國醫大師朱良春運用蟲類藥經驗——全蠍

（一）概述

【藥性】味辛，性平，有毒。歸肝經。《品彙精要》：“味甘，性平，氣之薄者，陽中之陰，臭腥。”

【功效】

①祛風止痙：主治小兒驚風，抽搐痙攣，中風口喝，半身不遂，破傷風，風疹。

②通絡止痛：主治風濕頑痹，偏正頭痛，牙痛。

③攻毒散結：主治耳聾，癰腫瘡毒，瘰疬痰核，蛇咬傷，燒傷，頑癬。

【用量】内服：煎湯，2～5g；研末入丸、散，每次0.5～1g；蠍尾用量為全蠍的1/3。外用：适量，研末摻、熬膏或油浸塗敷。《本草新編》雲：“不可多服，以其辛而散氣也。”

【禁忌】血虛生風者及孕婦禁服。《本草經疏》謂“似中風及小兒慢脾風，病屬于虛，法鹹忌之。”《萃金裘本草述錄》：“肝虛者忌用。”《寶慶本草折衷》：“畏冷水。蠍尾尖處有刺如鈎，其性最毒，當摘去之。”

【前賢論述】

（1）《開寶本草》“療諸風隐疹，及中風半身不遂，口眼喝斜，語澀，手足抽掣。”

（2）《綱目》：“蠍，足厥陰經藥也，故治厥陰諸病。諸風掉眩、搐掣，瘧疾寒熱，耳聾無聞，皆屬厥陰風木，故東垣李杲雲：凡疝氣帶下，皆屬于風。蠍乃治風要藥，俱宜加而用之。”

（3）《醫學發明》：“治疝氣，帶下。”

（4）《本草會編》：“破傷風宜以全蠍、防風為主。”

（5）《本草蒙筌》：“卻風痰耳聾。”

（6）《本草圖經》：“治小兒驚搐。”

（7）《玉楸藥解》：“穿筋透節，逐濕除風。”

（8）《醫林纂要·藥性》：“主治諸風，兼能益心，下清腎水。”

（9）《藥性切用》：“攻毒祛風。”

（10）《本草經疏》：“蠍，《本經》味甘辛有毒，然察其用，應是辛多甘少氣溫。人足厥陰經，諸風掉眩屬肝木，風客是經，非辛溫走散之性則不能祛風逐邪、兼引諸風藥入達病所也，故大人真中風、小兒急驚風皆須用之。”

（11）《衷中參西錄》：“蠍子，善入肝經，搜風發汗。治驚痫抽掣，中風口眼喝斜，或周身麻痹；其性雖毒，轉善解毒，消除一切瘡瘍。為蜈蚣之伍藥，其力相得益彰也。”

（二）應用

1．破傷風 本病是由破傷風杆菌侵入人體所引起的一種特異性感染，可引起嚼肌、頸面部及腹背肌肉痙攣，甚至引起呼吸肌麻痹，危及患者的生命。在外傷名為“金瘡瘛疭”、“金瘡痙”；在新生兒稱為“臍風”；産婦感染則為“産後風”。治療本病，以全蠍為主藥的方劑甚多，朱老使用蠍尾4枚，蜈蚣一條，防風9g，天麻12g，研細末備用，對口噤，角弓反張，痙攣抽搐，甚則不省人事，有顯著緩解乃至治愈之功。口噤者，可以藥末擦牙或吹鼻内，俟口噤稍開後，再取藥末6g和陳酒灌服。如病情需要，可以連續服用。

以祛風定痙為治療原則，自拟“解痙湯”共治療14例，處方：蜈蚣1條，全蠍3g，天南星5g，天麻5g，白芷5g，羌活6g，防風5g，雞矢白6g，先煎諸藥去渣後放入雞矢白（為幹燥雞屎發白的部分，取出幹燥）研末加黃酒1杯，每日1劑，分3次内服，1周為1療程。治療1療程後，痊愈12例，顯效2例，總有效率100％。

運用驅風散加全蠍治療嬰兒臍風，藥物組成：蘇葉、防風、陳皮、厚樸、枳殼、木香、僵蠶、甘草、生姜各3g，鈎藤、全蠍各1g。用法：上述藥物制為極細末，以紅砂糖3g拌勻，配合“廣義子午流注”定時服藥，分别于每日早7～9時（胃），午13～15時（小腸），晚21～23時（三焦），服藥喂食3次，每服2～3g。

2．乙腦極期 在乙腦極期，呈痰濁阻塞氣機，蒙蔽心竅，高熱昏迷，驚厥頻作，痰涎壅盛，聲如拽鋸而苔厚膩，有内閉外脫趨勢者，朱老采用“奪痰定驚散”治之，多能轉危為安。處方：炙全蠍30隻，巴豆霜0.5g，犀黃1g（人工牛黃2g可代），飛朱砂1.5g，雄精2g，陳膽星6g，川貝母、天竺黃各3g，麝香0.3g（後入，可用人造麝香0.6g代替），共研極細末，瓶密儲。每服0.6g，幼兒0.3g，每日1～2次。鼻飼後3～4小時。排出黑色而雜有黃白色黏液的大便，即痰消神蘇（未排便者，可續服1次）。此散息風化痰，通腑洩濁之作用，十分顯著，并可用于肺炎、中毒性菌痢、百日咳腦病、脊髓灰質炎等痰濁交阻、痰鳴如嘶之症，既可免除吸痰之煩，又可防止窒息。

3．癫痫 對經腦電圖檢查确診的110例癫痫患者，用“全蠍韭糖汁”治療，與60例抗癫痫治療對照。治療組停用其它一切抗癫痫藥物，以全蠍一個（不去頭尾）放在洗幹淨的瓦片上，文火焙幹研成細粉；新鮮韭菜250g，洗淨晾幹，将全蠍粉與韭菜混合一起揉汁，用幹淨新紗布過濾其汁，汁中放紅糖50g，反複拌勻後入鍋内蒸熟，空腹一次服下，亦可用此量之5～10倍制成全蠍韭菜糖漿，制作方法同上，入冰箱保存，分5～10次服下。對照組采用苯妥英鈉，部分病例使用了硝西泮及苯巴比妥。治療結果，全蠍方組顯效率為71％，有效率達95％；對照組顯效率52％，有效率82％。全蠍組多在給藥後10～15天獲效。在服藥過程中因自行停藥過早，個别患者癫痫發作次數會增加，再給藥又可獲效。部分病例服藥半年至一年後停藥，未見癫痫發作，可達臨床治愈。認為機制可能是由于全蠍毒素具有抗膽堿、兒茶酚胺及阻止腦細胞大量異常放電的作用有關。經長期反複觀察，此藥小量長期間歇性服用時，其毒性低，副作用小，使用安全，對肝腎及造血系統無損害，是一種比較理想的治療藥物。

用血府逐瘀湯加蜈蚣全蠍治療癫痫，基本方：當歸、生地、紅花、牛膝各9g，桃仁12g，枳殼、赤芍各6g，桔梗、川芎各4.5g，柴胡、甘草各3g，蜈蚣2條，全蠍6g。瘀血較重加三棱、莪術；有頭部外傷史加丹參、三七等；風痰較重加膽南星、半夏、菖蒲、天麻、鈎藤；痰火較甚加用黃芩、龍膽草、膽南星、天麻；心脾兩虛去桃仁、紅花，加黨參、白術、茯苓、山藥；肝腎陰虛去桃仁、紅花，加首烏、熟地、山萸、枸杞子。方中除蜈蚣、全蠍外均水煎，分2次服。蜈蚣、全蠍研粉，1日量分2次吞服。西藥組按癫痫發作類型給予正規抗癫痫治療。治療時間均1年以上。治療組32例，近期治愈12例，好轉11例，未愈9例，總有效率72％；對照組28例，近期治愈13例，好轉8例，未愈7例，總有效率75％，兩組療效相近，P＞0.05。中藥組服藥期間出現胃腸道症狀4例；西藥組出現肝功能異常2例，皮疹1例，齒龈增生2例，嗜睡1例，胃腸道症狀4例。兩組不良反應發生率比較，差異有顯著性意義。

4．血管性頭痛 血管性頭痛是一種血管舒縮功能障礙引起的發作性頭痛。包括西醫偏頭痛、緊張性頭痛以及與頭顱組織結構無關的各種頭痛。其發作部位常在頭部偏側居多，呈周期性、發作性、劇烈性的搏動。目前西醫對此病無特殊治療方法，主要是對症治療。其病因雖多，但均與肝陽偏亢，肝風上擾攸關；每因情志波動或氣交之變、疲勞過度而引發。部分病例極為頑固，一般常規用藥，殊難收效。朱老創訂“蠍麻散”，不僅可以緩痛，而且可獲根治。方用全蠍20g，天麻、紫河車各15g，共研細末，分作20包，每服1包，1日2次。一般服1～2次後，即可奏效，痛定後每日或間日服一包，以鞏固療效。另一個自訂“鈎蠍散”（炙全蠍、鈎藤、地龍、紫河車）也有異曲同工之效。有時單用全蠍末少許置痛側太陽穴，以膠布貼之，亦可止痛。此法對腫瘤腦轉移者之頭痛，用之亦能緩痛。

5．神經根型頸椎病 頸椎病是中老年人常見的一種疾病，近年來由于電腦的普及，其發病年齡有年輕化的趨勢，有人将之稱為“白領病”。采用《傷科補要》名方舒筋活血湯加全蠍、蜈蚣治療神經根型頸椎病48例，并與用布洛芬膠囊治療的46例作對照，獲得較好療效。治療方法：治療組服用舒筋活血湯（羌活12g，荊芥12g，紅花6g，防風12g，獨活12g，牛膝12g，五加皮12g，杜仲12g，當歸12g，續斷12g，青皮12g）加全蠍12g，蜈蚣2條。水煎服，加水500ml煎至200ml，每日2次，早晚各1劑。對照組服用布洛芬膠囊，每日2次，每次0.3g。治療1周。結果：治療組顯效24例，占50％，有效20例，占41.67％，無效4例，占8.73％，總有效率為91.67％；對照組顯效15例，占32.61％，有效20例，占43.48％，無效11例，占23.91％，總有效率為76.09％。

6．陣攣性面肌痙攣 指面神經所支配的肌肉發作性無痛性陣攣性收縮，中年後婦女居多。采用全蠍蜈蚣散治療陣攣性面肌痙攣36例，與同期采用卡馬西平治療28例進行比較。治療組采用藥物為中藥全蠍、蜈蚣1：1混合洗淨，微火焙焦研末為散藥，一次口服1g，1日3次。均10日為一療程，不配合其它治療。兩個療程後，治療組治愈30例，明顯好轉4例，無效2例，有效率達94.4％。随機随訪20例兩年，複發4例。西醫組治愈14例，明顯好轉4例，無效10例，有效率為64.3％。随機随訪18例兩年，複發6例。經Ridit檢驗分析處理，兩組總有效率有顯著性差異（P＜0.05）。

7．面癱 臨床頗常見，發病後如能得到及時有效的治療，見效甚快，若遷延失治，病程長達半年以上者，療效則欠佳。多由絡脈空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲，面部筋脈，以緻氣血阻滞，肌肉縱緩不收而成面癱。朱老曾拟“平肝祛風湯”（全蠍、僵蠶、荊芥、菊花、鈎藤、石決明、竹茹、制白附子）内服。配合外治法，即以馬錢子、白附子按2：1比例研為細粉，均勻撒布于半張傷濕止痛膏上，貼于地倉穴（嘴角外五分，左歪貼右，右歪貼左，24小時一換）。每在1周左右可獲痊愈。王慧玲治療本病多采用疏風通絡養血，方用全蠍粉、僵蟲粉、白附片粉各0.5g，混合沖服，早晚各1次，配以針灸治療。

8．肺結核 凡肺結核伴有空洞而久治不愈者，其病竈多呈僵化狀态，非一般藥物所能收效，常需給予開瘀消癰、解毒醫瘡之中藥以“推陳緻新”，始可促使病竈吸收，空洞閉合，“抗痨散”即為此而設，其處方為：炙全蠍、白及、紫河車各120g，炙蜈蚣、地鼈蟲各60g，甘草30g，研為細末，每服4g，日3次。

9．咳嗽變異性哮喘 采用蟲類藥為主治療咳嗽變異性哮喘42例，方法：以全蠍3g，僵蠶、蟬蛻10g，地龍15g為主藥。辨證屬寒者加用麻黃6g，幹姜、紫菀、半夏、陳皮各10g，杏仁12g；屬熱者加用桑白皮15g，地骨皮、黃芩、枇杷葉、瓜萎皮各10g，生甘草5g；咽癢者酌情加前胡、牛蒡子各10g；腑氣不通者加生軍3g。上藥水煎，每日1劑，日2次。對照組42例服用美普清（鹽酸丙卡特羅片）0.025mg，日2次。2組均以2周為1療程，服藥期間停用其它藥物。治療結果：治療組42例，臨床控制17例，顯效14例，有效8例，無效3例，總有效率92.9％；對照組40例，臨床控制4例，顯效12例，有效10例，無效14例，總有效率65.0％。兩組總有效率有顯著差異。

10．頑固性呃逆 是臨床常見病之一，可單獨出現，亦可伴見于其它疾病之中，臨床反複發作，較難控制，以緻影響到患者正常的工作和生活。以柔肝息風法為主，自拟全蠍芍甘湯治療頑固性呃逆16例，療效滿意。方藥組成：全蠍10g，蟬蛻20g，赤、白芍各60g，炙甘草20g，蘇子15g。惡心嘔吐加蘇梗20g、柿蒂30g；胃脘脹痛加香附20g、延胡索10g；失眠煩躁加石菖蒲20g、生牡蛎30g、合歡皮30g。每日1劑，水煎服。

11．類風濕關節炎、增生性脊柱炎 此兩種疾患均有疼痛，多因骨質增生、變性或破壞，患者關節腫痛，反複發作以緻關節變形，不能活動，具有久病多虛、久痛入絡、久病多瘀、久必及腎之特點。因病變部位在骨，骨又為腎所主，腎督能統一身之陽，故腎督虧虛為頑痹正虛的一面，風、寒、濕、熱、痰濁、瘀血痹阻經隧、骨骱，留伏關節，為邪實的一面。朱老把握這一基本病機，倡導“益腎壯督”治其本，“蠲痹通絡”治其标的治療大法：益腎蠲痹丸即是其代表方。處方：生熟地、當歸、仙靈脾、鹿銜草、肉苁蓉、雞血藤、徐長卿、老鹳草、炙全蠍、炙烏梢蛇、炙地鼈、蜂房、炙僵蠶、虎杖、甘草等。此方以補益肝腎精血、溫壯腎督陽氣與祛邪散寒、燥濕通絡、滌痰化瘀、蟲蟻搜剔諸法合用，扶正祛邪，标本兼顧，冶于一爐。關節疼痛劇烈者，可用全蠍或蜈蚣（每日3g，研末分兩次吞服）搜風定痛；或用蠍蛇散止痛：全蠍15g，金錢白花蛇一條（或烏梢蛇30g），六軸子（俗稱鬧羊花子，劇毒）4.5g，炙蜈蚣10條，鈎藤30g，共研細末，分作10包。每服一包，第一天服2次，以後每晚服一包，服完10包為一療程。

12．抽動-穢語綜合征 抽動-穢語綜合征簡稱TS，是一種原因不明、複雜的慢性神經精神疾病，臨床以多發性抽動、暴發性發聲、猥亵語言為特征，屬中醫“慢驚風”、“抽搐”、“瘛疭”等範疇。通常用多巴胺受體阻滞劑氟哌啶醇治療，但嗜睡、記憶力減退的副作用難以令患者堅持，且治療時間在一年以上。用中藥全蠍治療本病療效确切。組成：陳皮9g，法半夏6g，山藥、枳實、茯苓各9g，竹茹6g，五味子3g，生龍牡各24g（先煎），菖蒲9g，遠志、山栀子、炙甘草各6g，全蠍3g或6g。上方煎取汁200ml，早、晚各服1次，療程均1個月。分别記錄服藥前、後抽動發作次數，觀察每晚7～8時患兒不知情情況下的不自主抽動情況，連續3次，取平均值作為結果。治療結果：全蠍6g組與3g組治療後症狀改善與治療前比，均有明顯差異（P＜0.05），治療後比治療前抽動次數明顯減少；全蠍6g組症狀改善較全蠍3g組更明顯，差異有顯著性意義（P＜0.05）。

13．小兒腦損傷後綜合征 腦損傷是小兒外科的常見病，傷後常有短時間意識障礙，醒後有逆行性遺忘，常後遺頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、思維及記憶力減退等症狀，急性期（傷後1～2周）症狀較明顯，恢複期（傷後2～4周）逐漸好轉，少數患兒症狀可持續數月或數年，稱為腦損傷後綜合征。臨床康複治療一般以對症及神經營養為主。

對18例小兒腦損傷後綜合征患兒應用川芎嗪合用全蠍治療，取得滿意療效。将39例随機分為研究組（18例）和對照組（21例）。研究組應用川芎嗪5mg/d）維生素B650mg/d靜脈滴注，5歲以下、5～10歲、10歲以上患兒分别合用全蠍散0.5g/日、1.0g/日、1.5g/日，口服，4周為1個療程。對照組僅給予神經營養治療，維生素B650mg/日、腦活素20ml/日靜脈滴注，3周為1個療程。結果：研究組治愈11例，顯效4例，有效1例，無效2例，對照組治愈6例，顯效9例，有效3例，無效4例，兩組患兒的療效有顯著性差異。

14．流行性腮腺炎 用全蠍治療流行性腮腺炎，觀察組50例，取全蠍去足焙幹，5歲以下小兒每次1/4個，5歲以上每次1/2個，2次/日，與雞蛋混合後煎服。對照組50例，常規口服病毒靈、吉他黴素及注射抗腮腺炎注射液（金銀花制劑），其它對症治療相同。結果：觀察組患者在6d内全部治愈，病程2～6日，平均治愈時間10.2日，對照組治愈28例，好轉15例，無效7例，P＜0.01差異有統計學意義。

15．百日咳 采用全蠍治療百日咳，方法：全蠍1隻，炒焦為末，雞蛋1個煮熟，用熟雞蛋蘸全蠍末食，每日2次，3歲以下酌減，5歲以上酌增，經治74例，全部治愈，治療時間最長7日，最短4日，平均5日。

16．乳腺增生病 是女性常見的頑固性乳腺疾病，中醫稱之為“乳癖”。近年來本病發病率呈大幅度上升趨勢，常見于中年婦女。采用瓜蒌全蠍粉治療乳腺增生病48例，取全蠍120g，瓜蒌25個，瓜蒌開口，将蠍子分别裝于瓜蒌内放于瓦片上烘幹，研成粉。每日1次，每次3g口服。對照組48例予逍遙丸每日2次，每次6g。二組均連服1個月。結果：治療組痊愈43例，有效4例，無效1例。對照組痊愈18例，有效25例，無效5例。統計學處理有顯著性差異（采用類似方法治療乳腺小葉增生：取全蠍、瓜蒌各45g，共研粉制成全蟲散，分成20包。于月經淨後開始服，每次半包，溫開水送服，每日2次，20d為1療程。經治112例，痊愈95例，顯效12例，有效3例，無效2例。在治愈的95例中，1個療程治愈59例，2個療程治愈36例。與對照組乳康片組療效比較，前者優于後者。臨床觀察表明：病程愈短療效愈好，而絕經後的患者則療效較差。自1975年1月至1994年12月，以《外科秘錄》六神全蠍丸加減治療乳腺增生病80例，效果甚佳。六神全蠍丸：全蠍焙幹去足3g，炒白術12g，法半夏9g，白芍15g，茯苓12g，炙甘草。以逍遙散加全蠍、蜈蚣治療乳腺增生緻乳房脹痛，療效滿意。

17．乳癰 乳癰是常見的急性化膿性、感染性疾患。初期，症見乳房腫脹疼痛，皮膚微紅，乳汁分泌不暢，多伴惡寒發熱，頭痛，舌苔薄，脈弦數。證屬熱毒壅結、脈絡瘀阻，初期若不消散，易緻化膿。初期治療首當通乳排毒、活血通絡，用二蟲消癰散治療初期乳癰，取得較好療效。藥用蜈蚣3條，全蠍5隻，于瓦上焙存性極細末，日2次，用紹興黃酒送服，3天可愈。用此方治療乳癰百餘例，全部獲愈。

18．痛證 全蠍（連尾）50g，蜈蚣（去頭、足）30g，丹參100g。共曬幹研末，每次10g（小兒用量按年齡遞減），用白糖調成糊狀，開水送服，每日2次。治療急性發作型疼痛60例（其中表現有頭痛者42例，肩周痛38例，手足或腰痛52例），服藥後，7日内疼痛消失者46例，15日内疼痛減輕者11例，21日後仍不能緩解者3例。

19．肝炎後脅痛 拟甯痛散［三七、九香蟲（或地鼈蟲）、全蠍。三藥以1.5：1.2：1比例劑量研末］為主方，每天2次，每次1.5g口服，痛減後可改為1天1次，痛止即停。另根據氣滞與血瘀的偏重，兼濕熱或兼陰虛而加湯劑治療肝炎後脅痛，偏氣滞加柴胡疏肝散（柴胡、八月劄、川棟子、佛手、枳殼、白芍各9g，延胡索、當歸各12g，川芎6g，甘草5g）；偏血瘀加膈下逐淤湯（失笑散、川芎、赤芍、白芍、桃仁、香附、丹皮參各9g，當歸、延胡索、川楝子各12g，烏藥6g）；兼濕熱加茵陳蒿湯或龍膽瀉肝湯（茵陳30g，山栀、澤瀉、車前子、柴胡、廣郁金各9g，龍膽草、甘草各5g，豬苓、茯苓各12g，薏苡仁15g）；兼陰虛加一貫煎（生地、北沙參、丹參、生山楂各15g，杞子、麥冬、當歸、川楝子各12g，合歡花、佛手各9g），湯劑每天1劑，分頭汁、二汁2次分服，10天為一療程。治療肝炎後脅痛52例，結果：顯效（臨床症狀消失）36例，占69.2％。有效（臨床症狀減輕）11例。占21.2％。無效（服3個療程後症狀無明顯減輕）5例。占9.6％。總有效率達90.4％

20．帶狀疱疹後遺症 帶狀疱疹後遺神經痛乃肝經濕熱餘毒與血瘀結而留阻經絡，不通則痛，痛勢劇烈。非一般活血化瘀藥所能奏效。用全蠍單味治療帶狀疱疹後遺疼痛20例，效果滿意。方法：全蠍30g，研細末分為10包，早晚各服1包，7天為一療程。輕者1個療程痛止，重者可連服2～5個療程。用藥過程中，根據患者年齡和體質，嚴格掌握劑量。若患處皮色仍紅，疱疹未愈者，可配合使用黃連膏和岐黃膏（主要成分為黃連、黃芩、黃柏、生地、姜黃和芙蓉花葉、大黃、栀子、野菊花等）外敷。治療結果：痊愈15例，占75％；有效4例，占20％；無效1例，占5％；總有效率達95％。在有效的19例中，治療1個療程者5例，2個療程者9例，3個療程以上者5例。認為全蠍入肝經，具有熄風解痙，祛風止痛，解毒散結之效。治療後遺疼痛取其通絡、解毒之功效。對尚有疱疹未消者配用黃連膏加岐黃散外敷，可清熱解毒，潤燥止痛，有助于疼痛的及早控制，縮短病程。

21．慢性荨麻疹 用雞蛋1隻，在頂部開1小孔，取全蠍1枚塞入，破口向上，放容器内蒸熟，棄蠍食蛋，每日2次，5天為1個療程。治療73例，痊愈（疹塊消失，無瘙癢感）58例，顯效（疹塊消失，瘙癢減輕）13例，無效2例。療程最短5d，最長34d。

22．複發性口瘡 複發性口瘡是臨床常見病和多發病。其主要表現為口腔黏膜及舌面反複發作的糜爛，燒灼樣疼痛，進食和說話常使疼痛加重。病情短者數月，長的往往經久不愈，西藥對此病多無根治辦法。應用半夏瀉心湯合四物湯和全蠍為主治療本病110例，辨證以脾虛濕熱為主，根據症狀分為偏虛型39例，偏濕型47例，偏熱型15例，兼陰虛型9例。治療方法：制半夏12g，黨參或太子參15～30g，蒼術6～12g，白術10～15g，黃芩6～12g，黃連3～10g，幹姜、生姜各3～6g，生地15～30g，川芎12g，白芍、生甘草、當歸、升麻、柴胡各1。偏虛型重用黨參、白術再加生黃芪20g，黃連用小量，偏濕型去生地，加茯苓12g；偏熱型幹姜用小量，再加栀子10g，或銀花20g，連翹15g；兼陰虛型重用生地，再加麥冬12g，石斛15～20g，蒼術、黃芩、黃連、幹姜用小量；大便溏，去黃芩；大便幹燥，重用黃芩或配生大黃3～10g，全蠍每方必用，每湯劑用8～10g，但全蠍價貴，用3g研末吞服（嫌服蟲類者，用空心膠囊裝後再服）代之，每服1劑，每日2次。每日1劑，每劑2服。待潰爛愈合後再繼續服1～3月，或隔日服或每日1服（視經濟和時間條件而定）。接着僅用全蠍一味研末吞服鞏固療效，再連服1～3月。結果：顯效（停藥後一年以上未複發）53例，占48.2％；有效（複發次數明顯減少，複發時症狀較前減輕）57例，占51.2％。

23．慢性淚囊炎 慢性淚囊炎古稱漏睛瘡，是農村常見的一類眼科疾病，不僅經久不愈，反複發作，而且作為一個慢性淚囊炎病竈長期存在，隻要角膜上皮損傷，常可緻嚴重感染，發生化膿性角膜炎，進而危及眼球。采用全蠍試探性治療對18例慢性淚囊炎（均為不願接受手術治療患者）的治療，療效确切，且無副作用。治療方法：全蠍适量，在瓦片上焙幹，研末備用。成人每次6～9g/d，兒童減半，以黃酒送服（以個人嗜酒量而定，每次15～50ml不等；兒童或不飲酒者，改用溫開水送服），每日1～2次，3日為1個療程。結果：痊愈16例，好轉2例，顯效時間平均3～4日。朱老早年曾多次應用，收效甚佳。

24．化膿性中耳炎 取全蠍6g（焙幹），白礬60g（煅枯），冰片3g，共研細末。先用過氧化氫溶液洗淨患耳分泌物，棉球拭幹，将藥粉吹入耳道内，每日2次。治療30餘例，一般用藥3～5日即可治愈。

25．大面積燒傷後期殘餘創面 用生肌油（全蠍45隻，蟾蜍7～10隻，麻油1kg，鮮蛋黃0.5kg，煎後去渣而成）治療450例，先用生理鹽水洗淨創面膿性分泌物，用生肌油紗布按創面大小敷貼，行半暴露或包紮療法。對無膿性分泌物的創面，一般不換藥，對膿性分泌物較多的創面，每日換藥1次至創面愈合為止。結果450例創面全部愈合，其中9cmx9cm脫痂創面7日愈合，後期8cmx4cm殘餘肉芽創面21日愈合。創面愈後很少形成瘢痕，即使有也很表淺。未見明顯副反應。

26．褥瘡 采用“全蠍膏油紗條”瘡面換藥治療褥瘡22例，方法：根據褥瘡的不同分期給予相應的處理。對II、II期褥瘡有水泡者，在無菌條件下抽出泡内滲出液，棉球蘸生理鹽水擦淨創面後外敷全蠍膏油紗條，蓋上無菌紗布并用膠布固定。每日換藥1次。IV期褥瘡潰爛面積大而深，膿性分泌物多者每天應做清創處理，有痂下存膿者，應将原有幹痂去掉清創後，用抗生素濕敷30分鐘再敷以全蠍膏油紗條，紗布外敷，膠布固定，每日或隔日換藥1次，直至愈合。治療結果：總顯效率為86.36％，治愈率為81.8％，對II期、II期褥瘡總有效率達90％以上。

27．流火 此乃丹毒發于腿部者，多由肝火濕熱郁遏肌膚所緻，常以辛勞或受寒而引發，十分頑纏，不易根治。朱老用蠍甲散（全蠍30g，炮山甲45g，共研極細末，每服4.5g，每日1次，兒童、婦女或體弱患者酌減，孕婦忌服。）對此具有卓效，一般服藥第一次後，寒熱可趨清解，随後局部腫痛及鼠蹊部之焮核，亦漸消退，多于3日左右緩解，乃至痊愈。此散之所以奏效如此迅捷者，主要是在于功擅解毒消癰的全蠍，又伍以祛風通絡、散血消腫、化毒攻堅的穿山甲，故而效如桴鼓之應。張麗民［31］常以全蠍、蜈蚣為伍，佐廣蟲、穿山甲組成四物散治之。方中全蠍、蜈蚣解毒散結，更增廣蟲4g、穿山甲30g消癰散結解毒之功。四物散方由全蠍30隻，蜈蚣6條，廣蟲4g，穿山甲30g，共研細末。每日1次，每次6g，溫黃酒送服。

28．急性颌下淋巴結炎 外用全蠍治療急性颌下淋巴結炎。全蠍30g，冰片10g，共研細末，以醫用凡士林調勻成膏，裝瓶密封。使用時将藥膏均勻地塗布在腫大的淋巴結處，膠布覆蓋固定，3天換藥一次，局部破損或潰爛者禁用。一般貼數次可愈。

29．瘰疬 全蠍不僅長于熄風定痙，而且又有化痰開瘀、解毒，醫治頑疽惡瘡之功。無錫已故外科名醫章治康氏，對陰疽流痰症（多為寒性膿瘍、骨結核及淋巴結核）應用“虛痰丸”，屢起沉疴；該丸即為本品與蜈蚣、斑蝥、炮山甲制成，足證其醫瘡之功。考方書以全蠍為主藥治瘰疬之經驗方、秘方甚多，配合蜈蚣并用，其解毒消堅之功更着。朱老常用下列兩方：

①消疬散：炙全蠍20隻，炙蜈蚣10條，穿山甲20片（壁土炒），火硝1g，核桃10枚（去殼），共研細末。每晚服4.5g（年幼、體弱者酌減），陳酒送下。不論瘰疬已潰、未潰，一般連服半月即可見效，以後可改為間日服一次，直至痊愈。

②淡全蠍7.5g，元寸0.7g，共研細末。取雞蛋五枚，于蛋頭上開一孔，将藥末分裝五個雞蛋内，棉紙或膠布封好，于火灰中煨熟。每晚食後服一枚，陳酒送下。同時用艾絨在每個疬核上灸3壯，間5日一次，連灸3次。此對瘰疬、痰核之初起未潰者，多能獲效。

（三）按語

全蠍為止痙要藥，各種風動抽搐之證，如急、慢驚風，中風，癫痫，破傷風等均可應用，臨床使用較為廣泛。全蠍常與蜈蚣相伍，加強祛風止痙之力，如止痙散。用于小兒急驚，四肢抽搐，角弓反張，可配羚羊角、鈎藤、地龍等，以清熱息風止痙；慢驚，則須與補虛健脾，祛風定驚之黨參、白術、半夏等同用。治療中風，口眼喝斜、半身不遂者，配白附子、僵蠶等祛風化痰藥，如牽正散；言語不清者，配茯苓、薄荷，如正舌散。癫痫者可伍以化痰開竅之郁金、菖蒲、遠志，或鎮心安神之朱砂、琥珀，如全蠍散。破傷風配蟬蛻、防風、僵蠶、南星等，以祛風痰，止痙搐，如幹蠍、天麻、蟾酥之幹蠍丸。

全蠍味辛，性善走竄，引風藥直達病所，又能通絡止痛，用于風濕頑痹，頭痛、腹痛、疝氣等證。治風濕久痹，關節頑痛，筋脈拘攣，可單用或與白附子、僵蠶同用，如通靈丸。治偏正頭痛，配川芎、藿香葉、白芷或細辛、麻黃，以加強止痛作用。腹痛可單用，或配桃仁同用，如定痛丸。疝痛者，可與理氣止痛之延胡索或小茴香同用。牙痛，配胡椒、乳香、細辛研末擦患處。癌腫晚期痛劇者，單用本品或配地鼈蟲、延胡索等有一定效果。

全蠍以毒攻毒，解毒散結，開氣血之凝滞，用于癰腫瘡毒，瘰疬痰核，癌瘤、血栓閉塞性脈管炎、蛇咬傷，燒傷，風疹，頑癬等症，既可外用，亦可内服。

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