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從病例着手步入《仲景方術》殿堂

自從《仲景方術》在鐵壇公布之後,好多同行反映看不懂,讀前面的章節,看到氣數圖示:8/4 7/3 6/2 5/1 少陰病

4/9


3/8 太陽證


2/7 太陰證


不好理解,特别是用太乙九宮占病法(傷寒大數組成分)》中的病例:
某男 68歲 2010庚寅年農曆4月19日找我診治,餘視其面部右側肌肉痙攣,口角嚴重向左歪斜,言語困難,略有涎從口角流出,詢其病由,知今年正月開始出現了口眼歪斜,曾就診于中西醫治療而無寸效,始求診于我,餘問其出生,告之是1943癸未年農曆4月26日生,餘放棄傳統四診而不用,獨用九宮占病法知其是厥陰病中風,而先天亥卯未化青龍湯,告其這種病很危險是腦梗的前兆臨床表現,如果不及時治療會發生右側肢體偏癱,于是拟方麻黃30克,桂枝20克,炙甘草20克,白芍30克,杏仁15克,葛根30克,當歸15克,川芎10克,防風20克,柴胡30克,半夏20克,大黃10克,全蠍6克,生姜50克,紅棗10個,囑其煎服,前後三診十五副藥,第十一副恢複如初而痊愈。氣數圖示:

5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3厥陰病

6/2

5/1

4/9

3/8太陽中風證

是用太乙九宮占病法》列出氣數圖示,感到茫然,成了攔路虎。還有好多懷疑者,根本不願意看下去。為此,餘用九變十化氣數圖及有關的資料,選用病例說明病者的氣數圖示,給初學者一個交待,能夠讀下去,以便了解全文。



首先須知道李保柱先生的要求,應用仲景個體化的診療須具備的條件:

一、研究傷寒論必須研究河洛八卦象數學說才能明白仲景學說之真谛。


二、研究傷寒論必須悉記傷寒條文、具備一定的臨證經驗。


然後應學好有關的基礎知識:


資料


易曰:“立天之道曰陰曰陽,立地之道曰柔曰剛,立人之道曰仁曰義”。天地不外陰陽,陰陽不離五行,日月為易道陰陽,陰陽者,天地之大本也。


一陰一陽之謂道,三陰三陽之謂人人禀天地,命屬陰陽,乾道成男,坤道成女,人分陰陽,男女有别,老少各異。




治醫首先要識人,試觀人身,鼻之下曰人中,自此而上,耳 目 鼻皆偶,自此而下,口與二陰皆奇

三偶為陰,為坤,為地,


三奇為陽,為乾,為天,


地天合成一泰卦


泰者,太也,太也者,大也,
天為一大,太為大一,一即天一生水之一,

一,水也,坎也,腎也,氣也,數也

泰,上從大,下從水,水即一也,一是水,土下皆水,


水是氣,所以能載十,故從十從一而為土,萬物土中生,萬物土中死,所謂一方水土養一方人,


再推而廣之,人中之後為督,為諸陽之會,人中之前為任,為諸陰之海,


偶竅開陽位,奇竅開陰位,陽之用在陰,陰之用在陽也。故耳 目 鼻主精 氣 神,為五髒之用,口二陰主傳送出入,為六腑之用。


陽奇,故耳目鼻聚于一,


陰偶,故大小二便與口分為二


五髒屬陰,而精氣神無形,乃為先天之陽,自内而出,


六腑屬陽,而水谷有形,乃後天之陰,自外而入。




二、龍馬以河圖啟瑞,神龜以洛書效珍,剖混沌之先機,昭乾坤之大法,方以類聚,人以群分,河洛生成變化之道,

乾為天,為圓,為陽,為父,


坤為地,為方,為陰,為母。


人禀天地,命受父母,合父母之精,以生人之身,精即人之命根也。


乾三陽,坤三陰,三陽為父,三陰為母三陽三陰者人也


三陽從地生,三陰從天長,


天地之道,不離乎五太,太者,泰也。三陽開泰,


五太者有太易,太初,太始,太素,太極。


太易清濁未分也


太初者陰陽之初也,氣之始也。


太始者,形之始也。


太素者,天地之本也,質之始也,本立道生。


太極者,萬物之極也。


否極泰來,陽極陰生,陰極陽生,物極則反,極者,終也。終而複始。


太極者,氣形質之本也。無極而有極也,自無歸有,有必歸無。無能生有,有無相生,無有盡時。氣形質具,而未相離,故曰混淪。混淪者,萬物混淪而未相離也,視之不見,聽之不聞,循之不得,故曰易也


易無形狀,易變而為一,一變而為二,二變而為七,七變而為九,九變者究也,乃複變而為一,一者形變之始也


太素,本于五太,五太者即五行,五行即五太也,五行者陰陽也。陰陽則一,極而必反,終而複始,動極而靜,靜極複動。一動一靜,互為其根之妙。


陰為陽母。陽為陰父,故陽生于子,陰生于午,陽根于陰,陰根于陽。




三、河圖十月懷胎先天生成無為自然之道也,

天一生水,地六成之,


地二生火,天七成之,


天三生木,地八成之,


地四生金,天九成之,


天五生土,地十成之。


蓋奇偶之數,而以為類分。


一 三 五 七 九天數之中五


二 四 六 八 十地數之中六,


天五地六合成十一,五髒六腑之數也。


奇數屬陽,天之象也,

偶數屬陰,地之象也。

天一者,坎也,腎也,冬至也,

地六者,乾也,大腸也,立冬也,


天一地六交而生一六陽明水,


地二者,坤也,胃也,立秋也,


天七者,兌也,肺也,秋分也,


地二天七交而生二七太陰火


天三者,震也,肝也,心包也,春分也,


地八者,艮也,膀胱也,小腸也,立春也,


天三地八交而生三八太陽木,


地四者,巽也,膽也,三焦也,立夏也,


天九者,離也,心也,夏至也,


地四天九交而生四九少陽金


天五者,不配卦,中也,脾也,


地十者,物極必反,十變為一,終而複始,


天五地十交于中而生五十少陰土。


   以此類推,六二陽明金,


七三厥陰木,


八四太陽水,


九五少陰土,此陰陽交合生成變化之道也。


春秋二分陰陽離,厥陰也。


冬夏二至陰陽合,少陰也


三陽三陰将人身分為三部六病九髒腑,各有所主。


太陽為表為後,司人身之背,主一身之表,


少陽厥陰為半在裡半在外(半表半裡),司人身之左右兩側,少陽司左,厥陰司右,左半身不遂者,病在少陽,右半身不遂者,病在厥陰。


太陰少陰陽明主裡,司人身之前,
陽明主面,治面獨取陽明。寒熱虛實盡在其中。


   天布五行,以運萬類,


人禀五常,以有五髒。


五行者,金 木 水 火 土,


五常者,仁 義 禮 智 信。


人受生于胞胎之中,三元養育,九氣結形,九月神布,氣滿能聲,十月神具,九天稱慶。


九氣者,1/6水.2/73/8 4/9 5/1 6/2金.7/38/49/5


(陳有唐注:以上所言,是道家,也就是我們老祖宗對天地人總的認識。)




四、人禀天地,命屬陰陽,天之氣,地之質,合而成人,故人有氣質也。

受一天之氣而生者,男1/6陽明之人也女1/5少陰之人也


受二天之氣而生者,男2/7太陰之人也女2/6陽明之人也


受三天之氣而生者,男3/8太陽之人也女3/7厥陰之人也


受四天之氣而生者,男4/9少陽之人也女4/8太陽之人也


受五天之氣而生者,男5/1少陰之人也女5/9少陰之人也


受六天之氣而生者,男6/2陽明之人也女6/1陽明之人也


受七天之氣而生者,男7/3厥陰之人也女7/2太陰之人也


受八天之氣而生者,男8/4太陽之人也女8/3太陽之人也


受九天之氣而生者,男9/5少陰之人也女9/4少陽之人也


故人有陰陽九型十八種氣質分型,


(陳注:乾道成男,坤道成女,人分陰陽,男女有别,老少各異,分陰陽九型十八種氣質分型




、《黃帝外經》雲:“傷寒者,冬月感寒 ,邪入營衛,由腑而傳于髒也”

用氣數圖表示即8/4傳7/3,


太陽病8/4傷寒由表入半表半裡厥陰7/3,


太陽8/4為表為實其髒腑定位都是腑


半表半裡厥陰7/3為虛其髒腑定位都是髒


(陳注:對疾病用易數的看法)




六、九變十化氣數圖..

   九乘十一乘四等于396條方法論

九變十化氣數圖,從整體上縱橫觀之,其人體生命周期過程中病證的動态有序演化規律就像一張魚網,處于極頂位置的橫病為綱,縱證為目,橫病為本,縱證為标,橫病先天生成,九年一變,縱證後天變化,逐年在變,綱舉則目張。六病定病位,九綱定病性


=700) window.open('/file:///C:/DOCUME~1/chen/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-15517.png');" src="http://statics.sosowu.com/2022/09/2556124258727966226.png" onload="if(this.width>'700')this.width='700';if(this.height>'700')this.height='700';" border="0" src_cetemp="/file:///C:/DOCUME~1/chen/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-15517.png" class="aligncenter">



病乃先天 醫乃後天 先天生成病 後天變化物生謂之化 物極謂之變

仲景曰:人生天地一百年修短有數命系星辰十八位禍福無差

圖是陰陽九型十八種人類個體差異氣質分型陽男8/4太陽之人的氣數圖,為直觀用阿拉伯數字表示:


1/6陽明


2/7太陰


3/8太陽(中風)


4/9少陽


5/1少陰


6/2陽明


7/3厥陰


8/4太陽(傷寒)


9/5少陰)



九變十化氣數圖從一歲到百歲,《傷寒論》三陰三陽六病均可死人,故也可謂九死一生氣數圖



三陽三陰的理解和應用在繼承的基礎上又有自己的創新,仲景曰“一陰一陽之謂道,三陰三陽之謂人”。《傷寒論》三陰三陽六病編目排序來源于人類個體先天遺傳氣質差異分型下的陽男8/4太陽傷寒之人的九變十化氣數圖中,《傷寒雜病論》之名也來源于此,以示人辯病證而論治之道,但不是六病傳變順序和路線,學者當明之。此圖的公布可釋千古疑難,于仲學研究不無小補。
三陰三陽六病編目排序圖


=700) window.open('/file:///C:/DOCUME~1/chen/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-31240.png');" src="http://statics.sosowu.com/2022/09/1621999668575461940.png" onload="if(this.width>'700')this.width='700';if(this.height>'700')this.height='700';" border="0" src_cetemp="/file:///C:/DOCUME~1/chen/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-31240.png" class="aligncenter">




一三五七九天數之中五,二四六八十地數之中六 ,天五地六合成十一,五髒六腑之數。
道生一,一生二,二生三,三生萬物。


(陳注:張仲景根據上述理論,對疾病的看法)

下面讓根據上述内容,分析病例,以便領會仲景個體化的診療疾病的方法:




劉某之嶽母,51歲,2005年初冬,晚上用暖水袋取暖,不慎被滾燙的開水燒傷右腳,入住山醫二院治療,經檢查還患有糖尿病,高血壓,高血脂。院方在對燒傷部位做了簡單處理後,治療的重點放在降糖,降壓和降脂上,入院5天後,因治療措施不當,造成嚴重三度燒傷并感染化膿,院方要施行截肢手術征求患者家屬意見,并告其否則有生命危險。因截肢要用三萬元,患者家庭經濟承受不起,劉某與餘熟識,邀餘出診幫助定酌,餘認為,患者被西醫治的面目全非,故不願出診,在劉某的再三懇求下,餘勉強為其診治,進入病房,餘見其患者平躺在床上,雙目緊閉,呼之不應,呼呼喘氣,望其色,兩顴發紅,唇口燥裂,高燒發熱,摸其脈右大于左,詢知其五日未曾大便,渴欲飲冷,餘知其病在血分,

氣數圖示:6/1 7/2 8/3 9/4 1/5 2/6陽明裡實熱病


3/7


4/8


6/1


7/2太陰證




陽明病太陰證是其本,燙傷隻是其标,患者虛實夾雜,宜先治陽明,再治太陰,先遵仲景法,餘處大承氣湯一副,以開腑通便洩熱,釜底抽薪。并告其趕緊出院,在家調理,否則的話命将不保。然後再遵傅青主治法,此湯火傷要内外合治,方可見效。外治用麥門冬煎湯,用其水洗腳,内治用傅青主方,處:大黃15克 當歸12克 荊芥炭10克 生甘草15克 黃芩10克 防風10克 黃芪90克 茯苓90克 水煎服,三副可控制住病情不再發展,然後再用傅青主之顧步湯調理:黨參10克 黃芪30克 當歸30克 牛膝30克 石斛30克 金銀花90克 三副水煎服。

餘連處三個方讓其遵而用之。其後病家按照餘的囑咐用其後病家按照餘的囑咐用藥調理而愈,前後服藥不到十副,藥資不到百元,後劉某登門酬謝不雲。傅青主之治燙傷方,其妙在重用大黃于當歸黃芪之内,既補氣血,又逐火邪,尤妙用荊芥防風引黃芪當歸之補氣血,生新以逐瘀血,更妙用茯苓3兩,使火氣盡從膀胱下洩,而皮膚之疼自除,至于甘草黃芩不過調和而清涼之。至于顧步湯一法,此方之妙在于用金銀花以解毒,非用牛膝石斛則不能直達于腳趾,非用參芪歸亦不能氣血流通以散毒,于補中散毒,起死回生。




我們再參考前面的資料,按步演繹分析:

第一步:按患者的症狀,病在陽明。


從查資料之四中查出,陽明人内有女2/6、6/1兩數是陽明之人也。此次病又在陽明。說明此女是陽明人也。根據三陰三陽六病編目排序圖查沒有2/6那麼此女6/1的氣數圖當以6/1啟始,


第二步從6/1至2/6(逢2/6又是陽明)根據症狀表現是實熱症。沒有傳到少陽病,說明患者先天遺傳缺陷3/7 4/8 6/1。


故病為6/1 7/2 8/3 9/4 1/5 2/6陽明實熱病


第三步:此時陽明實熱病症兼有太陰症候:熱洩腸内,五日未大便。太陰與陽明相表裡,同主腸胃疾患,現熱洩腸内,五日未大便,故說傳為7/2症焉。7/2為太陰為症。


故此女氣數圖應示為6/1 7/2 8/3 9/4 1/5 2/6陽明裡實熱病


       3/7


       4/8


       6/1


     7/2為太陰證


仲聖當年的396 條臨證方法論,以條文的形式寫出,明示人以辯病證而論治之道并揭示出疾病的傳變演化規律,惜仲景方術從王叔和始,自南北朝就“江南諸師秘仲景要方不傳”以緻,《傷寒論》的原始面貌無人知曉,或知而不道。在中國曆史上凡是絕術和絕技都守秘很嚴,擇徒而授,輕易不洩露給局外人。仲景明訓我們在臨證時要“觀其病證,知犯何逆,随證治之”,在此要特别注意“觀”和“逆”二字的深刻含義,觀其病證之“觀”和知犯何逆之“逆”,是指觀看人體三陰三陽配髒腑六病生成演化耗散結構圖的傳變路線,此圖又稱九變十化氣數圖,大道至簡至易,通曉仲景之旨,臨證時就可得心應手應。仲景方術上順天和,以療人患,非通三才之道,而得往聖之心者不能明白、應用焉。


第四步:此為陽明病太陰證,宜先治陽明,再治太陰,遵仲景法用大承氣湯,開腑通便洩熱,釜底抽薪。再治太陰證。(具體治法閱上面的病例)。


(陳注:這是餘對此例病案的看法,從不妥之處,請指正。醫聖張仲景用九變十化氣數圖看待疾病,從這個病例的分析中使餘想起國外學者的一句話:“醫生面對人類1500多種遺傳性疾病熟視無睹,束手無策”。這些遺傳性疾病的存在,大概就是這裡所說的先天遺傳缺陷,也就是現在所講人的基因差異吧?




看完這個病例的演繹,我們心中有底,便有信心讀下文。餘相信隻要多看、多思幾次,給合自己行醫的經曆思考,肯定有所收獲。



古代為醫者,上順天和,以療人患,非通三才之道,得往聖之心者不能醫國及人。《禮記》有雲“醫不三世不服其藥”。三世者,《伏羲八卦》,《神農本草》,《黃帝内外經》是也。可見那時要做一名良醫得悉知天文、地理、人,得讀多少書啊!今日我輩水平所以不及前賢,大概不懂《伏羲八卦》也是一個原因吧?當前我們中醫要想複興,也須具備三才。現在有幸看到這部《仲景方術》,猶如雪中送炭,就應該知難而進,下苦功鑽研《伏羲八卦》,耐心地讀下去。

先聖張仲景的學術思想,是我們中華民族的國寶,是一部超越當前世界醫學水平的著作。如果繼承了先聖的這一學術思想,大多能預測到疾病趨勢、轉歸以至死期,試問當前世界有哪個國家有這樣高水平的醫生?


  餘以前讀書看到扁鵲公說:“君王有病,就在肌膚之間,不治會加重的。”桓公不相信,不悅。10日後,扁鵲再去見他,說道:“大王的病已到了血脈,不治會加深的。”桓公仍不信,更加不悅。又過了10日,扁鵲又見到桓公時說,“病已到腸胃,不治會更重”,桓公十分生氣,他并不喜歡别人說他有病。10日又過去了,這次,扁鵲一見到桓公就趕快避開了,桓公十分納悶,就派人去問,扁鵲說:“病在肌膚之間時,可用熨藥治愈;在血脈,可用針刺、砭石的方法達到治療效果;在腸胃裡時,借助酒的力量也能達到;可病到了骨髓就無法治療了,現在大王的病已在骨髓,我無能為力了。”果然,5天後,桓公身患重病,忙派人去找扁鵲,而他已經走了。不久,桓公一命歸陰了。”以為是傳說而已,現在讀《仲景方術》後,完全信服了。


請注意幾個10日,公的病每隔10日病就進入一個階段,這不是《仲景方術》裡講得九變十化氣數嗎?隻不過是到10日症狀更明顯了。


醫聖張仲景最敬仰的人是扁鵲在《傷寒論》自序中首先明言“餘每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然歎其才秀也。怪當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術......”(請注意精究方術二字)在張仲景的心目中他最羨慕的是扁鵲的診病技術,大家都知道,扁鵲尋常是采用的望、聞、問、切四診為人診斷疾病,可是在為虢太子診斷時,他沒用四診手段就說出了虢太子的病症,這種高超的診病技術不但令在場的中庶子目瞪口呆,半天說不出一句話,而且也令醫聖張仲景為之神往。《史記》有言“人之病病疾多,醫之病病道少”。不用傳統四診就能為人診斷疾病乃醫者之最高境界。張仲景診侍中王仲宣時,預知其四十将眉落半年而死的佳話,就是張仲景運用四診以外的技術診治疾病的典範。那麼在中國曆史上究竟有沒有這種高超的診斷技術呢?從《仲景方術》中可以看出:肯定有,隻不過不為常人所掌握,隻掌握在少數人手中,秘而不宣罷了


張仲景生于漢朝,始受術于同郡張伯祖,在其特定的文化背景下,肯定鑽研過《伏羲八卦》,《神農本草》,《黃帝内外經》等著作。他行醫多國,經多識廣,診病經驗豐富,經過潛心、鑽研,建立了自己的學識思想,留下了不朽的《傷寒雜病論》,被後人尊為聖醫。


今日經李保柱先生的整理,以《仲景方術》一書呈現在我輩面前,有這樣千載難逢的機會,一個有志于複興中醫事業的中醫就應該恒下心來,學習易經鑽研《仲景方術》,早日成為一位良醫。有些中醫懷疑此書是托張仲景之名寫的,根本不願看。是否?請看完之後再下結論也不遲。我們不是常講“沒有調查就沒有發言權”嗎?


在此,餘衷心期盼李保柱先生再進一步整理出一部邏輯性、系統性更強的


《仲景方術》,能夠早日重新整理傷寒條文,編輯出張仲景《傷寒雜病論》的原著,讓中醫盡快地掌握這門學問,普及傳播,走向世界,傳世後人,其功德無量焉。




由于水平有限,文章中演繹病例是否正确、妥當?望李保柱先生、同行高明指正                     陳有唐于庚寅年立冬
因沒登出圖象表,請閱下面文章可知。
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從病例着手步入《仲景方術》殿堂
          
說明:自從《仲景方術》在鐵壇公布之後,好多同行反映看不懂,讀前面的章節,看到氣數圖示:8/4 7/3 6/2 5/1 少陰病
4/9
3/8 太陽證
2/7 太陰證
不好理解,特别是用《太乙九宮占病法(傷寒大數組成分)》中的病例:某男 68歲 2010庚寅年農曆4月19日找我診治,餘視其面部右側肌肉痙攣,口角嚴重向左歪斜,言語困難,略有涎從口角流出,詢其病由,知今年正月開始出現了口眼歪斜,曾就診于中西醫治療而無寸效,始求診于我,餘問其出生,告之是1943癸未年農曆4月26日生,餘放棄傳統四診而不用,獨用九宮占病法知其是厥陰病中風,而先天亥卯未化青龍湯,告其這種病很危險是腦梗的前兆臨床表現,如果不及時治療會發生右側肢體偏癱,于是拟方麻黃30克,桂枝20克,炙甘草20克,白芍30克,杏仁15克,葛根30克,當歸15克,川芎10克,防風20克,柴胡30克,半夏20克,大黃10克,全蠍6克,生姜50克,紅棗10個,囑其煎服,前後三診十五副藥,第十一副恢複如初而痊愈。氣數圖示:
5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3厥陰病
6/2
5/1
4/9
3/8太陽中風證
是用《太乙九宮占病法》列出氣數圖示,感到茫然,成了攔路虎。還有好多懷疑者,根本不願意看下去。為此,餘用九變十化氣數圖及有關的資料,選用病例說明病者的氣數圖示,給初學者一個交待,能夠讀下去,以便了解全文。

首先須知道李保柱先生的要求,應用仲景個體化的診療須具備的條件:
一、研究傷寒論必須研究河洛八卦象數學說才能明白仲景學說之真谛。
二、研究傷寒論必須悉記傷寒條文、具備一定的臨證經驗。
然後應學好有關的基礎知識:
資料
一、易曰:“立天之道曰陰曰陽,立地之道曰柔曰剛,立人之道曰仁曰義”。天地不外陰陽,陰陽不離五行,日月為易道陰陽,陰陽者,天地之大本也。
一陰一陽之謂道,三陰三陽之謂人。人禀天地,命屬陰陽,乾道成男,坤道成女,人分陰陽,男女有别,老少各異。

治醫首先要識人,試觀人身,鼻之下曰人中,自此而上,耳 目 鼻皆偶,自此而下,口與二陰皆奇,
三偶為陰,為坤,為地,
三奇為陽,為乾,為天,
地天合成一泰卦也。
泰者,太也,太也者,大也,天為一大,太為大一,一即天一生水之一,
一,水也,坎也,腎也,氣也,數也。
泰,上從大,下從水,水即一也,一是水,土下皆水,
水是氣,所以能載十,故從十從一而為土,萬物土中生,萬物土中死,所謂一方水土養一方人,
再推而廣之,人中之後為督,為諸陽之會,人中之前為任,為諸陰之海,
偶竅開陽位,奇竅開陰位,陽之用在陰,陰之用在陽也。故耳 目 鼻主精 氣 神,為五髒之用,口二陰主傳送出入,為六腑之用。
陽奇,故耳目鼻聚于一,
陰偶,故大小二便與口分為二,
五髒屬陰,而精氣神無形,乃為先天之陽,自内而出,
六腑屬陽,而水谷有形,乃後天之陰,自外而入。

二、龍馬以河圖啟瑞,神龜以洛書效珍,剖混沌之先機,昭乾坤之大法,方以類聚,人以群分,河洛生成變化之道,
乾為天,為圓,為陽,為父,
坤為地,為方,為陰,為母。
人禀天地,命受父母,合父母之精,以生人之身,精即人之命根也。
乾三陽,坤三陰,三陽為父,三陰為母,三陽三陰者人也。
三陽從地生,三陰從天長,
天地之道,不離乎五太,太者,泰也。三陽開泰,
五太者,有太易,太初,太始,太素,太極。
太易者,清濁未分也。
太初者陰陽之初也,氣之始也。
太始者,形之始也。
太素者,天地之本也,質之始也,本立道生。
太極者,萬物之極也。
否極泰來,陽極陰生,陰極陽生,物極則反,極者,終也。終而複始。
太極者,氣形質之本也。無極而有極也,自無歸有,有必歸無。無能生有,有無相生,無有盡時。氣形質具,而未相離,故曰混淪。混淪者,萬物混淪而未相離也,視之不見,聽之不聞,循之不得,故曰易也。
易無形狀,易變而為一,一變而為二,二變而為七,七變而為九,九變者究也,乃複變而為一,一者形變之始也。
太素者,本于五太,五太者即五行,五行即五太也,五行者陰陽也。陰陽則一,極而必反,終而複始,動極而靜,靜極複動。一動一靜,互為其根之妙。
陰為陽母。陽為陰父,故陽生于子,陰生于午,陽根于陰,陰根于陽。

三、河圖十月懷胎先天生成無為自然之道也,
天一生水,地六成之,
地二生火,天七成之,
天三生木,地八成之,
地四生金,天九成之,
天五生土,地十成之。
蓋奇偶之數,而以為類分。
一 三 五 七 九天數之中五,
二 四 六 八 十地數之中六,
天五地六合成十一,五髒六腑之數也。
奇數屬陽,天之象也,
偶數屬陰,地之象也。
天一者,坎也,腎也,冬至也,
地六者,乾也,大腸也,立冬也,
天一地六交而生一六陽明水,
地二者,坤也,胃也,立秋也,
天七者,兌也,肺也,秋分也,
地二天七交而生二七太陰火。
天三者,震也,肝也,心包也,春分也,
地八者,艮也,膀胱也,小腸也,立春也,
天三地八交而生三八太陽木,
地四者,巽也,膽也,三焦也,立夏也,
天九者,離也,心也,夏至也,
地四天九交而生四九少陽金。
天五者,不配卦,中也,脾也,
地十者,物極必反,十變為一,終而複始,
天五地十交于中而生五十少陰土。
   以此類推,六二陽明金,
七三厥陰木,
八四太陽水,
九五少陰土,此陰陽交合生成變化之道也。
春秋二分陰陽離,厥陰也。
冬夏二至陰陽合,少陰也。
三陽三陰将人身分為三部六病九髒腑,各有所主。
太陽為表為後,司人身之背,主一身之表,
少陽厥陰為半在裡半在外(半表半裡),司人身之左右兩側,少陽司左,厥陰司右,左半身不遂者,病在少陽,右半身不遂者,病在厥陰。
太陰少陰陽明主裡,司人身之前,陽明主面,治面獨取陽明。寒熱虛實盡在其中。
   天布五行,以運萬類,
人禀五常,以有五髒。
五行者,金 木 水 火 土,
五常者,仁 義 禮 智 信。
人受生于胞胎之中,三元養育,九氣結形,九月神布,氣滿能聲,十月神具,九天稱慶。
九氣者,1/6水.2/7火 3/8木 4/9金 5/1土 6/2金.7/3木 8/4水 9/5土,
(陳有唐注:以上所言,是道家,也就是我們老祖宗對天地人總的認識。)

四、人禀天地,命屬陰陽,天之氣,地之質,合而成人,故人有氣質也。
受一天之氣而生者,男1/6陽明之人也,女1/5少陰之人也,
受二天之氣而生者,男2/7太陰之人也,女2/6陽明之人也。
受三天之氣而生者,男3/8太陽之人也,女3/7厥陰之人也。
受四天之氣而生者,男4/9少陽之人也,女4/8太陽之人也。
受五天之氣而生者,男5/1少陰之人也,女5/9少陰之人也。
受六天之氣而生者,男6/2陽明之人也,女6/1陽明之人也。
受七天之氣而生者,男7/3厥陰之人也,女7/2太陰之人也。
受八天之氣而生者,男8/4太陽之人也,女8/3太陽之人也。
受九天之氣而生者,男9/5少陰之人也,女9/4少陽之人也。
故人有陰陽九型十八種氣質分型,
(陳注:乾道成男,坤道成女,人分陰陽,男女有别,老少各異,分陰陽九型十八種氣質分型)

五、《黃帝外經》雲:“傷寒者,冬月感寒 ,邪入營衛,由腑而傳于髒也”。
用氣數圖表示即8/4傳7/3,
太陽病8/4傷寒由表入半表半裡厥陰7/3,
太陽8/4為表為實,其髒腑定位都是腑,
半表半裡厥陰7/3為虛,其髒腑定位都是髒,
(陳注:對疾病用易數的看法)

六、九變十化氣數圖..
   九乘十一乘四等于396條方法論九變十化氣數圖,從整體上縱橫觀之,其人體生命周期過程中病證的動态有序演化規律就像一張魚網,處于極頂位置的橫病為綱,縱證為目,橫病為本,縱證為标,橫病先天生成,九年一變,縱證後天變化,逐年在變,綱舉則目張。六病定病位,九綱定病性

病乃先天 醫乃後天 先天生成病 後天變化.物生謂之化 物極謂之變。
仲景曰:人生天地一百年修短有數,命系星辰十八位禍福無差此圖是陰陽九型十八種人類個體差異氣質分型:陽男8/4太陽之人的氣數圖,為直觀用阿拉伯數字表示:
1/6陽明
2/7太陰
3/8太陽(中風)
4/9少陽
5/1少陰
6/2陽明
7/3厥陰
8/4太陽(傷寒)
9/5少陰)
九變十化氣數圖從一歲到百歲,《傷寒論》三陰三陽六病均可死人,故也可謂九死一生氣數圖,

三陽三陰的理解和應用在繼承的基礎上又有自己的創新,仲景曰“一陰一陽之謂道,三陰三陽之謂人”。《傷寒論》三陰三陽六病編目排序來源于人類個體先天遺傳氣質差異分型下的陽男8/4太陽傷寒之人的九變十化氣數圖中,《傷寒雜病論》之名也來源于此,以示人辯病證而論治之道,但不是六病傳變順序和路線,學者當明之。此圖的公布可釋千古疑難,于仲學研究不無小補。 三陰三陽六病編目排序圖


一三五七九天數之中五,二四六八十地數之中六 ,天五地六合成十一,五髒六腑之數。 道生一,一生二,二生三,三生萬物。
(陳注:張仲景根據上述理論,對疾病的看法)
下面讓根據上述内容,分析病例,以便領會仲景個體化的診療疾病的方法:

劉某之嶽母,51歲,2005年初冬,晚上用暖水袋取暖,不慎被滾燙的開水燒傷右腳,入住山醫二院治療,經檢查還患有糖尿病,高血壓,高血脂。院方在對燒傷部位做了簡單處理後,治療的重點放在降糖,降壓和降脂上,入院5天後,因治療措施不當,造成嚴重三度燒傷并感染化膿,院方要施行截肢手術征求患者家屬意見,并告其否則有生命危險。因截肢要用三萬元,患者家庭經濟承受不起,劉某與餘熟識,邀餘出診幫助定酌,餘認為,患者被西醫治的面目全非,故不願出診,在劉某的再三懇求下,餘勉強為其診治,進入病房,餘見其患者平躺在床上,雙目緊閉,呼之不應,呼呼喘氣,望其色,兩顴發紅,唇口燥裂,高燒發熱,摸其脈右大于左,詢知其五日未曾大便,渴欲飲冷,餘知其病在血分,
氣數圖示:6/1 7/2 8/3 9/4 1/5 2/6陽明裡實熱病
3/7
4/8
6/1
7/2太陰證

陽明病太陰證是其本,燙傷隻是其标,患者虛實夾雜,宜先治陽明,再治太陰,先遵仲景法,餘處大承氣湯一副,以開腑通便洩熱,釜底抽薪。并告其趕緊出院,在家調理,否則的話命将不保。然後再遵傅青主治法,此湯火傷要内外合治,方可見效。外治用麥門冬煎湯,用其水洗腳,内治用傅青主方,處:大黃15克 當歸12克 荊芥炭10克 生甘草15克 黃芩10克 防風10克 黃芪90克 茯苓90克 水煎服,三副可控制住病情不再發展,然後再用傅青主之顧步湯調理:黨參10克 黃芪30克 當歸30克 牛膝30克 石斛30克 金銀花90克 三副水煎服。
餘連處三個方讓其遵而用之。其後病家按照餘的囑咐用其後病家按照餘的囑咐用藥調理而愈,前後服藥不到十副,藥資不到百元,後劉某登門酬謝不雲。傅青主之治燙傷方,其妙在重用大黃于當歸黃芪之内,既補氣血,又逐火邪,尤妙用荊芥防風引黃芪當歸之補氣血,生新以逐瘀血,更妙用茯苓3兩,使火氣盡從膀胱下洩,而皮膚之疼自除,至于甘草黃芩不過調和而清涼之。至于顧步湯一法,此方之妙在于用金銀花以解毒,非用牛膝石斛則不能直達于腳趾,非用參芪歸亦不能氣血流通以散毒,于補中散毒,起死回生。

我們再參考前面的資料,按步演繹分析:
第一步:按患者的症狀,病在陽明。
從查資料之四中查出,陽明人内有女2/6、6/1兩數是陽明之人也。此次病又在陽明。說明此女是陽明人也。根據三陰三陽六病編目排序圖查沒有2/6,那麼此女6/1的氣數圖當以6/1啟始,
第二步:從6/1至2/6(逢2/6又是陽明)根據症狀表現是實熱症。沒有傳到少陽病,說明患者先天遺傳缺陷3/7 4/8 6/1。
故病為6/1 7/2 8/3 9/4 1/5 2/6陽明實熱病
第三步:此時陽明實熱病症兼有太陰症候:熱洩腸内,五日未大便。太陰與陽明相表裡,同主腸胃疾患,現熱洩腸内,五日未大便,故說傳為7/2症焉。7/2為太陰為症。
故此女氣數圖應示為6/1 7/2 8/3 9/4 1/5 2/6陽明裡實熱病
       3/7
       4/8
       6/1
     7/2為太陰證
仲聖當年的396 條臨證方法論,以條文的形式寫出,明示人以辯病證而論治之道并揭示出疾病的傳變演化規律,惜仲景方術從王叔和始,自南北朝就“江南諸師秘仲景要方不傳”以緻,《傷寒論》的原始面貌無人知曉,或知而不道。在中國曆史上凡是絕術和絕技都守秘很嚴,擇徒而授,輕易不洩露給局外人。仲景明訓我們在臨證時要“觀其病證,知犯何逆,随證治之”,在此要特别注意“觀”和“逆”二字的深刻含義,觀其病證之“觀”和知犯何逆之“逆”,是指觀看人體三陰三陽配髒腑六病生成演化耗散結構圖的傳變路線,此圖又稱九變十化氣數圖,大道至簡至易,通曉仲景之旨,臨證時就可得心應手應。仲景方術上順天和,以療人患,非通三才之道,而得往聖之心者不能明白、應用焉。
第四步:此為陽明病太陰證,宜先治陽明,再治太陰,遵仲景法用大承氣湯,開腑通便洩熱,釜底抽薪。再治太陰證。(具體治法閱上面的病例)。
(陳注:這是餘對此例病案的看法,從不妥之處,請指正。醫聖張仲景用九變十化氣數圖看待疾病,從這個病例的分析中使餘想起國外學者的一句話:“醫生面對人類1500多種遺傳性疾病熟視無睹,束手無策”。這些遺傳性疾病的存在,大概就是這裡所說的先天遺傳缺陷,也就是現在所講人的基因差異吧?)

看完這個病例的演繹,我們心中有底,便有信心讀下文。餘相信隻要多看、多思幾次,給合自己行醫的經曆思考,肯定有所收獲。

古代為醫者,上順天和,以療人患,非通三才之道,得往聖之心者不能醫國及人。《禮記》有雲“醫不三世不服其藥”。三世者,《伏羲八卦》,《神農本草》,《黃帝内外經》是也。可見那時要做一名良醫得悉知天文、地理、人,得讀多少書啊!今日我輩水平所以不及前賢,大概不懂《伏羲八卦》也是一個原因吧?當前我們中醫要想複興,也須具備三才。現在有幸看到這部《仲景方術》,猶如雪中送炭,就應該知難而進,下苦功鑽研《伏羲八卦》,耐心地讀下去。
先聖張仲景的學術思想,是我們中華民族的國寶,是一部超越當前世界醫學水平的著作。如果繼承了先聖的這一學術思想,大多能預測到疾病趨勢、轉歸以至死期,試問當前世界有哪個國家有這樣高水平的醫生?
  餘以前讀書看到扁鵲見桓公說:“君王有病,就在肌膚之間,不治會加重的。”桓公不相信,不悅。10日後,扁鵲再去見他,說道:“大王的病已到了血脈,不治會加深的。”桓公仍不信,更加不悅。又過了10日,扁鵲又見到桓公時說,“病已到腸胃,不治會更重”,桓公十分生氣,他并不喜歡别人說他有病。10日又過去了,這次,扁鵲一見到桓公就趕快避開了,桓公十分納悶,就派人去問,扁鵲說:“病在肌膚之間時,可用熨藥治愈;在血脈,可用針刺、砭石的方法達到治療效果;在腸胃裡時,借助酒的力量也能達到;可病到了骨髓就無法治療了,現在大王的病已在骨髓,我無能為力了。”果然,5天後,桓公身患重病,忙派人去找扁鵲,而他已經走了。不久,桓公一命歸陰了。”以為是傳說而已,現在讀《仲景方術》後,完全信服了。
請注意幾個10日,桓公的病每隔10日病就進入一個階段,這不是《仲景方術》裡講得九變十化氣數嗎?隻不過是到10日症狀更明顯了。
醫聖張仲景最敬仰的人是扁鵲,在《傷寒論》自序中首先明言“餘每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然歎其才秀也。怪當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術......”(請注意精究方術二字)在張仲景的心目中他最羨慕的是扁鵲的診病技術,大家都知道,扁鵲尋常是采用的望、聞、問、切四診為人診斷疾病,可是在為虢太子診斷時,他沒用四診手段就說出了虢太子的病症,這種高超的診病技術不但令在場的中庶子目瞪口呆,半天說不出一句話,而且也令醫聖張仲景為之神往。《史記》有言“人之病病疾多,醫之病病道少”。不用傳統四診就能為人診斷疾病乃醫者之最高境界。張仲景診侍中王仲宣時,預知其四十将眉落半年而死的佳話,就是張仲景運用四診以外的技術診治疾病的典範。那麼在中國曆史上究竟有沒有這種高超的診斷技術呢?從《仲景方術》中可以看出:肯定有,隻不過不為常人所掌握,隻掌握在少數人手中,秘而不宣罷了。
張仲景生于漢朝,始受術于同郡張伯祖,在其特定的文化背景下,肯定鑽研過《伏羲八卦》,《神農本草》,《黃帝内外經》等著作。他行醫多國,經多識廣,診病經驗豐富,經過潛心、鑽研,建立了自己的學識思想,留下了不朽的《傷寒雜病論》,被後人尊為聖醫。
今日經李保柱先生的整理,以《仲景方術》一書呈現在我輩面前,有這樣千載難逢的機會,一個有志于複興中醫事業的中醫就應該恒下心來,學習易經鑽研《仲景方術》,早日成為一位良醫。有些中醫懷疑此書是托張仲景之名寫的,根本不願看。是否?請看完之後再下結論也不遲。我們不是常講“沒有調查就沒有發言權”嗎?
在此,餘衷心期盼李保柱先生再進一步整理出一部邏輯性、系統性更強的
《仲景方術》,能夠早日重新整理傷寒條文,編輯出張仲景《傷寒雜病論》的原著,讓中醫盡快地掌握這門學問,普及傳播,走向世界,傳世後人,其功德無量焉。

由于水平有限,文章中演繹病例是否正确、妥當?望李保柱先生、同行高明指正。
                     陳有唐于庚寅年立冬

--------------
附:

九變十化氣數圖
九乘十一乘四等于396條方法論
8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4
7/37/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4
7/3 6/26/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4
7/3 6/2 5/15/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4
7/3 6/2 5/1 4/94/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4
7/3 6/2 5/1 4/9 3/83/8 2/7 1/6 9/5 8/4
7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/72/7 1/6 9/5 8/4
7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/61/6 9/5 8/4
7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/59/5 8/4
7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5
8/4病乃先天 醫乃後天 先天生成病 後天變化.物生謂之化 物極謂之變
仲景曰:人生天地一百年修短有數,命系星辰十八位禍福無差(說明:上圖是陰陽九型十八種人類個體差異氣質分型:  陽男8/4太陽之人的氣數圖,為直觀用阿拉伯數字表示:
1/6陽明
2/7太陰


氣數圖
3/8太陽(中風)十月懷胎一朝分娩,人一出生其後天生命過程就呈有序性,動态性,周期性在逐漸演化發展,人的一生就好比是一罐煤氣,其生命能量在逐漸的耗散,随着歲月的不斷流逝,經過九九八十一變由少到老,待生命能量耗盡便氣盡身亡,隻剩一具無生命的軀體。人身之魂“身未生時他先來,氣未絕時他先去,當人破胞出頭之時,哇的一聲,即魂入竅之時,魂一入竅,受後天木氣(天一地二人三,人禀天地之氣而生,人是三生的)與先天元性相合,假依真存,故嬰兒落地時,無聲者不成”。“魂之為物,遷移不定,離此去彼,離彼來此,輪回不息”。至于魄者,“借血氣之靈,受金氣而凝結,生後七七四十九日而始全,死後七七四十九日而始滅,世俗亡人,七七四十九日之期,正為此耳”。遊魂屬8,鬼魄屬4,男8女7,男逆女順,故九變十化氣數圖始于8/4魂魄入,終于8/4魂魄出。
8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3
7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2
6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1
5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9
4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8
3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7氣數圖
2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6氣數圖
1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5
9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/48/4曰傷寒,7/3曰雜病,仲景撰著時又恰值三元九運艮八運天之六氣8/4傷寒主事,故仲景撰著名《傷寒雜病論》十六卷。人始于8/4,終于8/4共99歲,先天生成病,後天變化證,病九年一變,證随年月日無時不在變,一年有四季,故有九十九乘四等于三百九十六條方法論。

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