手把手教你開醫院：寵物醫院的布局與設計
概要
寵物醫院的場地的設計與布局對一家新醫院能否經營成功十分重要。獸醫裡的醫療器械在内部空間的分布、長期使用的方法、與建築及基礎設施的結合都是獨一無二的。醫院的規模和類型、運營模式以及服務内容在決定空間布局和人流模式上起關鍵作用。考慮人流的主要目标是優化布局、提高效率和為客戶、動物及員工帶來便利。
規劃醫院平面圖的第一步就是明确醫院的組織結構，這是整個設計框架的基礎。
名詞解釋
線性平面圖：将醫院分為前、中、後三個線性排列的部分。
三角形平面圖：将醫院分為前、中、後三個部分，呈三角形分布。
多功能平面圖：将醫院的區域按照功能或部門來劃分。
尋路型：讓人們根據标志去到指定地點。
規劃與布局
我們可以将大多數動物醫院分成三個基本功能區域和許多子區域。水電管道、噪音污染以及尤其是客戶、動物和員工的移動模式都取決于你怎麼安排這三個區域。這些區域根據你的需求、目标和建築模式來決定，而建築模式又由經濟實力與醫院規模及地産形狀和設計想象力來決定。
這三個區域我們可以叫前方區域、中間區域、後方區域。
前區一般是公共區域（寵物主人的地方）。這裡通常包括候診區、前台以及檢查室。
中區是醫療和其他事情的地方，一般包括實驗室、藥房、治療室、X線室、手術室、特殊區域以及辦公室。
後方區域包括住院部、庫房、備用房間以及機電設施。
設施分類
最早的寵物醫院都是把老房子重新裝修然後營業，對于隻有一個醫生且門診量很少的醫院還比較适合。然而随着客流增加和對更多醫療技術的需求，人們想出很多新注意為了提高工作效率。
傳統的/線性布局：
對于面積不超過232平米、有獨立建築的小型診所門面，最高效的布局就是傳統的前中後型（圖1）。流水型路線可減少醫院面積和前-中部及中-後部之間的距離。但傳統布局随着診所不斷擴建和人員增加也顯現出一些弊端。在這種線性規劃中，中間區域是連接前後的瓶頸地帶，這裡擁堵不堪，随着醫院的成長情況更加嚴重。非常小型的獨立醫院是這種布局模式，它們隻能用面積非常小的租賃門面中，所處的地段都是狹長形建築。
圖1、線性平面圖（前中後）
三角形規劃：
這種規劃把醫院的後方區域往旁邊推，與其他兩個區域構成一個三角形，以此來避免傳統規劃帶來的線性人流（圖2）。三角形規劃可以讓任意兩個區域間的人群不需要經過第三個區域而自由運動。這種策略也縮短前方區域和後方區域之間的距離。在三角形的中心區域設立診療室、實驗室/藥房、以及/或醫生辦公室能建立對整個醫院的中央控制點。這種設計在很多面積280~650平米的獸醫院中很常見。
圖2、三角形平面圖
多功能或部門型樓層規劃：
随着醫院不斷壯大或者提供服務越來越多樣化，醫院的功能也就越來越複雜。一個缺乏合理規劃的大醫院看起來就像一個迷宮，運行效率低下。為了使整個醫院的人流沖突、迷惑和充分利用醫院内的空間，将大醫院劃分為各司其職的多個區域或部門非常重要。将空間或功能劃分成小組或模塊來定義各個部門（圖3）。
圖3、部門型平面圖
與人的醫院相似的是，各個獨立的部門應該處于半自主性的工作模式來最大化員工效率，同時最小化顧客、動物和員工在院内的流動。為了高效地運轉，大型的多功能醫院必須有一個清晰的人員流通模式。賽道型流通路線可以最小化複雜的交叉人員循環并有利于控制各獨立區域之間的交通，同時還能縮短部門間的移動距離。
這類醫院包括能提供獨立分開的住院和門診的醫院、專科轉診醫院和急診醫院，涵蓋寄養和美容業務的醫院以及将不同種類寵物分區服務的醫院和綜合型醫院。
圓形布局規劃：
在一些客流量/病例量很大但是空間有限的醫院，圓形布局能夠避免一些不同區域連接處的沖突與瓶頸。而缺點就是公共區域和私人區域沒有明顯的界限。病例多的小醫院和隻提供門診服務的醫院一般是這種設計類型。
空間規劃和内部布局
當平面圖設計初具雛形之後，接下來的更細節的決定會讓整體設計更加精彩。這些決定基于你的需求、醫療類型、設計方案和預算。
WAY-FINDING尋路
科學的空間統籌規劃能避免客戶在醫院裡手足無措甚至迷路，還能優化客戶和動物的移動情況。人們在人醫醫院中經常找不着北，因為醫院一般是以功能性區域為核心規劃路線，而不是以人的運動路線為核心規劃各個區域分布。如果醫院的科室、病房、走廊和内部裝飾全部一樣時更加讓人絕望。
盡量以網格形來規劃各個區域會更加簡單易懂。
這些方法能讓各空間或科室更加特點分明：
不同區域使用不同色調和深淺的顔色；
設計一些顔色、結構和形狀都獨一無二的節點（即連接處或聚集點）。
用天花闆高度或走廊寬度的改變來提示區域的變化。
不要用路标作為指路的主要工具。
前台區域
前台帶給客戶的是醫院的第一印象，如果這裡太過擁擠，人流雜亂，則可能導緻動物之間不必要的接觸，降低客戶滿意度。
在傳統動物診療流程中，動物主人從大門進入醫院，然後坐在候診區，動物在檢查室完成檢查後再通知客戶進入檢查房間。然後客戶回前台結賬。這種流程空間利用率很高，适用于小型醫院，但是會導緻前台擁擠。
稍大一些的醫院如果在前台設計上能讓客戶按照循環模式移動，就會受益很多。這種情況下，客戶從唯一的通道到達醫院前台挂号，診療服務結束後到收銀台結賬，最後從另一扇門離開。雖然這樣需要更多空間和員工，但是能夠最小化客戶和動物來回移動的次數從而有效緩解擁堵。
由于規模大、結構複雜，一些大型的綜合服務型醫院如果有多個出入口，而且用于人員公共流動的内部公共空間小一些的話會更好。雖然這種方法需要更多工作人員，但是好處是能夠優化客戶和動物的流動情況、明确員工職責以及改進空間管理。人的醫院有單獨的住院部入口、急診入口和單獨的診斷及放射區域。門診服務通常在醫院别的區域進行。同樣的，在綜合服務型動物醫院中，誰都可以接觸到各個部門的公共區域，但隻有員工和動物能夠在醫院的内部區域移動。
檢查室
動物醫院裡進入和離開檢查室的路線總是模糊不清、狹窄且擁擠。常見情況就是大廳通向檢查室的通道狹窄到兩條大狗就能堵住道路，除非其中一條拐進旁邊的門或者退出通道。循環型路線或單向路線能更加高效地減少檢查室的擁堵。如果醫院有5或6間以上的檢查室，那麼推薦按3到4間的豆莢形并排布局。
豆莢形布局所需空間較小；
檢查室排在一起有助于分配安排房間。
其他優點就是如果是三個檢查室一組，一個醫生、一個助理和其他員工的人數就能管理好檢查室。
技術水準
技術水平在獸醫領域和動物醫院設計中的地位越來越重要。電腦、數字設備和網絡系統以及診斷儀器類型越來越五花八門，價格越來越低，購買渠道越來越多。它們能通過多個角度影響和改善客戶、動物和員工在醫院内的運動情況。
無紙化辦公
許多獸醫院已經開始在私密的檢查室内為客人完成病例結案手續而不是在開放的前台區域。這樣除了減少前台的擁堵，還能讓醫生和員工在私密環境下更好地與客戶讨論費用或其他事情。取消或減小檔案存放區可以給前台騰出空間來促進人和動物的流通。可以讓接待員攜帶手持設備主動上前迎接客戶而不是讓客戶自己走向巨大櫃台後面的工作人員。可以放一張小桌子作為迎賓台，迎賓員可以在前台區域内自由走動，在門口或拐彎處接待客戶。
數字化X線、CT以及MRI減少了對暗室和X片儲存室的需求。可以把實體X線片掃描成電子版然後再給客戶或者丢棄。醫療設備在先進技術得到改良後變得更小、更輕、更便攜。現在是把設備帶到動物身邊而不是把動物帶到設備所在的地方。在人的醫院中，有些手術室已經配備了術中核磁共振成像系統，能夠在手術過程中為醫生提供實時圖像。
專科轉診和急診醫院
這種醫院最好的平面圖就是将各種區域圍繞一個中央核心區域分布。各部分要有容易辨認的單獨出入口，這對不熟悉醫院布局的客戶來說會方便很多。急診入口要24小時開放同時保證其安全性和可控性。
寵物休閑區和托管區
選擇寄養服務的客戶一般會一大早把寵物送來然後傍晚或晚上把寵物接走。大多數來看病的寵物主人的時間也是這樣，所以常常會導緻停車位不足，以及前台、候診區和收銀台的擁擠。有寄養托管服務的醫院可以将停車場、前台和收銀區域分開來優化人流和減少擁堵。
醫院還應該在停車場留出額外的空間，讓車子加速、倒車、停車、掉頭和開走。還可以考慮讓工作人員在醫院外主動為客戶服務，盡量減少停車的擁堵。另外還要盡量減少登記和結賬過程中的步驟，之後的文章中會讨論這個問題。
在前台區域可以為來托管寄養或者等待接走的動物提供一個區域，這樣就減少員工在前台和犬舍之間的來回奔波次數。
舉例
下面這個例子涵蓋了上面提到的多個概念。比如說有一家包括全科醫療的綜合服務型動物醫院，分成住院部和門診部，此外還有一個獨立的急診門診和寵物寄養區。
醫院的中央入口和前台區域服務于綜合醫院，并把住院部和門診部隔開。急診門診有自己特征鮮明的入口，安全前庭和接待區域。這樣的布局有兩大功能，一是可以讓非常緊急的病例繞過排隊盡快接受治療，二是更容易保障急診門診的安全。
寵物寄養區和美容與洗澡區在一起，有單獨的入口和登記區，并且門口有專人服務可減少客人麻煩。這裡可以設立會員卡制度，老客可以購買寄養服務，省去每次停車付錢寄養的麻煩。
治療區域是整個建築的核心部分，各個科室和出入口以這裡為中心輻射分布。客戶在這樣布局的醫院裡可以很容易找到自己要去的地方，人員流動的方式也簡單明了。
注意
一開始就要有一個組織結構明确的設計框架，這樣才能實現最高效率。從建築的前部開始，從客戶、動物、員工的角度一步步審視這個空間。尋找最佳的挂号登記和結賬離開的程序，設計動物及其資料在院内流動的最佳路徑。在一些紙質化辦公的稍大醫院可能有專人負責管理病曆資料。要估算高效地運行這個醫院需要多少員工。多研究一些樓層規劃方案，看看别人是怎麼解決設計上的問題的。
清楚你的需求、目标和預算，想法要從實際出發。做決定時眼光要長遠，優秀的設計方案應該考慮醫院未來的擴張，這樣才有助于醫院的順利成長。實施方案的過程要靈活，太死闆隻會帶來不如人意的解決方案。醫院規模的擴張需要更多員工，也就意味着醫院要支付更多薪水。當你的醫院越來越好時，你對于空間規劃、員工的利用、醫院的管理上想法要大膽一點。可以從人醫醫院的布局、效能和發展趨勢上有所借鑒。
圖4、部門型規劃
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