先從一位患者說起,有這麼一位女性患者,早年有胃下垂的毛病。後來,胃下垂日漸嚴重。而且在行走時,還常有心慌、氣短,全身乏力等症狀。
患者也去醫院做過檢查,而給出的結果除了胃下垂之外,沒有其他的問題。
初診時,患者整個人顯得高高瘦瘦的,脈象也趨于細弱,而且患者還存在着血壓偏低的問題。
于是就給她出了個主意,讓她用兩錢蜜黃芪,和半錢蜜升麻,用開水反複沖泡代茶。
而且一再強調,黃芪和升麻一定要蜜制,絕不可以将兩味藥生用。連續飲用7天,再停用2天,然後再接着飲用。若是一旦出現了胃部不适,就要立刻停用。
其實,這就是用來提氣的小配伍。當然,提氣的湯劑也有很多。若是要論及操作簡單方便,就非它莫屬了。就患者現階段的狀态而言,可以先用這個小配伍調理一番。若是實在不見效,那就要用成藥或是湯藥了。
當然,結果也不負衆望,患者在用了兩個多周後。步行時,心慌氣短、全身乏力的現象有了很大的改善,而且胃裡的沉重感、發脹感也減輕了不少。
這其中又有什麼道理?
其實,上述患者的問題,就是中醫裡常常提及的中氣下陷。也就是說,患者脾氣虧虛嚴重,已經無法托住髒器,所以就導緻了胃下垂、子宮下垂,甚至嚴重的還會出現脫肛的現象。
而我們的脾,為氣血生化之源。若是脾氣虧虛,導緻了我們肺氣不足,那麼我們就容易氣短、心慌、全身乏力。因此,要想解決這類問題關鍵就在于補中益氣、升陽舉陷了。
具體要如何做?
當然,在這裡,抛開成藥、湯劑類不談。就黃芪和升麻這兩者的搭配應用,這可算得上是很經典的一個藥對人。若是用這個藥對來代茶飲,就可以起到一定的緩慢調養作用。
這其中,藥對裡所用到的黃芪,其性味甘、溫,能入我們的肺經和脾經,可以補氣固表,利尿、生肌、斂瘡。若是黃芪在經過蜜炙以後,就能增強它補中益氣、固本舉陷的作用。
蜜黃芪如何做?
取适量蜂蜜加少量開水稀釋,然後将黃芪切片放入稀釋過的蜂蜜中攪拌均勻,稍稍悶泡一小會兒,然後取出放入鍋内文火慢炒,直至兩面出現深黃色後取出晾涼。這樣就能增加黃芪的升陽舉陷的作用了。
藥對中的升麻,若是生用,則可以解表透疹,清熱解毒。若是蜜制,則可以突出它升陽舉陷、補中益氣的效果。
當然,需要注意的是,若是升麻生用,則容易對胃産生不良刺激。而蜜炙,則很好地中和了這一點。
其實,這兩味藥合用,最早則是記載于李東垣的《脾胃論》中。但若是将它發揮到極緻,則是近代名醫張錫純的升陷湯。而升陷湯中,主要就是以黃芪和升麻為主,治療大氣下陷、氣不得 續 。
因此,可以這樣說,以升麻和黃芪作為固定藥對被醫家重視,就是從張錫純開始的。
這裡頭的升麻,我要說一下。中醫臨床應用,普遍認為升麻無毒。但是從藥理實驗來看,升麻有毒。嚴重的中毒,會導緻死亡。為了避免毒性,一把能主張升麻的用量為3到9克,盡量不去超量服用。有部分人在常規量下服用升麻,也會有胃部的不良反應。升麻和黃芪配伍用,有表邪、積滞的人,陰虛陽亢,以及肝腎功能不全、過敏體質者,要慎用或禁用。
有話要說...