2022年開始執行，“雙通道”管理藥品名單公布，275個藥品，快來了解一下！

随着 2022 版醫保目錄的确定，國談藥品“雙通道”管理名單也有了新的變化。
近日，浙江省醫保局公布了最新的《浙江省納入“雙通道”管理藥品名單（2022年1月1日起）》（舊名單作廢），按照“雙通道”管理機制相關文件，自 2022 年 1 月 1 日起，2021 年國家醫保藥品目錄中的協議期内談判藥品納入浙江省“雙通道”管理，目前，2022 年納入“雙通道”管理的藥物共 275 個品種，包括 213 個西藥品種，62 個中成藥品種，具體如下：
西藥品種：
編号藥品名稱
1注射用艾普拉唑鈉
2富馬酸伏諾拉生片
3甲磺酸多拉司瓊注射液
4甘草酸單铵半胱氨酸氯化鈉注射液
5精氨酸谷氨酸注射液
6門冬氨酸鳥氨酸顆粒
7利那洛肽膠囊
8德谷門冬雙胰島素注射液
9二甲雙胍恩格列淨片（Ⅰ）
10阿卡波糖咀嚼片
11艾塞那肽注射液
12利拉魯肽注射液
13利司那肽注射液
14貝那魯肽注射液
15度拉糖肽注射液
16聚乙二醇洛塞那肽注射液
17司美格魯肽注射液
18達格列淨片
19艾托格列淨片
20麥格司他膠囊
21鹽酸乙酰左卡尼汀片
22注射用維得利珠單抗
23阿加糖酶α注射用濃溶液
24司來帕格片
25鋁鎂匹林片(Ⅱ)
26注射用重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物
27注射用重組人尿激酶原
28注射用阿替普酶
29注射用重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑
30甲苯磺酸艾多沙班片
31注射用重組人凝血因子Ⅶa
32重組人血小闆生成素注射液
33注射用尖吻蝮蛇血凝酶
34馬來酸阿伐曲泊帕片
35人凝血因子Ⅸ
36艾曲泊帕乙醇胺片
37海曲泊帕乙醇胺片
38羅沙司他膠囊
39多種油脂肪乳(C6～24)注射液
40複方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)
41複方氨基酸注射液（14AA-SF）
42醋酸艾替班特注射液
43鹽酸奧普力農注射液
44注射用重組人腦利鈉肽
45丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液
46波生坦片
47波生坦分散片
48利奧西呱片
49馬昔騰坦片
50注射用鹽酸蘭地洛爾
51氨氯地平葉酸片（II）
52阿利沙坦酯片
53阿齊沙坦片
54沙庫巴曲缬沙坦鈉片
55海博麥布片
56依洛尤單抗注射液
57阿利西尤單抗注射液
58本維莫德乳膏
59度普利尤單抗注射液
60克立硼羅軟膏
61克黴唑陰道膨脹栓
62米拉貝隆緩釋片
63注射用醋酸奧曲肽微球
64醋酸蘭瑞肽緩釋注射液（預充式）
65蘋果酸奈諾沙星膠囊
66西他沙星片
67蘋果酸奈諾沙星氯化鈉注射液
68小兒法羅培南鈉顆粒
69頭孢托侖匹酯顆粒
70嗎啉硝唑氯化鈉注射液
71注射用磷酸左奧硝唑酯二鈉
72康替唑胺片
73注射用兩性黴素B膽固醇硫酸酯複合物
74泊沙康唑口服混懸液
75富馬酸貝達喹啉片
76德拉馬尼片
77艾米替諾福韋片
78恩替卡韋口服溶液
79艾爾巴韋格拉瑞韋片
80來迪派韋索磷布韋片
81索磷布韋維帕他韋片
82鹽酸可洛派韋膠囊
83索磷維伏片
84達諾瑞韋鈉片
85鹽酸拉維達韋片
86磷酸依米他韋膠囊
87艾考恩丙替片
88奈韋拉平齊多拉米雙夫定片
89注射用艾博韋泰
90比克恩丙諾片
91艾諾韋林片
92拉米夫定多替拉韋片
93重組細胞因子基因衍生蛋白注射液
94鹽酸阿比多爾顆粒
95法維拉韋片(又稱:法匹拉韋片)
96瑪巴洛沙韋片
97注射用紫杉醇脂質體
98西妥昔單抗注射液
99尼妥珠單抗注射液
100注射用伊尼妥單抗
101帕妥珠單抗注射液
102信迪利單抗注射液
103替雷利珠單抗注射液
104特瑞普利單抗注射液
105注射用卡瑞利珠單抗
106奧妥珠單抗注射液
107達雷妥尤單抗注射液
108甲磺酸氟馬替尼片
109甲磺酸奧希替尼片
110甲磺酸阿美替尼片
111鹽酸安羅替尼膠囊
112克唑替尼膠囊
113塞瑞替尼膠囊
114鹽酸阿來替尼膠囊
115培唑帕尼片
116阿昔替尼片
117瑞戈非尼片
118甲磺酸阿帕替尼片
119呋喹替尼膠囊
120馬來酸吡咯替尼片
121尼洛替尼膠囊
122伊布替尼膠囊
123澤布替尼膠囊
124磷酸蘆可替尼片
125維莫非尼片
126曲美替尼片
127甲磺酸達拉非尼膠囊
128甲磺酸侖伐替尼膠囊
129甲苯磺酸多納非尼片
130鹽酸恩沙替尼膠囊
131甲磺酸伏美替尼片
132達可替尼片
133奧布替尼片
134阿貝西利片
135馬來酸奈拉替尼片
136索凡替尼膠囊
137鹽酸埃克替尼片
138枸橼酸伊沙佐米膠囊
139培門冬酶注射液
140重組人血管内皮抑制素注射液
141西達本胺片
142奧拉帕利片
143甲苯磺酸尼拉帕利膠囊
144氟唑帕利膠囊
145帕米帕利膠囊
146甲磺酸艾立布林注射液
147注射用維迪西妥單抗
148醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑
149恩紮盧胺軟膠囊
150阿帕他胺片
151達羅他胺片
152硫培非格司亭注射液
153特立氟胺片
154西尼莫德片
155鹽酸芬戈莫德膠囊
156依維莫司片
157巴瑞替尼片
158注射用貝利尤單抗
159注射用泰它西普
160注射用英夫利西單抗
161依那西普注射液
162司庫奇尤單抗注射液
163烏司奴單抗注射液
164烏司奴單抗注射液(靜脈輸注)
165依奇珠單抗注射液
166乙磺酸尼達尼布軟膠囊
167泊馬度胺膠囊
168地舒單抗注射液
169諾西那生鈉注射液
170鹽酸艾司氯胺酮注射液
171環泊酚注射液
172利多卡因凝膠貼膏
173吡侖帕奈片
174鹽酸魯拉西酮片
175注射用利培酮微球(II)
176氘丁苯那嗪片
177棕榈帕利哌酮酯注射液（3M）
178布南色林片
179水合氯醛灌腸劑
180注射用甲苯磺酸瑞馬唑侖
181注射用苯磺酸瑞馬唑侖
182水合氯醛/糖漿組合包裝
183咪達唑侖口服溶液
184甘露特鈉膠囊
185注射用尤瑞克林
186依達拉奉氯化鈉注射液
187依達拉奉右莰醇注射用濃溶液
188丁苯酞軟膠囊
189丁苯酞氯化鈉注射液
190氨吡啶緩釋片
191氯苯唑酸軟膠囊
192苯環喹溴铵鼻噴霧劑
193烏美溴铵維蘭特羅吸入粉霧劑
194茚達特羅格隆溴铵吸入粉霧劑用膠囊（茚達特羅格隆溴铵吸入粉霧劑）
195格隆溴铵福莫特羅吸入氣霧劑
196布地格福吸入氣霧劑
197氟替美維吸入粉霧劑
198鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液
199鹽酸丙卡特羅粉霧劑
200注射用奧馬珠單抗
201他氟前列素滴眼液
202布林佐胺噻嗎洛爾滴眼液
203布林佐胺溴莫尼定滴眼液
204地塞米松玻璃體内植入劑
205康柏西普眼用注射液
206阿柏西普眼内注射溶液
207雷珠單抗注射液
208環孢素滴眼液（Ⅱ）
209環矽酸锆鈉散
210钆特醇注射液
211钆布醇注射液
212注射用全氟丙烷人血白蛋白微球
213注射用全氟丁烷微球
中成藥品種：
編号藥品名稱
1牛黃清感膠囊
2柴芩清甯膠囊
3疏清顆粒
4芪黃通秘軟膠囊
5清胃止痛微丸
6熊膽舒肝利膽膠囊
7冬淩草滴丸
8金銀花口服液
9熱炎甯合劑
10藍芩口服液
11痰熱清膠囊
12雞骨草膠囊
13利膽止痛膠囊
14五味苦參腸溶膠囊
15小兒荊杏止咳顆粒
16連花清咳片
17金花清感顆粒
18化濕敗毒顆粒
19宣肺敗毒顆粒
20麻芩消咳顆粒
21射麻口服液
22小兒牛黃清心散
23緩痛止瀉軟膠囊
24甘海胃康膠囊
25百令膠囊
26參烏益腎片
27芪黃顆粒
28桑枝總生物堿片
29通脈降糖膠囊
30參龍甯心膠囊
31注射用益氣複脈(凍幹)
32八味芪龍顆粒
33杜蛭丸
34腦心安膠囊
35芪丹通絡顆粒
36芪芎通絡膠囊
37心脈隆注射液
38蒺藜皂苷膠囊
39丹紅注射液
40蛭蛇通絡膠囊
41西紅花總苷片
42注射用丹參多酚酸
43注射用丹參多酚酸鹽
44血必淨注射液
45銀杏内酯注射液
46銀杏二萜内酯葡胺注射液
47丹燈通腦軟膠囊
48芍麻止痙顆粒
49川芎清腦顆粒
50降脂通絡軟膠囊
51複方黃黛片
52食道平散
53康萊特注射液
54康艾注射液
55參一膠囊
56注射用黃芪多糖
57五虎口服液
58筋骨止痛凝膠
59關黃母顆粒
60安兒甯顆粒
61紅花如意丸
62如意珍寶片
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《浙江省醫療保障局 浙江省衛生健康委員會關于落實國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的通知》政策解讀
信息來源：省醫保局浏覽次數：1056 發布日期：2021-11-02
一、起草背景
今年4月22日，國家醫保局會同國家衛生健康委出台了《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》（以下簡稱《“雙通道”指導意見》），明确建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制。要求對國家談判藥品施行分類管理，提升供應保障水平；遴選“雙通道”管理定點零售藥店，與醫療機構形成保障合力；完善支付政策，确定适應的保障水平等。
9月9日，國家醫保局會同國家衛生健康委下發了《關于适應國家醫保談判常态化持續做好談判藥品落地工作的通知》（以下簡稱《常态化做好談判藥品落地通知》），要求夯實醫療機構主體責任、完善政策措施、紮實推進“雙通道”管理等提升國家醫保談判藥品供應保障水平。
根據國家醫保局要求，結合我省實際，省醫保局會同省衛生健康委起草了《關于落實國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的通知》（以下簡稱《通知》），确保國家醫保談判藥品（以下簡稱國談藥品）順利落地，更好地滿足參保患者合理用藥需求。
二、政策依據
《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》（醫保發〔2021〕28号）
《關于适應國家醫保談判常态化持續做好談判藥品落地工作的通知》（醫保函〔2021〕182号）
三、适用對象
醫療機構、參保人員。
四、主要内容
文件主要内容如下：
(一）施行“雙通道”管理，提高國談藥品可及性
綜合考慮臨床價值、患者合理的用藥需求等因素，對國談藥品（含同通用名仿制藥和生物類似藥，下同）施行“雙通道”管理。國談藥品均納入我省“雙通道”管理，在定點醫療機構和定點零售藥店施行統一的支付政策。
（二）夯實醫療機構主體責任，确保國談藥品供應
各定點醫療機構要按醫療機構功能定位、臨床需求、診療能力和協議要求及時配備、合理使用國談藥品。建立院内藥品配備與醫保藥品目錄調整聯動機制，自新版國家醫保藥品目錄公布後三個月内，及時召開藥事管理與藥物治療學委員會會議，做到國談藥品“應配盡配”。
依據診療需求，原則上國談藥品品種配備率三級甲等公立綜合性醫療機構不低于30%，三級乙等公立綜合性醫療機構、三級公立中醫醫院（含中西醫結合醫院）不低于20%，三級公立專科醫療機構不低于相應專科國談藥品品種的60%。對于暫時無法配備的藥品，要建立健全處方流轉機制，通過“雙通道”等渠道提升藥品可及性。
（三）遴選定點零售藥店，形成供應保障合力
各地醫保經辦部門要按規定将符合條件的定點零售藥店納入“雙通道”管理。2021年 11 月底前，原則上确保縣（市、區）域内至少有 1 家“雙通道”藥店，市轄區可适當增加數量。建立健全“雙通道”定點零售藥店動态調整機制，适度競争、有進有出。“雙通道”定點零售藥店國談藥品配備率不低于30%。對儲存等有特殊要求的藥品，要遴選具備相應資質和能力的機構承擔儲存、配送任務。
（四）完善政策措施，樹立促進國談藥品落地的鮮明導向
結合國談藥品使用情況，對醫療機構年度醫保總額做出合理調整，保障患者基本用藥需求。國談藥品在門診使用時原則上不納入總額預算範圍或折算成點數支付；住院使用時藥品費用可折算成點數支付或根據國談藥品實際使用情況合理調整該病組的點數。
衛生健康部門要調整完善醫療機構藥品使用考核機制，将合理使用國談藥品的費用單列，不納入醫療機構藥占比、次均費用等影響其落地的考核指标範圍。加強對定點醫療機構臨床用藥行為的指導和管理，督促轄區醫療機構合理配備、使用國談藥品，不得以醫保總額限制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響國談藥品落地。
（五）強化監督管理，确保醫保基金安全
各級醫保經辦部門要完善定點醫藥機構協議管理，對未按要求配備藥品的定點醫藥機構，要進行提示、約談、限期整改、解除協議等，同時将國談藥品配備情況與DRG點數付費評價、協議管理年度考核等挂鈎。強化國談藥品使用管理，細化醫保用藥審核規則，加強智能監控，嚴厲打擊“雙通道”領域騙取醫保基金的行為，完善國談藥品使用情況監測機制，加強對國談藥品配備、使用和支付等情況的統計監測和評估。
（六）加強宣傳培訓，合理引導公衆預期
各級醫療保障和衛生健康部門要建立健全與新聞媒體、患者等的溝通機制，加強政策解讀，定期開展政策和業務培訓，加強對定點醫藥機構和醫務人員的指導，按規定積極妥善處理患者反映的訴求和問題。
五、新舊政策差異
本文件是首次制定的全省統一的國談藥品“雙通道”管理機制文件。
六、關鍵詞解釋
“雙通道”是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足國談藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫保支付的機制。
配備率=配備的國談藥品數量/國談藥品總數量（其中專科醫院為相應專科藥品數量）
來源：浙江省醫保局