【大醫傳承】郭生白：我說給你，這是個秘密……
郭老：咱先說症狀上的差别，你還說，你接着說。
【我理解是，葛根湯它的症狀是發熱，無汗，惡風，脈浮，如果合并陽明病的話，可以有下利，用葛根湯，這是傷寒論上的這一個，然後葛根芩連湯的話，我理解是沒有明顯的惡寒，它就是一個發熱，下利，口渴】
郭老：你說這個，哪一個你說是？ 【葛根芩連湯，它的症狀是發熱、下利、口渴、脈浮數】 郭老：嗯，葛根湯證有口渴沒有？【這個我沒見過，我不知道有沒有】
郭老：可以有，可以沒有，為什麼啊？有一個标準，凡是熱利，就是凡是排異的下利，都有口渴，沒有口渴的下利，都是陰性的，這一點是不能錯的。
葛根解肌、止渴，它是通行津液它的止渴，解肌就是發汗的，不管它有明顯的惡寒，還是惡風，還是沒有，都可以用葛根。
這個下利是熱性的下利，是排異的，所以用芩連，和那一個葛根湯不一樣，葛根湯可以沒有下利，要有下利，不能沒有黃芩黃連，隻要是有發熱，不能沒有葛根，不管惡寒與不惡寒，有汗也好沒汗也好，都可以用葛根，這個兩張方子很能變通，而且很清楚，這個脈絡很清楚。
葛根湯要有下利，有芩連沒？要沒下利，用得着嗎？對不對呀？看原文怎麼說的？原文怎麼說的，這一個，這個太陽和陽明，先說這個太陽和陽明，什麼是太陽？
太陽之為病，脈浮，頭項強疼而惡寒，這是太陽病，陽明病是什麼？胃家實也，胃家實這個“實”字兒，不是光指的是大便不通，實是什麼？不是虛，就是說它不是虛性的，就是不是陰性的，不屬于自主調節的，都叫胃家實，說，必自下利，胃家實不大便，這是陽明病，但是胃家有熱，自下利，也是陽明，聽明白了不？想一想，明白了不？
大承氣湯證是攻裡的，自利青水，用大承氣湯治“急下之”，什麼？也是攻裡的，所以陽明病，不是大便秘結大便硬，也有“自下利”，隻要是是實性的，有排異的内容，它是排異的，就是從結腸往外排的，就是裡，就是胃家實。一定的把那個框框，一定的要放下，到處有框框，你把所有的框框都放下。
咱比如說，小柴胡湯，忌，就是禁忌汗，禁忌吐，還禁忌下，對不對？對不對？大柴胡湯有大黃，二兩大黃，是下不是？有時候它是不拘于一個框框，它遵守的是法外之法，這就叫法無定法，以無法為法，這是張仲景過人的地方。
大柴胡湯是不是？柴胡加芒硝是不是？所以太陽與陽明合病，太陽病是發熱惡寒，有汗出，有無汗；陽明病是有大便，實，也有自下利，它這個地方啊，這一條，你不要把它看成和上頭這一條沒有關系，這是一條，這是一個内容，聽明白了不？
就是說，你看那個葛根芩連湯，這一個是治太陽陽明合病的，葛根湯這一條是治什麼的，也是治太陽陽明合病的，就是有下利、沒下利，不在于有下利沒下利，在于是腸，是排異還是虛性的調節。
如果說有下利，一定是葛根加芩連，不是葛根湯，這一條告訴你，陽明病可以是下利的，太陽與陽明合病，下利是屬于陽明的，便秘也是屬于陽明的，這沒有矛盾，聽明白了不？你隻要有發熱惡寒，甭管汗出與不汗出，葛根芩連湯，沒錯。
還有一個，說，胃腸道感染，急性腸炎，有發熱惡寒不？有下利不？不必去考慮太陽吧，陽明吧，就憑發熱惡寒，或者發熱不惡寒，甭管有汗出與無汗出，隻要是有下利，口渴，你就是葛根黃芩黃連。
如果說肚子疼，可以加芍藥，芍藥甘草可以治腹痛，芩連可以排異的，葛根是向外的。
【師父，這是不是以前咱說的表裡同解？】郭老：不能說它同解，葛根還是解表的。
至于說裡，這個裡這個概念是什麼呀？是陽明，也可以稱胃家，這個解是什麼意思呢？解除，那麼在結腸裡解除是什麼？就是排便，葛根湯沒有排便的能力，隻有通津液，解表的能力。這個津液雖然不是表，但是它并不屬于裡，這個裡是什麼呀？
我們有個裡表面，裡表面，一根腸子，有個裡面吧，是從這個裡面往外排，這不就是從腸道裡從大便裡往外排嗎？
我們要從皮膚和肺往外排，這就算從表排，那一個是從裡排，我們别忘了，我們人是個什麼啊？是個内外開放的器，涵附了升降出入的能，内外開放嘛，從裡可以走從外可以走。
凡是從外走的，一般都是向上的；凡是從下走的，一般都是向内的。
實際上是，越從宏觀上看越是簡單的，升降出入實際就是出入，“出入”這個運動實際上就是一個舒張和收縮，就是一張一弛。你看看，沒有張就沒有弛，沒有弛就沒有張。沒有升，哪有下，哪有降？沒有降，哪有升啊？沒有外，哪有内啊？沒有出，哪有入啊？
這一切的對立概念都是合一的，這是中醫的特征，也是中華民族文化的特征，它是個合一的，所以它是和諧的，所以它是中道的。
是個大自然的規律，所以說是順勢利導的，很簡單，就這麼簡單的病，就沒有了。
你說一個相對論怎麼能解釋了這個？一個量子力學能解釋了生命嗎？差得遠，誰能解釋生命啊？我說給你，這是個秘密，你好好記着，誰能解釋生命？最後的裁決是誰？生命自己！你看看是不是？
從小到一個細胞，從大到一個宇宙，你看這個宇宙是不是一張一弛？是不是都是對立着概念，是合一的？既是對立，又是合一。
大自然一切的行為為什麼？誰來解釋？大自然自己來解釋，誰也解釋不了。你看出它一部分來，說，說一輩子也說不完，說幾萬年也說不完，在它之中蘊含了無數的神奇。
咱還說桂枝湯。
（溫馨提醒：以上内容節選自郭生白公益視頻課程《大醫傳承二第16講 再說桂枝湯系列（四） 》，文字錯漏敬請留意
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