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倪海廈金匮要略筆記(五一)百合狐惑陰陽毒證治第三百合病

【原文】論曰:百合病者,百脈一宗,悉緻其病也。意欲食,複不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,飲食或有美時,或有不欲聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數。每溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺時頭不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然, 但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日或一月後見者,各随證治之。

什麼叫百合病?症狀很多。當我們在臨床上看到這樣的病人,是不是覺得他有點神經病。這個病發生有兩種情況,第一種是大病初愈,還有一種就是長久憂郁。

在中醫的觀念裡面,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏志。

當我們五髒協調的時候,人的心情就會很好,很開朗,想法都是正面的,沒有負面的。當五髒失去平衡,就會産生不同的反應,我們中醫就從些就能判斷在哪裡出了問題。有的人會白天看到鬼,所謂“魄”就是白天見鬼。

原文裡“意欲食,複不能食”心裡想吃東西,意念有,就是想吃又不能不行,既吃不下,又不想吃。“常默默然”病人都是安安靜靜的都不講話。

“欲卧不能卧”想睡覺又睡不好,想要走路又沒有力氣。當腎水很足的時候,就會生肝木,肝木藏魂,人就可以睡覺。魂是動,魄是靜,動與靜講的就是肝髒和肺髒。當腎水不夠的時候,沒有辦法生肝木,病人就會動。想躺下來又不能躺下來,這就是水不能生木,當有水能生木的時候,肝就靜下來了。

“飲食或有美時,或有不欲聞食臭時”有的時候很想吃,聞到食物的味道後又不想吃。

這怎麼會怎麼奇怪,想吃又不能吃,想睡又不能睡,這就是百合病。當你發現這個病人很奇怪,象神經病一樣,就是百合病。

“如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤”看起來好像很冷,你問他冷,他又說沒有。嘴巴又有點苦,小便是黃色的, 看似熱症其實又不是。

“諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,其脈微數”服用各類的藥又不舒适。有時候就是突然看到什麼神仙怪物之類的異象。摸他的脈,稍微有一點數。

“每溺時頭痛者,六十日乃愈”每次小便的時候就會頭痛,這需要六十天才會好。小便的時候為什麼會頭痛,就是人在氣血很虛的時候,一小便的時候,等于津液又傷到了,所以,會頭痛。因為是大病初愈,不用管他,可能兩個月會慢慢的好。

“若溺時頭不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日或一月後見者,各随證治之”。這個“淅淅然”就是在小便的時候,感覺有風在耳朵裡吹,這就是腎髒比較差一點。

“若溺快然,但頭眩者,二十日愈”如果小便很順暢,二十天就會好。

這些都是辨證上的一些,我們大概知道百合病是怎麼一回事,對病程預測的一個條辨。

我們對上面的一些内容歸納一下:

如果病比較深時,病人小完便就會頭痛,但是六十天後慢慢會好。這是病比較深的,因為憂能傷肺,肺主魄、肺藏魄。我們的血裡面有兩樣東西, 一個是魄,一個是魂。憂能傷肺,魄就沒有辦法存在血裡面。所以“如有神靈者”就是肺魄不守。

魂不能歸肝,就是當肝血傷到後,人會虛弱,在肺氣肝血兩虛的狀态下,這種虛又不是真虛,你真的開補氣、補血的藥給他,他身體又不接受,吃完後又将藥物吐掉,怎麼做都沒有辦法幫助他。

當魂不守的時候,病人就不能睡覺。我們人的睡眠是魂要歸肝,人才能睡着。神經衰弱、歇斯底裡的人,如果是比較嚴重的,他小便一小完就頭很痛,這是因為他身上津液不足, 所以我們在大病之後會看到這種情形。

這種狀況之下,如果六十天,小便頭會痛。小便頭痛,就是病比較重,六十天會好。如果小便的時候,頭不痛,感覺到耳朵好像有東西在吹,這種感覺, 四十天會好,因為比較輕些。如果小便很快、頭眩者,二十天就會好。這是大病之後我們可以看到的。這個症候中醫叫做百合病。

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