威靈仙單味味入藥述略

中國中醫研究院廣西民族醫藥研究所 甯在蘭

威靈仙為毛莨科植物威靈仙Clematis chincnsisOsbeck的根。曆代本草書及民間稱呼有能消、葳靈仙、葳苓仙、鐵腳威靈仙、靈仙、黑腳威靈仙、九草階、風車、鮮須苗、黑骨頭、黑木通、鐵杆威靈仙、七寸風、鐵腳靈仙、牛閑草、牛杆草、老虎須、辣椒藤、鐵靈仙、靈仙藤、黑須公、芝查藤根等别名。

性味 辛、鹹，性溫，有小毒，入膀胱經。

功能祛風濕，通經絡，消痰涎，散癖積。

臨床多用于治療痛風、頑痹、腰膝冷痛、腳氣、瘧疾、症疲積聚、破傷風、扁桃腺炎、諸骨鲠咽等病症。近年來，還發現其治療肺部疾病，如咳喘、慢性支氣管炎;肝膽疾病，如慢性肝炎、膽囊炎、膽結石;泌尿系疾病，如輸尿管結石、尿路感染;五官科、婦産科的一些病症也有較好的療效。有關其單味單方治療疾病的方法，也在古代本草書及現代臨床報道中時有所聞。茲将收集到的有關威靈仙單味人藥治療疾病的資料簡述于下。

一、單味内服法

1、内科病症

(1)腳氣病(維生素B缺乏症):治膚氣人腹，脹悶喘急，用威靈仙末，每服二錢，酒下。痛減一分，則藥亦減一分。(《簡便單方》)

(2)腰腿痛:腎髒風壅，腰膝沉重，威靈仙末，蜜丸梧子大，溫酒服八十丸，平明微利惡物，如青膿膠，即是風毒積滞。如未利，夜再服一百丸。取下後，食粥補之。一月仍常服溫補藥。孫兆方名放杖丸(《集驗》)。治腰腳疼痛久不瘥，威靈仙五兩，搗細羅為散，每于食前以溫酒調下一錢，逐日以微利為度(《聖惠方》威靈仙散)。于慶平氏也報道，取單味威靈仙，陰幹，研末，每服一湯匙，酒送服，不能飲酒者可以開水送服，療效極佳。

(3)噎膈:噎塞膈氣，威靈仙一把，醋、蜜各半碗，煎五分，服之。吐出宿痰愈。(《唐瑤經驗方》)

(4)大腸病(慢性痢疾):大腸冷積威靈仙末，蜜丸梧子大，一更時，生姜湯下十丸至二十丸。(《經驗良方》)

(5)瘧疾:治瘧疾，威靈仙，以酒--鐘，水一鐘，煎至-鐘，臨發溫服(《本草原始》)。時人曾田琦氏等(2)根據閩南地區民間用中藥治療瘧疾的經驗，以動物做試驗，結果表明，感染對照組(甲)小鼠紅細胞瘧原蟲感染度為309.8%，用威靈仙根莖煎劑治療後，小鼠紅細胞瘧原蟲感染率降為142.1%，明顯低于甲組(P<001)，其對瘧原蟲抑制率為54.13%，與青蒿作用不相上下。

(6)胃痛:古書《摘元方》中有以威仙靈為主的配方治療“男婦氣痛不拘久近”的記錄。王健氏等報道(3)，以威靈仙單味治療胃脘痛效果良好，方法是:威靈仙20g，水煎頻服。

(7)積聚:治癖積，威靈仙為末，煉蜜丸，如彈子大，紅絹袋盛一丸，同精豬肉四兩煮爛，去藥吃肉，以知為度(《幼科指掌》威靈仙丸)。

2、外科病膽石症、慢性膽囊炎:陸煥清氏等報道，以單味威靈仙，每日用量為60g分2次水煎，治膽石症120例，臨床治愈60例，好轉44例，無效16例，有效率達87%，未發現明顯的副作用。并用威靈仙注射液對家兔進行實驗，發現能使家兔的膽汁分泌量明顯增加，同時也能使家兔的奧狄氏括約肌明顯松馳。耿寶琴氏等也報道，根據臨床治療慢性膽囊炎有效的經驗，他們實驗研究威靈仙水煎液和醇提取液對動物膽道系統的影響。結果表明兩種制劑均能促進大鼠肝膽汁分泌。醇提取物能促進麻醉犬膽汁分泌及松弛犬總膽管末端括約肌，并直接松弛鼠離體回腸平滑肌，對抗組織胺或乙酰膽堿引起的回腸收縮反應。充分說明了威靈仙對膽囊及膽道系統疾病的有效治療作用。

3、其他臨床科疾病骨鲠症:治雞鵝骨鲠，赤莖威靈仙五錢，井華水煎服(《聖濟總錄》)。此外，還有報道，取鮮威靈仙根一斤(500g)切碎，煎煮半小時後過濾取汁适量，與紅糖一斤(500g)、白酒二兩(100g)攪勻，再熬10分鐘左右，分10次服完，每日早晚各一次，連服5天，小兒用量酌減。用于絲蟲病的治療效果不錯。

4、内服毒副作用《開寶本草》雲:威靈仙“味苦，溫，無毒”。《本草綱目》及《珍珠囊》等本草書也未記載威靈仙有毒。但《本經逢原》則指出:“苦辛，溫，小毒。”。

《中藥大辭典》也指出:威靈仙有毒。内服用量為6~10g。

根據臨床報道，多用量在20~30g之間，重用者可達50~60g。《本草綱目》載:“威靈仙，氣溫，味微辛鹹。辛洩氣，鹹洩水，故風濕痰飲之病，氣壯者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐損真氣，氣弱者亦不可服之。”

張振東氏報道一例，久患肺結核，因腰腿痛一次用威靈仙達120g，并與黃酒兌服，引發腹痛、嘔吐、腹瀉，3小時内大便30多次，終因威靈仙過量中毒，低血容量休克，搶救無效而在服藥當天死亡。

潘從軍氏也報道，某42歲男子，因肩凝症，自購威靈仙150g，分2次水煎加酒服，引發胃出血，此外，威靈側莖葉毒性更大，《南方主要有毒植物》記載:“鐵腳威靈仙，全株有毒。中毒症狀:莖葉的水液與皮膚接觸引起皮膚發泡潰瘍;誤食引起嘔吐、腹痛、劇烈腹瀉，類似石龍芮的中毒症狀。”故不可誤服，尤其是民間運用時，更當小心。

二、單味外用法

1.治痔瘡腫痛:方出《外科精義》，用法是威靈仙三兩，水一鬥，煎湯、先熏後洗，冷再溫之。筆者曾用于臨床治療痔瘡腫痛、肛裂等肛腸病，配加地榆、槐花、苦參等，療效确比單用後藥為快而好。

2.治小兒龜頭炎:威靈仙30g，水煎溫洗，日洗4~6次。賀偉峻氏(以此法治療小兒龜頭炎1例多方治療未效者，取得3日内痊愈的效果。

3.治骨刺疼痛:梁錫宗氏報道，将威靈仙焙幹，研粉，用米醋調成糊狀，塗在消毒紗布上，再将塗在藥糊的紗布敷在患處，每日換藥1次，連用20天為一療程治療骨刺疼痛臨床效果很好。朱雲海氏則将5~10g的威靈仙搗碎，用陳醋調成膏狀，備用;先将患足浸泡于熱水中~10分鐘，擦幹後将藥膏敷于足跟，外用布繃帶包紮。治療足跟疼痛89例，結果痊愈76例，占85.4%，好轉11例，占12.4%，無效2例，總有效率達97.8%。呂長青氏也報道2)，以威靈仙100g，放人食醋1000g内浸2~4小時，再煮沸15分鐘，待稍溫時浸泡患處20分鐘，最後再用力按摩患處，臨床療效也不錯。

4.治急性乳腺炎:周志生氏報道(13)将威仙靈研末，以米醋拌成糊狀，半小後貼敷患乳，随幹随換，治療急性乳腺炎，一般1~3日内可愈。

5.治牙出血、乳蛾(扁桃體腫大)、鼻出血:蔣立基報道，取鮮威靈仙一小紮(幹品則用溫水浸透)，洗淨，搗爛，加紅糖半匙，繼續搗爛如泥，作成蠶豆大的藥餅，敷貼于兩眉之間的印堂穴上，治療牙衄、乳蛾、鼻衄等均其效。

6.治頸淋巴結核:謝義倫氏等報道，用威靈仙鮮根，洗淨砸破，除去根中硬基，搗爛成泥狀，取30mm見方的膠布，中央剪一直徑15mm大小圓孔，将孔對準内關穴位(男左女右)，或貼在患處，在孔内放适量已搗爛的藥膏，再蓋一層膠布，固定24小時後将藥渣取下，可見敷藥處起一小泡，用生理鹽水洗淨，針頭挑破水泡，或抽出内液，塗以龍膽紫或消炎藥膏，包紮。以此法治療頸淋巴結核50例，治愈47例，有效3例。

7.治小兒尿頻:張若芬氏等報道(16)取威靈仙30~60g，加水500~1000ml，煎熬濃縮至200~500ml，外用熏洗前陰，藥溫适度，每次半小時，每日2~3次，後2次加溫藥液後使用。治療小兒尿頻症56列，結果治愈47例，好轉5例，無效4例。

《南京民間藥草》載:威靈仙鮮根“和白糖打爛敷腦門處一晝夜，見皮膚生泡即除去，治牙龈腫脹”。《安徽藥材》載:威靈仙“搗敷眉心治白喉”。

此外，還有報道，用鮮威靈仙洗淨搗汁，将消毒棉花撚成條狀，一端浸藥汁後塞入患側鼻孔達上鼻道，治療咽喉炎、急性扁桃腺炎、急性會厭炎及角膜潰瘍，每日3~4次;

以鮮威靈仙葉搗爛，搓成小團如黃豆大，置患眼對側内關穴上，以膠布複蓋固定，再揉按穴位半分鐘，約40分鐘後去掉藥，可治麥粒腫及結膜炎；

以鮮威靈仙根洗淨搗爛敷患處，或醋浸密封浸泡3天，取浸液塗患處，或醋調敷，可治流行性腮腺炎腫痛，1～3天内症狀消失；等等 。

簡要讨論：《海上集驗方》指出：“威靈仙，去衆風，通十二經脈，疏宣五髒冷膿宿水變病，微利不渴。人服此，四肢輕捷，手足溫暖，并得清涼。”《本草經疏》更雲：“威靈仙，主諸風，而為風藥之宣導善走者也。腹内冷滞，多由于寒濕，心膈痰水，乃飲停于上、中二焦也。風能勝濕，濕病喜燥，故主之也。膀胱宿膿惡水，靡不由濕所成，腰膝冷疼，亦緣濕流下部侵筋緻之，祛風除濕，病随去矣。”都說明了威靈仙能治多種病的機理所在，總由其性溫而味辛，走竄而不留邪，去濕而活血，故單味也可治療多種疾病。

各地民間也有許多用法，故得威靈仙的内服治病從單一風濕痹痛而走向全身各個系統之以積滞不通的病變，如喘息、結石、諸痛等。隻是在服用時注意掌握用量，不要過劑，以30g以内為好。考威靈仙的用法，無論是單方應用或是配方使用，曆代多作内服，然其性溫而味辛，有走竄攻邪之作用，通經活血之效能，并且浸透之力較強，能通行十二經脈，故對于因氣血凝滞的一些體表痛症、腫症也能取得相應的療效，這也許就是它治療骨刺疼痛、頸痛、痔瘡腫痛的原理所在。

威靈仙的根含白頭翁素（Anemo-nin）、白頭翁内酯（Anemonol）等成分，對真菌及某些細菌有一定的抗菌抑菌作用，加上它良好的活血散瘀作用，通透力又強，故治療一些體表感染性病症，如乳腺炎、腮腺炎、頸淋巴結核、扁桃腺炎等，效果很好。

内服治療慢性痢疾、慢性膽囊炎等感染性疾病也取得了相當的療效。在耐藥菌株日益增多的情況下，尋找一些新的中藥制劑，不失為解決西藥不足或缺陷的一個重要途徑。發泡療法是中醫藥寶庫中的一顆明珠。其作用原理大約與體表經絡穴位的刺激、調整機體内在抗病力、整頓内外的平衡等有關。

民間及中醫多應用一些具有刺激性的藥物來進行。威靈仙為毛茛科植物，具有這一特殊功能，故以之作為發泡劑治療多種疾病也情在理中。用此法再借威靈仙活血通絡、消炎止痛的功能，故用于淋巴結核、白喉、扁桃體炎、結膜炎等有着一般藥物難以收到的效果。本品毒性不大，應用前途可觀。至于用威靈仙治療小兒尿頻症，大概該症系過敏性疾病，或夾有輕度炎症刺激。以威靈仙的消腫、利水、止痛、抗炎的作用，自然也會對該症有一定的作用。