一碗“利咽湯”，專治老咽炎，化解咽痛、咽紅、咽上火！
記載着這樣一張驗方。但見——
麥冬，丹皮，赤芍，瓜蒌皮各10克，桔梗，射幹，玉蝴蝶，蟬衣各5克，玄參12克，生甘草3克。
所以這些，水煎服，每日一劑。
這個方子，是江蘇杏林巨擘黃煌老師的驗方。是中醫經方大家。
這方子曾在近40年前出版的《千家妙方》裡收載過。
方子的立意，特别簡單，主要是滋陰清熱、涼血活血。
講一個用此方治病的驗案。
有一個25歲的男子。
咽喉部位疼痛、發紅，自覺咽喉裡頭發熱，好像一直在“冒火”。特别是夜裡，上述感受特别明顯。大便偏幹，小便發黃。
黃師就是用上頭這張方子調治，再加上了知母5克，天花粉15克。五劑之後，諸多症候都有所緩解，還有少許痰膩之感。原方去掉蟬衣，加入貝母6克，再服5劑。最終，諸證悉平。
醫案裡的患者是屬于慢性咽炎。慢性咽炎，中醫叫做“虛火喉痹”。主要表現是咽喉裡頭不适、有異物感，常伴随疼痛、幹癢、發紅、欲嘔、容易惡心，有時候感覺灼熱，上火了一般，咽底有顆粒增生。多舌紅、脈細數。
這個病的原因很多，但大多數患者，證屬肺腎陰虛。是經典中醫耳鼻喉科理論所明确提出的。
肺腎陰虛的意思是：肺屬金。腎，屬水。金能生水。肺作為輸布津液的源頭，功能正常的時候可以将陰液源源不斷地送到腎那裡，形成對腎陰的補充。腎是藏一身之元陰元陽。腎陰充足，又會向上滋補肺陰。所以肺和腎，一上一下，形成了陰津互相補充、功能互相配合的關系。
肺陰不足，無法輸布給腎來滋補腎陰，或者說腎陰不足，無法上濟于肺來滋補肺陰，結果造成肺腎之陰都不足，形成了肺腎陰虛。
咽喉，為肺之所系。腎經，走咽喉。肺腎陰虛的時候，虛火就往上飄，來到咽喉部位。就形成了慢性咽炎。
許多中年人，特别是愛吸煙的中年人有慢性咽炎的原因是，因為這個年齡，腎陰不足，吸煙傷肺陰，肺腎陰虛之态明顯，所以容易發病。
還有一個普遍規律就是肺腎陰虛引起的慢性咽炎，容易在夜間加重。
這時候就要以滋陰為主。
文中配伍裡面的玄參配麥冬是可以滋補肺腎之陰。桔梗配甘草，是經方藥對，可以清咽利喉解毒。
虛熱可以灼津生痰，形痰熱之态。瓜蒌皮，可以清肺熱而化痰，化解問題。
虛熱灼傷脈絡，會生成血瘀血熱。赤芍配丹皮，清血熱、化血瘀。
玉蝴蝶潤喉清肺利咽，蟬衣清風熱、利咽喉、消腫痛。射幹消腫、祛痰、利咽。
如果患者痰膩之态明顯，加一個貝母。陰虛口渴明顯的，加一個天花粉。都是尋常的用藥之道。
從結構看，此方兼顧滋陰、化瘀、清熱、祛痰、祛風熱多個角度，是立意十分周正、完整的方子。
慢性咽炎是一個常見病。但是未必全都是因為肺腎陰虛。有些的火，源于脾胃虛弱，甚至腎陽不足。個中變化，實在是比較複雜。
本文理論依據：《中醫藏象學》、《中醫基礎理論》、《中藥學》、《中醫耳鼻喉科學》文章僅供參考、學習，不替代醫囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
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