原來牛皮癬這樣治！22年的牛皮癬（銀屑病）經典案例剖析——直中要害！
“張勝兵中醫”
醫道之漫漫，苦心而求索，常待東方白，不為世俗同。
張勝兵：武漢知名中醫，中醫研究生，成名代表作《醫門推敲》五部，《攻癌救命錄》，《張勝兵解讀溫病條辨》
皮膚病，一直以來都是比較反複的病，古人雲：大夫不治癬，治癬丢了臉。而牛皮癬是皮膚病中最難治愈的一種。牛皮癬在治療用藥上，有維生素類、皮質激素、抗生素等，基本上都是揚湯止沸之法，病情雖一時得以緩解，但常常反複發作，成為難治之疾。今天再介紹一例我用中醫治療的牛皮癬病案，除了辨證用藥之外，有一點非常重要就是患者的堅持，這個患者一直相信我，一直在堅持，終于在3個多月的時候收到了滿意療效。
最近我治療了一例病人，這個病人的情況是得了牛皮癬22年之久。患者自述年輕時曾受過驚吓，一次在火車上吹了風，之後就患上了牛皮癬。患者平素吸煙喝酒，每天晚上熬夜看書到淩晨兩三點鐘，第二天睡到自然醒，甚至能一覺睡到下午1-2點。22年來，看了不少名醫，一直沒有什麼效果。來就診時全身皮膚都象樹皮一樣粗糙，每天都癢得受不了，直到抓出血。患者說話有明顯的痰鳴音，自述有輕微的肺心病，自覺如果拉肚子的情況，則皮膚瘙癢會有所減輕。寐可，大小便可。舌紅苔厚膩，苔色淡黃中有裂紋，舌下瘀阻相當嚴重。脈滑澀小數，右關小豆，浮而搏指。
此乃濕熱之毒，郁積體表，久病入絡。
治以清熱解毒，除濕化痰，化瘀通絡。
拟方：銀翹散、黃連解毒湯、白虎湯、除濕胃苓湯、抵當湯合用去瘀通絡之品加減化裁。
處方：
金銀花30克、連翹10克、黃連10克、
黃芩10克、栀子10克、黃柏10克、
石膏30克、知母15克、薏苡仁30克、
土茯苓30克、苦參15克、蟬蛻10克、
全蠍10在、蜈蚣2條、烏梢蛇10克、
甘草10克、法半夏15克、茯苓15克、
陳皮15克、厚樸15克、澤瀉20克、
滑石30克、豬苓15克、丹參30克、
紅花15克、桃仁15克、水蛭6克、
土鼈蟲10克、大黃10克（後下）、
芒硝10克（沖）、山甲粉3克（分吞）、
桑白皮10克。
另外，根據其體質定做中藥丸子一副，三個月量，配合服用。
張勝兵中醫作品七部，淘寶京東各大新華書店有售
銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的慢性複發性炎症性皮膚病，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，好發于四肢伸側、頭皮和背部，嚴重皮損可泛發全身，并可出現高熱、膿疱、紅皮病樣改變以及全身大小關節病變。
本病與祖國醫學文獻中記載的“白疕”、“風”、“蛇虱”相類似。如。《醫宗金鑒》記載：“此證俗名蛇虱，生于皮膚，形如疹疥，色白而癢，搔起白皮。”
又如《外科證治全書》白疕(一名風)記載：“皮膚燥癢起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥，坼裂血出痛楚”。趙炳南老醫生認為，病者如匕首刺入，表示此病頑固的意思。
以前我也治過牛皮癬，那個患者和這個不一樣，那個患者是陽虛為主，寒濕困體，血虛生風，，在治療的時候用的是我自創的“陽和康膚湯”加減化裁進行的治療，那個患者治療一個月就好得差不多了，具體情況在我以前的公衆号中有過介紹（詳見文後相關鍊接）。
而這一例患者卻完全不同，一是病機不同，這個是濕熱之毒郁積肌表，故而拟方以清熱解毒、除濕化痰為主，方用銀翹散、黃連解毒湯、白虎湯、除濕胃苓湯合用。為什麼用這麼複雜的方子，主要還是因為患者病情較重，病機複雜，單用一方不足以達到治療效果。二是患者病程時間長，已經有22年之久，所謂久病入絡，久病必瘀。由于病程遷延，濕熱之毒已經侵襲細小絡脈，此時不是平時草本之藥可以祛除的，必須用蟲類藥以搜風通絡，隻有打通細小經絡，絡中之邪才能清除。同時久病必瘀，濕熱與瘀血互相糾纏，不濕熱則病不能去，不化瘀則濕熱難除，故必加化瘀之品，故用治熱瘀互結之抵當湯加丹參紅花。
之後一直在這個方子的基礎上稍稍進行加減，患者吃了兩個月沒有見到一點效果。雖然我在接診之初就曾與患者說：你這個病相當複雜，至少要治療3到6個月。
也是患者對我相當信任，若患者不信任隻怕是吃不到一個月的藥就早失去耐心和信心，早去另找高明去了。
就這樣患者仍然堅持在吃，直到吃到3個多月的時候，也就是前幾天，忽然患者給我打電話：張大師啊，我的皮膚病好了，我這輩子都沒有像現在這樣舒服過。
患者還特意與我進行了視頻，一看确實皮膚确是今非昔比，雖然還有些淡淡的印迹，和以前判若兩人，而且再也沒有癢過。
該病治療時間長，容易反複，患者稍不注意忌口就可能複發。雖然中醫對牛皮癬治療的常見的證型有風熱血燥證、血虛風燥證、瘀滞肌膚證、濕熱蘊阻證、火毒熾盛證等。但在具體臨床時，很少有簡單的單一證型，而且臨床用藥也要用重藥，我治療的幾例牛皮癬，用藥都是大方複方，而且治療時間都不斷，尤其是這例患者，前兩個月基本是沒有看到效果，剛開始大量的苦寒的藥下去，患者竟然沒有拉肚子，因此我判斷方子是對證的，于是加重計量直到便溏為止！同樣如果患者不能堅持，也難收到今天這麼好的治療效果。
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