知總提上有瘀血，卧則将津門擋嚴，水不能由津門出，由幽門入小腸，與糞合成一處，糞稀溏，故清晨瀉三、五次。用此方逐總提上之瘀血，血活津門無擋，水出瀉止，三、五付可全愈。

久瀉

瀉肚日久，百方不效，是總提瘀血過多，亦用此方。

隔下逐瘀湯

靈脂二錢炒當歸三錢川芎二錢桃仁三錢研泥

丹皮二錢赤芍二錢烏藥二錢元胡一錢

甘草三錢香附錢半紅花三錢枳殼錢半

水煎服---

靈脂6克(炒) 當歸9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 烏藥6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 紅花9克 枳殼4.5克。

【方歌】

隔下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘，

歸芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。

血府逐瘀湯：

頭痛

頭痛有外感，必有發熱，惡寒之表症，發散可愈；有積熱，必舌幹、口渴，用承氣可愈；有氣虛，必似痛不痛，用參耆可愈。查患頭痛者，無表症，無裡症，無氣虛、痰飲等症，忽犯忽好，百方下放，用此方一劑而愈。

胸疼

胸疼在前面，用木金散可愈；後通背亦疼，用瓜蒌薤白白酒湯可愈。在傷寒，用瓜蒌、陷胸、柴胡等，皆可愈。有忽然胸疼，前方皆不應，用此方一付，疼立止。

胸不任物

江西巡撫阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，蓋一層布壓則不能睡，已經七年。召餘診之，此方五付全愈。

胸任重物

一女二十二歲，夜卧令仆婦坐于胸，方睡，已經二年，餘亦用此方，三付而愈，設一齊問病源，何以答之？

天亮出汗

醒後出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盜汗，盜散人之氣血。此是千古不易之定論。竟有用補氣固表、滋陰降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盜汗。用血府逐瘀湯，一、兩付而汗止。

食自胸右下

食自胃管而下，宜從正中。食入咽，有從胸右邊咽下者，胃管在肺管之後，仍由肺葉之下轉入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹，肺管正中，血府有瘀血，将胃管擠靠于右。輕則易治，無礙飲食也；重則難治，擠靠胃管，彎而細，有礙飲食也。此方可效，全愈難。

心裡熱（名曰燈籠病）

身外涼，心裡熱，故名燈籠病，内有血瘀。認為虛熱，愈補愈瘀；認為實火，愈涼愈凝。三、兩付，血活熱退。

瞀悶

即小事不能開展，即是血瘀。三付可好。

急躁

平素和平，有病急躁，是血瘀。一、二付必好。

衣睡夢多

夜睡夢多，是血瘀。此方一、兩付全愈，外無良方。

呃逆（俗名打咯忒）

因血府血瘀，将通左氣門、右氣門歸并心上一根氣管，從外擠嚴，吸氣不能下行，随上出，故呃氣。若血瘀甚，氣管閉塞，出入之氣不通，悶絕而死。古人不知病源，以橘皮竹茹湯、承氣湯、都氣湯、丁香柿蒂湯，附子理中湯、生姜瀉心湯、代赭旋覆湯、大小陷胸等湯治之，無一效者。相傳咯忒傷寡，咯忒瘟病，必死。醫家因古無良法，見此症則棄而不治。無論傷寒、瘟疫、雜症，一見呃逆，速用此方，無論輕重，一付即效。此餘之心法也。

飲水即嗆

飲水即嗆，乃會厭有血滞，用此方極效。古人評論全錯，餘詳于痘症條。

不眠

夜不能睡，用安神養血藥治之不效者，此方若神。

小兒夜啼

何得白日不啼，夜啼者？血瘀也。此方一、兩付全愈。

心跳心忙

心跳心忙，用歸脾安神等方不效，用此方百發百中。

夜不安

夜不安者，将卧則起，坐未穩又欲睡，一夜無甯刻，重者滿床亂滾，此血府血瘀。此方服十餘付，可除根。

俗言肝氣病

無故愛生氣，是血府血瘀，不可以氣治，此方應手效。

幹嘔

無他症，惟幹嘔，血瘀之症。用此方化血，而嘔立止。

晚發一陣熱

每晚内熱，兼皮膚熱一時。此方一付可愈，重者兩付。

血府逐瘀湯

當歸三錢生地三錢桃仁四錢紅花三錢

枳殼二餞赤芍二錢柴胡一錢甘草一錢

桔梗一錢半川芎一棧半牛膝三餞

水煎服

當歸 生地各9克 桃仁12克 9克 枳殼 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克
。

【方歌】

血府當歸生地桃，紅花甘草殼赤芍，

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞

會厭逐瘀湯

　　
　　【組成】桃仁15克(炒)紅花15克甘草9克桔梗9克生地12克當歸6克玄參3克柴胡3克枳殼6克赤芍6克
　　【用法】水煎服。
　　【主治】呃逆，慢喉喑，喉痹等屬氣滞血瘀者。
　　【各家論述】本方由《傷寒論》四逆散以枳殼易枳實，合桃紅四物湯去川芎加玄參、桔梗而成。四逆散能調氣血，利升降；桃紅四物湯為養血活血方。去川芎者，因其辛溫性燥，恐傷陰津；增入玄參，意在助生地以滋養柔潤；桔梗乃利咽聖藥，能升降肺氣，并佐柴胡、枳殼升降氣機，引活血祛瘀藥上達病所。
　　【臨床應用】聲帶小結：男性，35歲，9月11日初診。訴咽部幹燥不适，聲音嘶啞已2個月， 經用四環素、喉片、北豆根片及清熱利咽中藥治療近月，效果不佳。證見形體壯實，口幹咽燥，聲音嘶啞，大便幹結，脈緩，舌苔薄黃，舌質稍紅，辨證為陰虛喉痹，瘀血内阻。治以養陰清熱，活血化瘀之會厭逐瘀湯加味：桃仁10g，紅花10g，當歸10g，生地10g，赤芍12g，桔梗12g，甘草5g，玄參21g，麥冬15g，柴胡10g，枳殼10g。每日1劑，水煎2次分服。15劑後，咽幹聲嘶明顯好轉，經耳鼻喉科檢查聲帶小結已見縮小。方已中病，囑續服15劑，經間接喉鏡檢查：聲帶小結已消失

通竅活血湯

頭發脫落

傷寒、瘟病後頭發脫落，各醫書皆言傷血，不知皮裡肉外血瘀，阻塞血路，新血不能養發，故發脫落。無病脫發，亦是血瘀。用藥三付，發不脫，十付必長新發。

眼疼白珠紅

眼疼白珠紅，俗名暴發火眼。血為火燒，凝于目珠，故白珠紅色。無論有雲翳、無雲翳，先将此藥吃一付，後吃加味止痛沒藥散，一日二付，三兩日必全愈。

糟鼻子

色紅是瘀血，無論三、二十年，此方服三付可見效，二、三十付可全愈。舍此之外，并無驗方。

耳聾年久

耳孔内小管通腦，管外有瘀血，靠擠管閉，故耳聾。晚報此方，早服通氣散，一日兩付，三、二十年耳聾可愈。

白癜風

血瘀于皮裡，服三、五付可不散漫，再服三十付可痊。

紫癜風

血瘀于膚裡，治法照白癜風，無不應手取效。

紫印臉

臉如打傷血印，色紫成片，或滿臉皆紫，皆血瘀所緻。如三、五年，十付可愈；若十餘年，三、二十付必愈。

青記臉如墨

血瘀症，長于天庭者多，三十付可愈。白癜、紫癜、紫印、青記，自古無良方者，不知病源也。

牙疳

牙者骨之餘，養牙者血也。傷寒、瘟疫、痘疹、痞塊，皆能燒血，血瘀牙床紫，血死牙床黑，血死牙脫，人豈能活，再用涼藥凝血，是促其死也。遇此症，将此藥晚服一付，早服血府逐瘀湯一付，白日煎黃耆八錢，徐徐服之，一日服完。一日三付，三日可見效，十日大見效，一月可全愈。縱然牙脫五、七個，不穿腮者，皆可活。

出氣臭

血府血瘀，血管血必瘀，氣管與血管相連，出氣安得不臭？即風從花裡過來香之義。晚服此方，早服血府逐瘀湯，三、五日必效，無論何病，聞出臭氣，照此法治。

婦人幹勞

經血三、四月不見，或五、六月不見，咳嗽急喘，飲食減少，四肢無力，午後發燒，至晚尤甚。将此方吃三付，或六忖，至重者九付，未有不全愈者。

男子勞病

初病四肢酸軟無力，漸漸肌肉消瘦，飲食減少，面色黃白，咳嗽吐沫，心煩急躁，午後潮熱，天亮汗多。延醫調治，始而滋陰，繼而補陽，補之不效，則雲虛不受補，無可如何。可笑著書者，不分别因弱緻病，因病緻弱，果系傷寒、瘟疫大病後，氣血虛弱，因虛弱而病，自當補弱而病可痊；本不弱而生病，因病久緻身弱，自當去病，病去而元氣自複。查外無表症，内無裡症，所見之症，皆是血瘀之症。常治此症，輕者九付可愈，重者十八付可愈。吃三付後，如果氣弱，每日煎黃耆八錢，徐徐服之，一日服完，此攻補兼施之法；若氣不甚弱，黃耆不必用，以待病去，元氣自複。

交節病作

無論何病，交節病作，乃是瘀血。何以知其是瘀血？每見因血結吐血者，交節亦發，故知之。服三付不發。

小兒疳症

疳病初起，尿如米泔，午後潮熱，日久青筋暴露，肚大堅硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛發艇。古人以此症，在大人為勞病，在小兒為疳疾。照前症再添某病，則曰某疳，如脾疳、疳瀉、疳腫、疳痢、肝疳、心疳、疳渴、肺疳、腎疳、疳熱、腦疳、眼疳、鼻疳、牙疳、脊疳、蛔疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳，分病十九條，立五十方，方内多有栀子、黃連、羚羊、石膏大寒之品。因論病源系乳食過飽，肥甘無節，停滞中脘，傳化遲滞，腸胃漸傷，則生積熱，熱盛成疳，則消耗氣血，煎灼津液，故用大寒以清積熱。餘初時對症用方，無一效音。後細閱其論，因飲食無節，停滞中脘，此論是停食，不宜大寒之品。以傳化遲滞，腸胃漸傷，則生積熱之句而論，當是虛熱，又不宜用大寒之品。後遇此症，細心審查，午後潮熱，至晚尤甚，乃瘀血也，青筋暴露，非筋也，現于皮膚者，血管也，血管青者，内有瘀血；漸至肚大堅硬成塊，皆血瘀凝結而成。用通竅活血湯，以通血管；用血府逐瘀湯，去午後潮熱；用膈下逐瘀湯，消化積塊。三方輪服，未有不愈者。

通竅活血湯

赤芍一錢川芎一錢桃仁三錢研泥紅花三錢老蔥三根切碎鮮姜三錢切碎紅棗七個去核麝香五厘絹包

赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 紅棗7個(去核) 9克 老蔥3根(切碎) 鮮姜9克(切碎) 麝香0.15克(絹包)

　　【用法】用黃酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，臨卧服。
用黃酒半斤，将前七味煎一鐘，去渣，将麝香入酒内，再煎二沸，臨卧服。方内黃酒，各處分兩不同，甯可多二兩，不可少，煎至一鐘。酒亦無味，雖不能飲酒之人亦可服。方内麝香，市井易于作假，一錢真，可合一兩假，人又不能辨，此方麝香最要緊，多費數文，必買好的方妥，若買當門子更佳。大人一連三晚吃三付，隔一日再吃三付。若七、八歲小兒，兩晚吃一付，三、兩歲小兒，三晚吃一付。麝香可煎三次，再換新的。

【方歌】

通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，

川芎黃酒赤芍藥，表裡通經第一方。

加味止痛沒藥散

治初起眼疼白珠紅，後起雲翳。

沒藥三錢血竭二錢大黃三餞樸硝二錢石決明三錢鍛為末，分四付，早晚清茶調服。眼科外症千古一方。

通氣散

治耳聾不聞雷聲。

柴胡一兩香附一兩川芎五錢為末，早晚開水沖服三錢