【新提醒】大柴胡湯合葛根湯桂枝茯苓丸治療頸椎病
本帖最後由 huangxiang 于 2021-11-10 18:02 編輯
2021年11月10日下午，小于帶她嫂子李某華來求助，主訴：頸椎病，頻發短暫眩暈。
小李今年45歲，160cm，69kg，身材魁梧，臉略圓方，脖子粗短，有女漢子的範，膚色黃暗，頭發濃密。她最初說話不多，慢慢熟悉了才說起了自己的病情：頸椎酸痛，頭麻木，有時走路會有1-2秒鐘失去意識，身體向一側傾倒；後脖子、後背拘緊不适，經常想伸懶腰，挺胸舒展後背時，胸骨咔咔作響；腰痛，最近小腿每隔3-4個月左右凹陷性水腫一次，持續2-3天後自行消退；便秘已經20多年，2-3天大便一次，或大便粘廁，便秘最長時7天，而且是用手摳出幹硬圓糞球後方才得通；常燒心、反酸，厲害時反酸嗆咳；白天小便少，甚至一天隻上一次小便，晚上小便多，有時一夜上7次。
平素嚴于律己，不願給人添麻煩；做事認真而執着；曾有抑郁症史，或強迫，反複想一件事；或因過往某事而自責不已，精神痛苦，痛不欲生。
以前年輕時，胃口好、身體好，體力非常充沛，一天到晚忙過不停也不覺得累。現在回家後就喜歡躺在家裡客廳的大沙發上。身體不舒服時，心情也不好。
舌診：舌淡、薄黃泥苔，齒痕明顯，舌下靜脈充盈而暗。
腹診：腹部稍膨隆，腹溫正常，腹力3/5-4/5，膚質正常而幹；心下到上腹部硬滿，按壓時窒悶；兩肋下難以壓入，敲擊兩肋時惡心、發散到胸腔、鎖骨疼痛，以右脅為甚；臍下左右兩邊按壓疼痛，右側為甚；小腹有力，無臍下正中芯。
腿診：小腿皮膚幹，易脫皮屑；天涼時後腳跟幹裂。
處以大柴胡湯合葛根湯、桂枝茯苓丸：柴胡25克，黃芩15克，白芍20克，炒枳殼15克，麻黃10克，柴葛根30克，桂枝15克，赤芍15克，茯苓40克，牡丹皮15克，桃仁20克(搗)，懷牛膝20克，生大黃10克(另包後放)，生姜6大片，大棗6枚(掰開，去核)。6劑。
2021年11月10日下午，小于帶她嫂子李某華來求助，主訴：頸椎病，頻發短暫眩暈。
小李今年45歲，160cm，69kg，身材魁梧，臉略圓方，脖子粗短，有女漢子的範，膚色黃暗，頭發濃密。她最初說話不多，慢慢熟悉了才說起了自己的病情：頸椎酸痛，頭麻木，有時走路會有1-2秒鐘失去意識，身體向一側傾倒；後脖子、後背拘緊不适，經常想伸懶腰，挺胸舒展後背時，胸骨咔咔作響；腰痛，最近小腿每隔3-4個月左右凹陷性水腫一次，持續2-3天後自行消退；便秘已經20多年，2-3天大便一次，或大便粘廁，便秘最長時7天，而且是用手摳出幹硬圓糞球後方才得通；常燒心、反酸，厲害時反酸嗆咳；白天小便少，甚至一天隻上一次小便，晚上小便多，有時一夜上7次。
平素嚴于律己，不願給人添麻煩；做事認真而執着；曾有抑郁症史，或強迫，反複想一件事；或因過往某事而自責不已，精神痛苦，痛不欲生。
以前年輕時，胃口好、身體好，體力非常充沛，一天到晚忙過不停也不覺得累。現在回家後就喜歡躺在家裡客廳的大沙發上。身體不舒服時，心情也不好。
舌診：舌淡、薄黃泥苔，齒痕明顯，舌下靜脈充盈而暗。
腹診：腹部稍膨隆，腹溫正常，腹力3/5-4/5，膚質正常而幹；心下到上腹部硬滿，按壓時窒悶；兩肋下難以壓入，敲擊兩肋時惡心、發散到胸腔、鎖骨疼痛，以右脅為甚；臍下左右兩邊按壓疼痛，右側為甚；小腹有力，無臍下正中芯。
腿診：小腿皮膚幹，易脫皮屑；天涼時後腳跟幹裂。
處以大柴胡湯合葛根湯、桂枝茯苓丸：柴胡25克，黃芩15克，白芍20克，炒枳殼15克，麻黃10克，柴葛根30克，桂枝15克，赤芍15克，茯苓40克，牡丹皮15克，桃仁20克(搗)，懷牛膝20克，生大黃10克(另包後放)，生姜6大片，大棗6枚(掰開，去核)。6劑。
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