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小柴胡湯加味治療小兒痫證

楊某,女,12歲。1964年3月12日初診。2年前路途中突然神志不清,四肢抽搐,口吐白沫,數分鐘後清醒,醒後訴頭昏頭痛。1年以後前證又發作,每周l~2次,經某醫院診為“癫痫大發作”,服用西藥未能控制。脈弦細滑,舌苔白膩。

本病為陽氣内郁,樞機不利,風痰上擾。

治則:梳理氣機,降逆化痰。藥用小柴胡湯加味:

柴胡9g,黃芩6g,黨參9g,法半夏6g,桑枝9g,蘆根9g,甘草3g,生姜2片,大棗5枚。水煎,日分3服。

服藥12劑,痫證發作次數減少,發作時症狀有所減輕,原方進退繼續服用半年,随訪前症未見發作,體質亦見恢複,無其他不适。

按 痫證是一種發作性神志異常的疾病,貴州名醫石玉書先生認為,本病多少陽樞機不利,氣機升降失常,陽氣内郁,風痰上擾所緻。臨證多選用小柴胡湯加桑枝、蘆根等治療。小柴胡湯具和解表裡,升清降濁,和肝胃,調氣機,扶正祛邪多種功效,所加桑枝入肝經,清熱祛風通絡,蘆根止嘔除煩,亦能下氣,諸藥配合,與本病之病機甚為合拍,用後氣機升降正常,陽氣伸,風痰除,則諸症可平,非必用重鎮安神之重劑也。(何錢)

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