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冬季高發病-慢性咽炎這樣治最有效

臨床上慢性咽炎患者很多,頑固難治而且易反複,是很多醫師都覺得棘手的問題。
今天給大家分享一則馬家駒老師有效治療 慢性咽炎的醫案,希望能幫助各位醫師找到辨證思路,解決臨床一 大難題。

來自内蒙古的盧旭宏醫師自述: 2017年我在北京中醫醫院針灸科進修,慢性咽炎犯了,症狀表現為咽癢、少量白痰,咳嗽嚴重,經同學們推薦找到馬家駒老師就診, 馬老師處方如下:清半夏15克,紫蘇梗10克,厚樸10克,茯苓30克,生姜10克,苦杏仁10克,滑石粉15克,通草10克,白豆蔻10克,淡竹葉10克,生薏米30克,紫蘇葉10克,紅曲6克。 七付藥出現了奇效,咳嗽咽癢消失的無影無蹤。
過了三周同學聚會喝涼啤酒後又出現上述症狀,再次找到馬老師,處方如下:清半夏15克,厚樸12克,茯苓20克,生姜10克,苦杏仁10克,枇杷葉10克,菊花10克,紫蘇葉10克,紫蘇梗10克,紅曲6克 7付中藥吃完徹底痊愈了。
我之前遇到過好多慢性咽炎患者,非常棘手, 幾十付中藥吃完也沒有馬老師七付中藥的效果。 之後跟診馬老師學習經方,按照馬老師所教的經方理論治病救人,效果有了不少提升,但是和馬老師治療效果相比較還是有很大差距,一直找不到原因。
這次因為吃了一個月辣椒,咽炎再次發作,症狀表現為:咳嗽,白粘痰,下午和晚上嚴重,出汗重。 自己按照馬老師所教的經方思路辯證治療近半月無效, 處方如下:清半夏15克,紫蘇梗10克,厚樸10克,茯苓30克,生姜10克,苦杏仁10克,滑石粉30克,通草6克,白豆蔻10克,淡竹葉10克,生薏米30克,紫蘇葉10克,紅曲12克,黨參10克,炒白術15克,炙甘草10克
吃了兩周沒管用,每天咳嗽還伴氣短,趕快向馬老師請教: 馬老師您好,我這幾天咳嗽特别嚴重,白粘痰、下午到晚上嚴重、大便不太成型、舌苔白膩特别嚴重、咳嗽起來一陣子、嗓子癢的就想咳嗽。脈輕取滑數(98次/分)但沉取無力吃了幾副中藥沒管用,想請教馬老師給我開個處方。脈搏以前一直快,咳嗽的實在不行了,吃中藥沒管事,着急了輸了6天液體。 馬老師回複:有鼻塞流鼻涕打噴嚏嗎?出汗情況怎麼樣?有咽幹咽痛嗎?有口幹口苦嗎?想喝水嗎? 盧:有點清鼻涕,稍動就出汗,尤其吃飯和煎藥的時候汗出的特别嚴重,晚上咽幹稍有點痛,有口幹早晨口苦,喝水不多,不打噴嚏,晚上咳嗽完還有點氣短。
馬老師辨證為太陽陽明太陰合病,痰飲水濕化熱引起,
處方如下:姜半夏30克,厚樸15克,茯苓30克,紫蘇葉15克,杏仁10克,生姜10克,桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,生薏米18克,竹葉10克,滑石30克 七劑水煎服,吃完後覺得汗也少很多,咳嗽減輕很多,偶爾會咳嗽一聲,痰多。
再次求教馬老師: 馬老師您太棒了,我吃了6付中藥了,咳嗽減輕了百分之九十,還有一付中藥沒有吃完。比我開的中藥管用多了,現在就是有粘痰挺多,咳嗽,出汗減輕一半了,我還想吃幾付中藥了,您看我該改改方子嗎? 馬老師回複:原處方去桂枝白芍,蘇葉換成蘇子,再服一周。 現在還沒吃完藥基本不咳嗽了,出汗也得到很好的控制。
通過對比我和馬老師的辨證思路,發現我們還是忽視了最主要的症狀出汗多,馬老師抓住了這一主症,輕而易舉把病因消除,咳嗽得到治愈。所以通過這次咳嗽我真正的了解了馬老師經常強調抓主症的重要性,自己沒有真正的抓住全部主症才導緻治療失敗。
馬家駒老師說:提高臨床療效的關鍵在于辨證。辨證才能論治。在六經體系下,辨證既是辨六經,也就是三個病位上的陰證和陽證。要辨病位的表、裡、半表半裡,要辨病性的陰、陽。
系統的掌握一套經方理論體系,需要不斷的研究深入,在實踐中發現不足解決問題,才能成長為臨床療突出的醫師,希望每一位醫師在2020年都能做到醫理清晰,療效顯著!

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