治療老年性癡呆的常用中藥處方
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【概要】老年性癡呆是好發生于老年期或老年前期的獲得性大腦皮層機能的全面損傷，主要臨床特征為造成記憶力障礙和智能減退的一組慢性進行性神經精神衰退症，病情嚴重者還可喪失生活自理能力，最終可因發生諸多并發症而死亡。
本病屬中醫學“郁證”“癡呆”“健忘”等範疇。
古人雲：
“腎藏精、精生髓，而腦為髓海”，故而腎與大腦的關系甚為密切。
老年人腎精漸衰、五髒俱虛、精氣津液虧乏，導緻腦髓失養、髓少腦空而緻病。
此外，腎虛亦可導緻髒腑功能失調、痰濁瘀血阻滞胞絡、神明蒙蔽等，同樣也能引發老年性癡呆。
治療時應以滋陰補陽、破血化痰、活血化瘀、醒腦開竅的中藥為主。
處方1地黃飲子加減 【方藥與用法】生地黃、燈盞花各30g，石斛、麥冬、茯苓、肉苁蓉、巴戟天各15g，石菖蒲、水蛭各10g，山茱萸12g，桂枝9g，五味子、遠志、淡附片（先煎）各6g。上藥加水400ml，水煎濃縮成150ml，每劑水煎2次，分2次口服，每日1劑，連用30天為1療程。 【功能與主治】主要是滋陰補陽、破血化痰開竅；用于防治老年性癡呆。 【簡釋】《醫方集解·補養之劑》記栽：“人之精與志、皆藏于腎、腎精不足、志氣衰竭、不通于心，而緻迷惑善忘也”；“精虧髓減、腦失所養，故而善忘癡呆”。此方采用地黃飲子加減，具有滋腎陰、補腎陽、開竅化痰之功效，若加入燈盞花、水蛭同煎口服，有助于發揮破血化瘀的療效。 處方2補腎健腦丸 【方藥與用法】熟地黃、肉苁蓉、淫羊藿、制首烏各12g，巴戟天、地龍、麥冬、炒酸棗仁、五味子、女貞子各15g，益智仁、遠志、石菖蒲、路路通各10g，鹿角膠6g。上藥制成藥丸，每丸約含生藥1.2g；治療時，每次取5丸口服，每日3次，連服30天為1個療程，通常需要治療5〜 8 個療程。 【功能與主治】滋陰壯陽，醒腦開竅；适用于老年性癡呆的防治。 【簡釋】臨床試驗結果表明，此方能使血清膽固醇和甘油三酯顯著下降、高密度脂蛋白升高，以及腦血流量明顯增加。該方藥理作用機制，可能是通過降低血脂、防治動脈硬化、擴張腦血管、增強腦組織血流、改善代謝等，激發和提高患者腦細胞功能。 處方3化瘀醒腦湯 【方藥與用法】丹參15g，赤芍、川芎、蒲黃、石菖蒲各10g，當歸12g，桃仁、紅花、郁金各6g。上藥加水煎2次，分為2次口服；每日1劑，連服30天為1個療程。 患者肝陽偏亢，宜加天麻、生石決明各20g；發生陽虛時，可加淫羊藿10g，肉桂6g；發生陰虛時，可加百合、女貞子各15g；若兼肝郁時，宜加香附、佛手各10g同煎口服。 【功能與主治】活血化瘀、開竅；适用于老年性癡呆的防治。 【簡釋】此方将桃紅四物湯去地黃，加丹參、蒲黃等，其重點旨在發揮它的活血化瘀功效；方3内同時伍用石菖蒲，即可産生“祛痰濁、生新血、醒心腦”的療效。 處方4益腎健腦湯 【方藥與用法】萊菔子、丹參、芍藥各30g。黨參、鼈甲、龜甲、黃芪、黃精、女貞子、麥冬、全瓜蒌、川芎、熟地黃、山茱萸、菟絲子、當歸、何首烏、淫羊藿、石菖蒲各12g。上藥加水煎2次濾汁，混合後分2次口服，宜維持治療6〜 8 周。若患者陰虛火旺，宜重用龜甲、鼈甲，加牡丹皮、黃柏各12g。 【功能與主治】滋陰清熱、補腎益腦；用于老年性癡呆的防治。 【簡釋】上方諸藥集溫補陽氣、滋養陰血、滋先天補後天、通利血脈、化痰醒腦為一體，從而增進髒腑機能得以恢複及其神明自調。 處方5健腦靈智丸 【方藥與用法】肉桂150g，熟地黃、山茱萸肉、蔓荊子、石斛、麥冬、遠志、五味子、肉苁蓉、何首烏、石菖蒲、龜甲、益智仁、水蛭粉各100g，茯苓、火麻仁80g，制附子、巴戟天、大黃、三七各50g。先将上藥炮制成碎粉、過篩、混勻後，蜜制成藥丸，每丸約含生物9g。治療時，每次取2丸口服，每日2次，連用30天為1療程。 【功能與主治】陰陽并補，祛瘀化痰，開竅醒神；主治老年性癡呆。 【簡釋】老年性癡呆患者，一旦發生體内異物蓄積，可使其病 情加重。方5中除大黃能攻逐瘀血外，伍用火麻仁還可産生通腑洩濁作用，則無疑具有延緩衰老的重要臨床意義。 處方6疏肝滋腎養心湯 【方藥與用法】白芍、茯苓、黨參、當歸、枸杞子各12g，白術、熟地黃、麥冬、石菖蒲各10g，柴胡9g，郁金6g。上藥加水煎2次濾汁；文火煎煮20min，兩汁混合分2次口服；每日1劑，連服1個月為1療程。 【功能與主治】疏肝解郁，益氣養心；适用于老年性癡呆的防治。 【簡釋】方内柴胡、白芍疏肝解郁為君，當歸、郁金可和血柔肝以助君藥解肝郁為臣；麥冬、枸杞子等還能滋陰補腎，黨參、白術、熟地黃、茯苓、石菖蒲可健脾益氣及化痰開竅，上藥伍用能共奏疏肝解郁、滋腎健脾、調補心神之功效。 掃描二維碼加入中醫學習群
處方1地黃飲子加減 【方藥與用法】生地黃、燈盞花各30g，石斛、麥冬、茯苓、肉苁蓉、巴戟天各15g，石菖蒲、水蛭各10g，山茱萸12g，桂枝9g，五味子、遠志、淡附片（先煎）各6g。上藥加水400ml，水煎濃縮成150ml，每劑水煎2次，分2次口服，每日1劑，連用30天為1療程。 【功能與主治】主要是滋陰補陽、破血化痰開竅；用于防治老年性癡呆。 【簡釋】《醫方集解·補養之劑》記栽：“人之精與志、皆藏于腎、腎精不足、志氣衰竭、不通于心，而緻迷惑善忘也”；“精虧髓減、腦失所養，故而善忘癡呆”。此方采用地黃飲子加減，具有滋腎陰、補腎陽、開竅化痰之功效，若加入燈盞花、水蛭同煎口服，有助于發揮破血化瘀的療效。 處方2補腎健腦丸 【方藥與用法】熟地黃、肉苁蓉、淫羊藿、制首烏各12g，巴戟天、地龍、麥冬、炒酸棗仁、五味子、女貞子各15g，益智仁、遠志、石菖蒲、路路通各10g，鹿角膠6g。上藥制成藥丸，每丸約含生藥1.2g；治療時，每次取5丸口服，每日3次，連服30天為1個療程，通常需要治療5〜 8 個療程。 【功能與主治】滋陰壯陽，醒腦開竅；适用于老年性癡呆的防治。 【簡釋】臨床試驗結果表明，此方能使血清膽固醇和甘油三酯顯著下降、高密度脂蛋白升高，以及腦血流量明顯增加。該方藥理作用機制，可能是通過降低血脂、防治動脈硬化、擴張腦血管、增強腦組織血流、改善代謝等，激發和提高患者腦細胞功能。 處方3化瘀醒腦湯 【方藥與用法】丹參15g，赤芍、川芎、蒲黃、石菖蒲各10g，當歸12g，桃仁、紅花、郁金各6g。上藥加水煎2次，分為2次口服；每日1劑，連服30天為1個療程。 患者肝陽偏亢，宜加天麻、生石決明各20g；發生陽虛時，可加淫羊藿10g，肉桂6g；發生陰虛時，可加百合、女貞子各15g；若兼肝郁時，宜加香附、佛手各10g同煎口服。 【功能與主治】活血化瘀、開竅；适用于老年性癡呆的防治。 【簡釋】此方将桃紅四物湯去地黃，加丹參、蒲黃等，其重點旨在發揮它的活血化瘀功效；方3内同時伍用石菖蒲，即可産生“祛痰濁、生新血、醒心腦”的療效。 處方4益腎健腦湯 【方藥與用法】萊菔子、丹參、芍藥各30g。黨參、鼈甲、龜甲、黃芪、黃精、女貞子、麥冬、全瓜蒌、川芎、熟地黃、山茱萸、菟絲子、當歸、何首烏、淫羊藿、石菖蒲各12g。上藥加水煎2次濾汁，混合後分2次口服，宜維持治療6〜 8 周。若患者陰虛火旺，宜重用龜甲、鼈甲，加牡丹皮、黃柏各12g。 【功能與主治】滋陰清熱、補腎益腦；用于老年性癡呆的防治。 【簡釋】上方諸藥集溫補陽氣、滋養陰血、滋先天補後天、通利血脈、化痰醒腦為一體，從而增進髒腑機能得以恢複及其神明自調。 處方5健腦靈智丸 【方藥與用法】肉桂150g，熟地黃、山茱萸肉、蔓荊子、石斛、麥冬、遠志、五味子、肉苁蓉、何首烏、石菖蒲、龜甲、益智仁、水蛭粉各100g，茯苓、火麻仁80g，制附子、巴戟天、大黃、三七各50g。先将上藥炮制成碎粉、過篩、混勻後，蜜制成藥丸，每丸約含生物9g。治療時，每次取2丸口服，每日2次，連用30天為1療程。 【功能與主治】陰陽并補，祛瘀化痰，開竅醒神；主治老年性癡呆。 【簡釋】老年性癡呆患者，一旦發生體内異物蓄積，可使其病 情加重。方5中除大黃能攻逐瘀血外，伍用火麻仁還可産生通腑洩濁作用，則無疑具有延緩衰老的重要臨床意義。 處方6疏肝滋腎養心湯 【方藥與用法】白芍、茯苓、黨參、當歸、枸杞子各12g，白術、熟地黃、麥冬、石菖蒲各10g，柴胡9g，郁金6g。上藥加水煎2次濾汁；文火煎煮20min，兩汁混合分2次口服；每日1劑，連服1個月為1療程。 【功能與主治】疏肝解郁，益氣養心；适用于老年性癡呆的防治。 【簡釋】方内柴胡、白芍疏肝解郁為君，當歸、郁金可和血柔肝以助君藥解肝郁為臣；麥冬、枸杞子等還能滋陰補腎，黨參、白術、熟地黃、茯苓、石菖蒲可健脾益氣及化痰開竅，上藥伍用能共奏疏肝解郁、滋腎健脾、調補心神之功效。 掃描二維碼加入中醫學習群
溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業中醫人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平台不承擔由此産生的任何責任！
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