脾為生痰之源，肺為儲痰之器！一張古方，治早晨痰多，白天乏力
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫藏象生理學》
你好，我是中醫人，文君然。
前幾天，我浏覽後台留言，看見有讀者朋友提出一個問題，就是每天早晨起來，必然咳嗽一陣，吐痰較多，白天的時候，又感覺沒啥力氣。他問我，這是怎麼回事，應該如何應對。
看到這個問題，我第一時間想到的，就是脾虛濕濁上犯。
來吧，我給你說個真實的醫案故事。我們再來感受一下。
話說有這麼一個人，女性，當時是60多歲。
這個人，有一點慢性支氣管炎，據說不算太嚴重。
但是，長期以來，此人就是愛咳嗽。尤其是早晨起來以後，肯定要咳嗽，咳出的痰又多又黏，色白。
不過，早晨這個勁兒一過去，她就會好不少。第二天，還是如此。
為了能改善這個毛病，患者用過不少藥物。抗感染藥，化痰止咳藥，都嘗試過，效果不好。
後來，此人就嘗試投中醫治療。
刻診，見患者舌質淡，苔白膩，脈虛弱。細問得知，患者白天的時候容易乏力、食欲不佳，少吃一點東西就可能感到胃脹。在進行劇烈的身體活動後，咳嗽咳痰現象會加重。
了解到這些情況以後，醫家果斷書方一首，但見——
茯苓15克，黨參30克，蓮子15克，薏苡仁30克，砂仁6克（後下），桔梗15克，杏仁10克，白扁豆20克，炙甘草6克，白術10克，山藥20克，紫蘇子10克，陳皮6克，大棗20克。
所有這些，水煎服，每日一劑。
結果如何？患者服用1周以後，症狀逐漸有所減輕。
這時候，醫家根據患者情況，稍作加減，繼續調養。
大概三周以後，患者症狀基本消失，生活恢複正常。醫家囑咐，用香砂養胃丸善後調養。
這就是醫案的基本經過。此案，當初在學習古方參苓白術散臨床運用的時候，我們的老師曾經拿來和我們解析過。我在這裡，不過是轉述而已。
這裡的道理，我想和你簡要說一說。
你記住，在中醫裡有一句話，叫做脾為生痰之源，肺為儲痰之器。感覺肺子裡總有白色黏痰，要考慮是不是脾虛所緻。
為什麼這麼說啊？從中醫藏象理論角度來衡量，脾是主運化的。脾虛，就運化失常。運化失常，津液得不到很好吸收和利用，就容易形成痰濕。所以中醫講，脾是生痰之源。
但是呢？生出來的痰濕濁邪，卻不在脾裡呆着，而是來到肺部。這就是人體的一般規律使然了。這個時候，肺就像一個痰盂兒，裡面滿滿登登地裝着痰濁。
這個時候，患者就會咳嗽、多痰。痰色多白，質地黏稠，相對容易咳出，有的甚至多泡沫。
所以，中醫講，肺為儲痰之器。
這麼一看，如果一個人總是痰多，愛咳嗽，同時伴随脾虛的一些症候，比如說乏力、便溏、食欲差，舌質淡，脈象細濡，或者細弱，或者細滑，舌苔白膩而厚，甚至白膩有裂紋，那就要考慮“脾虛痰濁上犯于肺”的問題了。痰，看起來源于肺，實際上卻源于脾。
以上這些情形，在誰的身上多見呢？就是廣大的慢性支氣管炎患者。上文醫案裡這個患者，就屬于這個情況。
此時怎麼辦？健脾利濕，化散痰濁是必由之路。
我們來看看上文醫案裡的方子吧——
茯苓15克，黨參30克，蓮子15克，薏苡仁30克，砂仁6克（後下），桔梗15克，杏仁10克，白扁豆20克，炙甘草6克，白術10克，山藥20克，紫蘇子10克，陳皮6克，大棗20克。
這裡頭，黨參、蓮子、白扁豆、白術、炙甘草、山藥、大棗，用于健脾益氣，陳皮、砂仁用于行氣，令補而不滞。脾氣強大了，它才能恢複運化，減少痰濁的生成。
對于業已形成的痰濁，全方用茯苓、薏苡仁利水除濕，用紫蘇子降氣化痰。
此外，用杏仁降氣、止咳、平喘。
桔梗，作為舟楫之藥，将藥性帶入肺部，從而更快地改善患者症狀。
我這麼說，你懂了吧？
這裡頭用到的，其實是參苓白術散加減。參苓白術散，是一張中醫人熟悉得不能再熟悉的方子，出自《太平惠民和劑局方》，基本構成，就是蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、甘草、白術、山藥、大棗和陳皮。上文醫案裡的配伍，基本就是原方的應用。參苓白術散治啥的？簡單說，就是治療脾虛濕盛的。它完全符合醫案裡患者的病因病機，所以可以拿來大膽應用。
看到這裡，你是不是也明白了，造成早晨咳嗽痰多的因由之一了呢？
當然，這隻是諸多因素之一，不可能代表所有的患者。但是我覺得，這部分患者，人數龐大，而且越來愈多。主要表現，我再說一下，就是痰特多，色白，黏稠，容易咳吐，同時便溏、大便不規律、容易乏力、腹脹，有的屬于直腸子，吃完就拉，有的則幹脆沒啥胃口，不愛吃飯。舌苔，往往白膩，或白厚，有些人甚至在白厚膩苔的中間，來一道裂紋，舌頭周邊有齒痕。
這樣的讀者朋友，我建議你能去好好看中醫，若症候符合，不妨借參苓白術散加減應對。當然，這一切，一定要在中醫師的辨證指導下來進行。
好了。關于這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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