國醫大師提示：這七種情況，藥量要小
藥量大小變化與療效好壞與否有很大關系。我們常看到一張處方上，有些藥用量特别大，有些藥用量特别小。這種大小變化，對療效是有很重要影響的。從處方中之小量來說，大緻有以下七點。
1
反佐宜用小量
如左金丸重用黃連之苦寒瀉火，降逆止嘔，少佐吳茱萸之辛溫以開郁散結，下氣降逆，又能制黃連之苦寒。用吳茱萸就是反佐之法，而量是小的。
2
升提中氣宜用小量
如補氣升腸飲，升麻隻用一分（人參一兩，生黃芪一兩，白術五錢，川芎三錢，升麻一分）。傅青主先生對此解釋說：“此方純于補氣，全不升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。”
3
疏利氣機宜用小量
凡氣機因膩滞而不暢者，皆宜用小量理氣之品以疏利之。如滋補劑中用少量理氣藥以宣暢呆滞，祛濕劑中用少量理氣藥以鼓蕩氣機，其用量雖小而作用甚大。
4
喚醒髒腑宜用小量
醒髒腑之困或喚起髒腑之性者宜用小量。所謂“醒”和“喚”，是激發之意，如脾氣虛弱，健運乏力，食納減少或兼有濕象者，在健脾益氣中加入小量草果、菖蒲、木香、甘松等以醒脾困，其效更好。
又如肝血不足而性失條達，可在補肝劑中加入小量柴胡、薄荷、獨活等以喚起升發條達之性。滑氏補肝散之用小量獨活就是“假風氣以張其氣也”。
5
引火歸元宜用小量
陰虛于下，火浮于上，此非火真有餘，乃腎陰不足，陽失其戀，火不歸宅而上浮，常以小量桂枝、附子加于壯水藥中以引火歸元、導龍入海。
6
助氣化作用宜用小量
如膀胱氣化功能失常，發生小便不利，為了助膀胱氣化功能，往往在滲利和滋陰劑中加入小量桂枝、附子以啟其氣化，效果更好。
7
兼治标證宜用小量
在标證不大主要，或标證雖顯，但不是主要矛盾的情況下，一般來說治标的藥物味不宜多，量也不宜大。
如《傅青主女科》中順肝益氣湯治療妊娠惡阻，方中陳皮隻用三分，砂仁隻用一粒，神曲隻用一錢，而人參、當歸用至一兩，熟地黃用至五錢。因為本病多是腎水不足，肝血太燥，脾胃衰微，不勝頻吐，故重用滋陰養血和補氣之品以治其本，僅少佐以開胃之品，兼顧其嘔惡之标。
再如補陽還五湯治元氣不足而緻半身不遂證，唯黃芪重用四兩，其餘活血通經藥味皆用小量。
中醫不傳之密在于量，本文是我一個師兄（大師）所收集資料總結，總結了75味常用中藥的克數變化和中藥所發揮作用差異的總結，以及部分現代藥理研究，希望對你臨床有所幫助。
中醫不傳之密在于量，本文是我一個師兄（大師）所收集資料總結，總結了75味常用中藥的克數變化和中藥所發揮作用差異的總結，以及部分現代藥理研究，希望對你臨床有所幫助。如果文章令你受益匪淺，轉發、點個在看支持一下哦！
1、附子
1枚-輕量-陽虛；2-3枚-重量-祛風濕、止痛——《傷寒論》
2、黃芪
其利尿作用在20克以内明顯，30克以上就趨向抑制；其對血壓影響，15克以内可升高血壓，35克以上反而降壓。有氣虛症狀時，用炙黃芪；無氣虛症狀，則用生黃芪。在王清任的補陽還五湯中重用至120g。有曰:黃芪治萎,四兩起步(16進制市斤秤四兩一錢是3克),佐以陳皮以防壅滞。
3、生黃芪
30g以上補氣不助火，降壓效果好；30g以下升陽助火。
4、代赭石
9-18 g有鎮胃降氣、止嘔止嗳之功，适用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、胃脘滿實等。24-30g用于治療實證氣喘及肝陽上亢所緻頭暈、目眩等證。
5、柴胡
在小柴胡湯中為君藥，用量大于其它藥一倍有餘（能透邪外出）；而在逍遙散中為臣藥，用量與各藥相等（起疏肝解郁作用），在補中益氣湯中為佐藥，用量極小（取其升舉清陽的功能,我的經驗是用3-6g）。
6、黃芩
《藥典》中規定黃芩的每日劑量為3～9g，川芎為3～9g，而《千金翼方》中以單味黃芩治療淋、下血諸症，黃芩的劑量為每日四兩，折合公制為57.68g，顯然已大大超出黃芩權威規定劑量的上限，劑量一般為每日30～45g。
7、赤芍
膽紅質代謝障礙一般用30-60g，也可用90g以上，有涼血活血，通腑利膽利尿，降門脈壓。
8、白芍
6-30g，有養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽之功效；30-45g有利尿作用，用于熱病後期，陰液耗損，小便不利等症。白芍長于養血斂陰，雖有利尿作用而不傷陰。用量若在30克以上，對大量吐血的确有較好的止血效果。——《嶽美中醫話集》,大量治療腹痛也很好。 芍藥、甘草,大劑量可治呃逆——姜春華
9、丹參
“一味丹參功同四物”，常量涼血活血，大劑量可以治療失眠。
10、郁金
3-10g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬變所緻的肝區痛、泌尿系疾患引起的腎區痛、婦科血瘀痛經等；10-15g有行氣利膽的作用，用于治療傳染性肝炎，能升高血清蛋白，促進膽汁分泌和排洩，增進病人食欲。30-60g有較好的排石作用，可用于治療各種結石。本品入氣分以行氣解郁，入血分以涼血破瘀，善治肝膽，善行下焦。
11、炙甘草
1-2g有調和藥性的作用，5-10g溫腎養心，30g以上有類似激素樣作用。
12、人參
人參的常用劑量是3-9g，當用于脫證時，其用量高達30g以上。
13、枳實
常用量為5-10g行氣開胸化痰，用治髒器下垂時可用至60-100g以升陽舉陷；小劑量能使心髒興奮，大劑量使之抑制。
14、枳殼
3-12g，有行氣寬中、除脹之功效。用于脾胃功能失調所緻氣滞諸證。15-30g可用于子宮脫垂，或久瀉脫肛等髒器下垂證。藥理研究證實，枳殼對胃腸、子宮有興奮作用，能使腸蠕動增強，子宮收縮。
15、槟榔
用以消積、行氣、利水，常用劑量為6-15g；而用以殺姜片蟲、縧蟲時，即須用到60-120g。
16、厚樸
多用則破氣，少用則通陽——葉天士 。
17、黃連
最苦,然治糖尿病這一甜病特效，通常劑量為每日30g(30g是基本,配幹姜以防傷胃)，而治療糖尿病酮症，每日劑量多達120g,降糖迅速。
18、龍膽草
用1-2g能健胃,增進食欲，3-6g可燥濕瀉火解毒，大量則會刺激胃壁引起惡心、嘔吐；小劑使用有開胃建胃之功，大劑則清肝膽濕熱效著。
19、半夏
止嘔、除濕 10-15g；開胃15-0g；安神 大于30g；小劑量6g降逆和胃，中劑量15g化痰開結，大劑量30-60g（宜用姜半夏30g，生姜30g開始使用，逐漸加量至60g）可鎮靜止痛。
20、大黃
1-5g有緻瀉作用。其緻瀉成分為葡萄糖甙元，番瀉葉甙A、C，主要為蒽醌衍生物。3-6g可止瀉，9-15g可瀉下；兩許-疔毒之毒熱甚盛者。二兩--癫狂其脈實者--醫學衷中參西錄，治療肝炎，随用藥量增加而各項指标複常時間縮短，認為30g可作為常規劑量。大黃粉0.3g以下有止瀉作用。其機理為大黃鞣酸的收斂作用掩蓋了含量甚少的緻瀉成分作用。鞣質的D-兒茶精抑制大腸内細菌生成酶，阻斷吲哚類的産生而止瀉。
21、牽牛子
少用可瀉下通便，祛除腸中積滞；多用則峻下逐水，攻逐腹中積水。
22、升麻
少用（6g以下）有清熱解毒之功；多用（10g以上）有升陽舉陷之效；3-10g，有發表透疹、升陽舉陷之功。用于風熱頭痛、中氣下陷、斑疹不出等。30g時，有報道治療面神經麻痹有較好的療效。當代名醫方藥中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，臨床重用升麻治療病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。
23、雞内金
雞内金粉3g，用于治療體虛遺精、遺尿等，尤其對肺結核之遺精有較好療效。4.5-12g用于調理脾胃、消食祛積，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃納不佳、積滞脹悶，反胃嘔吐等。15-18g有化堅消石之功，可用于泌尿系結石及膽石症。
24、苦參
5-8g有利尿消腫作用，用治腎炎性水腫、肝硬化腹水、心髒性水腫等，并有平喘止咳作用,可治療支氣管哮喘發作；10-15g治療細菌性痢疾、鈎端螺旋體病及各種皮膚病；30-60g可用于外治感染、各種原因所緻的失眠症。
25、益母草
調經用10-15g，據朱良春觀察，益母草的利尿作用，每日用到30-45g尚不見效，須加至60-75g，始奏明顯之效。90-120g時其效更佳，常用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候，常一劑知，二劑已。
26、澤瀉
治眩暈非30g不為功。6-10g治療黃疸型肝炎、急性腸炎(暴瀉)、植物神經功能失調所緻的多汗；15-20g，可治療乳汁不通、急慢性濕疹；25-30g，治療美尼爾氏綜合征、高血壓、低血糖所緻的眩暈等。
27、桂枝
在桂枝湯中用9g，取其溫經散寒、解肌發表之功，以祛除在表之風邪；而在五苓散中用量不到5g，則取其溫通陽氣，增加膀胱氣化功能的作用；用至10g，則溫經散寒，解肌發表，以祛除在表之風邪。
28、山楂
6g祛瘀力強；9-12g溫通力強，用于治療慢性肝炎；15-30g治療慢性膽囊炎、萎縮性胃炎。
29、生地
大劑量-治療類風濕——姜春華30、熟地凡下焦虛損，大便滑瀉，服他藥不效者，單服熟地就可止瀉，然須日用四，五兩，煎濃湯服之亦不做悶，（熟地少用則作悶，多用轉不悶），少用則不效。——《醫學衷中參西錄》,90-120克對糖尿病晚期尿液渾濁有特效。
31、山茱萸
常用量為5-10g，急救固脫時用至25-30g；固脫3兩(90g)見功,必與參附搭配。
32、玄參
9-12g，有滋陰降火、清熱潤肺之功效。可用于治療虛火上炎所緻的咽喉腫痛、牙痛，以及肺熱咳嗽等。18-30g有祛虛熱，除煩躁之功、用于熱病傷陰、陰虛火盛出現的煩躁不安者。30-90g有軟堅散結的作用。用于治療瘰疠、脈管炎等。玄參苦甘而鹹寒，用于熱證有清熱滋陰、消炎解毒作用。虛熱實熱均可應用，但以滋陰見長。
33、五味子
大劑量，約100-150g治療慢性疲勞綜合症有奇效。1.5-3g時，有斂肺鎮咳之功。用于治療肺虛咳嗽，如老年慢性氣管炎、肺氣腫等。6-9g有滋補益腎之功，用于腎虛型咳嗽、遺精、滑精及久瀉久痢等。12g以上有降低血清谷丙轉氨酶作用，可用于慢性肝炎恢複期轉氨酶過高。
34、艾葉
常用量能溫經止血，大劑量可使肝細胞損害，出現中毒性肝炎。3-5g可開胃，8g左右溫經止血、止痛，大量則引起胃腸道炎症。
35、蒼術、麻黃
許公岩對積濕為病以蒼術、麻黃二藥為主，兩藥用量配伍不同其作用有異：如兩藥相等，劑量是：10g：10g，臨床常見能發大汗； 蒼術倍于麻黃則小發汗；蒼術三倍于麻黃，常見尿量增多，有利尿之作用；蒼術四倍于麻黃無明顯發汗，而濕邪能自化。藥物之間的比例, 關鍵在于藥物之間的比例，并非藥量越大，療效越好。
36、茯苓
研究結果發現，在25g以下時候無明顯利尿作用，至少達 30g才有利尿作用，認為100g時利尿作用最強。
37、白術
常用量6-10g能健脾止瀉；大劑量用至30-60g，則能益氣通便。
38、薏苡仁
系藥食兩用中藥，其常用劑量的上限為30g，而臨床上有經驗的醫師用該藥治療風濕、腰腿痛等病證時，該藥的用量達到45-90g。
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