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【新提醒】中老年便秘經方治療的發現

2年前曾經給熟人治療過便秘,患者女,56歲,家裡親戚,便秘多月,3-5日一行,大便幹硬、量少、色黑、問診答曰:無腹痛、腹脹、但胃中時感嘈雜、之前曾有胃炎就醫服藥病史、舌苔薄白,納尚可、小便次多、量少、色黃、眠尚可、醜時會醒,之後再入睡。由于當時我還完全不會脈診,故此無記錄。

本着從易到難的治療思路,先以蜜煎方對付,旬日反饋有效,但是停藥後即恢複便秘。後以麻子仁丸試之,約旬日餘,反饋同樣,有效但是停藥即恢複便秘。此時,從頭思考,把重點放在胃病史上,既然蜜煎與麻子仁丸無效,則非陽明幹燥和脾約,而患者謂之胃中嘈雜不變,即試之以3黃瀉心湯,2劑後反饋有效,但是大便轉稀塘,同時感覺腳冷,體寒,遂決定加附子,此時患者也提起其實有輕度冠心病、之前曾經斷續服藥,遂開方附子瀉心湯加桂枝(10克)甘草(5克)湯輕劑,3黃瀉陽明之熱,附子溫腎寒,桂枝甘草湯強心陽,3劑後反饋大便一日一行,條、黃、已複常,後續服2劑,再開8珍湯調理,半年後複訪無複發。個人感覺這和常見的便秘不同,對于冠心病和胃病複合的病患也許有參考意義,故此分享于此,歡迎點評

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