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​老中醫的28條臨證指要!

根據其讀書手劄摘錄
1 整體失調,多為虛和郁兩類病機病變。慢性疾病,多虛亦多郁,常虛郁互見。
2 凡有郁者,必當疏郁為先,而後言補。
3 兩感者,本表裡之同病,今見有少陰潰于内,而太陽繼之于外,即縱肆情欲之兩感也。太陰受傷于裡,而陽明重感于表者,即勞倦竭力,飲食不調之兩感也。厥陰氣逆于髒,少陽複病于府者,即七情不慎,筋疲敗血之兩感也。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇
4 善于解表,可成名醫。慢性疾患,不忘解表。
5 凡久治不效,反複發作的重病,頑症,痼疾或交節病作等疾病,必有六涇外邪深伏。凡病色蒼白,蒌黃欠華者,當溫養脾肺。
6 抓兩本,先天之本與後天之本。重三樞,脾胃為中樞,少陽為陽樞,少陰為陰樞。
7 世人認為陽痿火衰者十居八九,其實本症由陰虛者十居八九。多因平素過食肥甘,奉養太厚,或嗜煙好酒,恣欲無度,脾胃受損,水濕得不到正常運化,凝聚為痰,痰濁随氣升降,流注下焦,痰火互結,壅踞精室,使氣化不利,泌别功能失常清靜之地被擾,真陰之地暗耗,铄灼日久則精熱而厚,粘稠如膠。前人論求子之法,女莫重于調經,男莫重于養精。
8 對慢性疾病的治療,在辨證施治的基礎上,要注意照顧脾胃,往往先輔以芳香醒脾,淡滲利濕。清熱燥濕等法。在後期,則着重輔以健脾化濕。溫腎補脾。抑肝扶脾等方法,将這個方法用于再生障礙性貧血,白血病,冠心病。紅斑狼瘡的治療,獲得很好的療效。
9 平素形體胖盛,喜食肥甘厚味酒肉者,多易成濕熱之質,患病則易成痰濕郁熱之證。
10 耳聾症,有因諸經之火,壅塞清道,。有因恚怒擾郁,肝膽氣逆。。有因風寒外感,亂其營衛。有因驚損竅閉。或患聤耳,潰膿不止,而壞其竅者。。有因年衰,或因病後,或勞倦過度者,辨其在經在髒,暴聾久聾,在經者,暴聾易治。。在髒久聾者,難治。
11 要善于抓主症,在衆多的矛盾中,解決主要矛盾。
12 三消之症雖有不同,但皆須補,清,固兼頋。上消以補陰為主,略佐固澀之品,中消宜清補兼施,下消宜補固結合。治療體會是症狀典型的,較為易治,症狀不明顯的,辨證分型困難的,較為難治。再有便是不依賴胰島素的,較為易冶,要依賴胰島素才能控制的,則較為難治。
13 治以甘溫除熱,調動體内免疫機制,效如桴瑟。
14 脾胃濕熱症狀明顯,黃膩之苔,弦滑之脈,均難接受滋補之品。方用溫膽湯加味,清其中焦濕熱,轉輸正常,津液四布,膽熱得清,更有益于肝。
15 營衛不足,特别是衛外之氣不足,就易于感冒,或動則氣短出汗,臨床上均可治以補益中氣之法。
16 在病痼疾加以卒病的情況下,由于卒病易治,痼疾難拔,故一般應先治卒病,後治痼疾。痼疾多病情沉重,證候複雜,非旦夕可圖。痼疾勢緩,變化較少
17 口腔疾大凡病,看來雖在上部,但實際上卻由腸胃積熱引起,故腸胃積熱是本,口腔疾病是标。野萈治舌裂症,有清熱滑腸作用,符合中醫上病下取的方法,标本兼治,所以它治口腔疾病是有效的。 18 餘治小兒疳積,緊緊掌握脾肺二髒,由于脾胃相表裡,扶脾陽,固胃液,資肺陰,佐以養肝和血諸法,療效甚佳。
19 許多疾病過程,尤其是慢性疾病,脾胃功能通常是其病情好轉與惡化,預後善惡的标志。
20治病有隔一隔二治法。嬰兒體質嬌嫩,應用尤多。如小兒咳嗽,同時又洩瀉頻頻,審其火盛,投以清肺熱之劑,原屬不誤,惟患者服藥之後,咳嗽未去,而洩瀉更頻矣。蓋肺與大腸相表裡,清其肺,火熱一見此證,知肺之所以熱,乃因心火上迫之故,所謂火刑肺金是也。不治肺而治心,心與小腸相表裡,使熱從小便而去,不犯大腸,心火既戢,肺金不受火迫,洩瀉止而咳嗽亦愈。若見肺治肺,末嘗見其效也。
21 乳中結核猶男子之睪丸,潰破即囊癰之屬。
22 地中海貧血,用附子,幹姜之類,加鹿茸效果良好。足征骨蒸痨熱,乃氣血大虛,陽失統束之假熱,絕不可見熱投涼,見蒸退蒸。自此以後,餘終生不用清骨散之類治骨蒸痨熱之套方。
23 自汗不第屬陽虛,盜汗不第屬陰虛,驗之兒科臨床,則無論自汗盜汗,實從氣陽不足,衛外不固者居多。
24 肝氣條達,陽剛之勢解除,經絡暢通,諸症皆除。肝腎精血虧損,骨髓失養是内因,而頸椎上連頭項,下接軀幹,為活動之樞機,最易損傷,且是處乃
太陽。督脈所過之地,至虛之處,乃是容邪之所,極易為風寒濕邪所峉,久之則邪氣遏阻,影響太陽經氣之暢通,腎精之上達,氣血之榮潤,督陽之宣行,緻使頸椎骨質失榮而發生退行性病變,成為骨痹一證。
25 紫斑病,脈見芤數,憑經驗,此病脈形細弱,多易治愈。浮芤而數之脈,每陷死亡。
26 腦血栓形成,其病變部位在腦,病機主要是本虛标實,因虛緻痰緻瘀。阻塞腦絡,氣血不通,筋脈失養所緻。而阻塞是其關鍵所在。
27 甲亢患者往往交錯出現肝郁痰結與陰虛火旺兩型。
28 癰疽未破,毒攻髒腑,一毫熱藥不敢用。。巳潰髒腑既虧,飲食減少,一毫涼藥不敢用,此為要訣。

本文來自:金國榮

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