我一個朋友的媽媽,來找我治療,就是覺得累,疲勞,乏力,6年了,說是治療了很久,都沒有效果,我說,那你帶她過來看看吧。
哪着一沓厚厚的就診病例,處方,伴有頭暈,南甯各大醫院也看過,查核磁也就是一些腔隙性腦梗塞,診斷為了焦慮症,服用過抗焦慮藥物,更加難受,停了,也難受,吃也難受,不吃也難受。
就是全身乏力,疲勞,頭暈。
詳細問之,伴有腹瀉,大便稀,不成型,口苦,耳鳴(比較輕微),舌淡苔白,脈弦細。
我通過中醫辨證,考慮為厥陰病,半表半裡陰證,開了柴胡桂枝幹姜湯。
柴胡15g,肉桂9g,幹姜6g,黃芩9g,天花粉10g,生龍骨30g,生牡蛎30g,炙甘草6g,7劑。
患者因為開過很多方子,看我開的方子很平常,就問,有用嗎?
我說,阿姨您服用了看看,同時不用太過于擔心了。
7月10日二診:阿姨一進來,就很開心的說,林醫生,你真是神醫啊,我感覺到整個身體都很舒服了。
我說:阿姨,我不是神醫,隻是辨證準了,對證了,效果就好。
乏力疲勞好轉,口苦減,腹瀉減輕,舌淡苔白,脈沉細,守上方7劑。
7月20日三診:各方面的症狀都已經明顯改善,阿姨說,要長期吃。
我說,别,您再吃7劑就可以了,多運動,多走走,同時不看那麼多手機,我在此基礎上調了善後方子,理中湯合四君子湯。
柴胡桂枝幹姜湯,成為我常用一首方,今天來進修的師姐,下班後,我們還讨論了厥陰病,講到了柴桂姜,這首方子,我以前沒有學經方的時候,用的不多,現在幾乎每天都有開,我的體會是柴胡桂枝幹姜湯運用指征,半表半裡陰證,口幹/口苦,便溏/便幹,可以有用柴桂姜的機會。
其實,看看這首方的組成,柴胡桂枝幹姜湯方:柴胡半斤,桂枝(去皮)三兩,幹姜二兩,瓜蒌根四兩,黃芩三兩,牡蛎(熬)二兩,甘草(炙)二兩。上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,複服汗出便愈。
與柴胡桂枝湯有異曲同工之妙,桂枝湯調營衛,小柴胡調暢三焦。
老師常與當歸芍藥散合用,實乃經驗之談也。
有話要說...