标準定位:曲池穴位于肘橫紋桡側端凹陷處,屈肘取穴。人體手陽明大腸經上的重要俞穴之一。
曲池穴的準确位置圖
屈肘成直角,曲池在肘橫紋外側端,當尺澤與肱骨外上髁連線的中點處取穴。
患者應采用正坐,側腕的取穴姿勢,曲池穴位于肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤穴與肱骨外上髁連線中點(肘橫紋盡處,即肱骨外上髁内緣凹陷處)。
曲池穴下為皮膚、皮下組織、前臂筋膜、桡側腕長、短伸肌、肱桡肌、肱肌。有桡側返動、靜脈的分支。分布着前臂背側皮神經,内側深層為桡神經。皮膚由臂後神經分布。皮下筋膜内還有前臂外側皮神經經過。針由皮膚、皮下筋膜經前臂筋膜,深進桡側腕長、短伸肌,由肱桡肌的後而進入該肌肉,穿過桡神經幹可抵肱肌。以上諸肌除肱肌由肌皮神經支配外,其他肌肉則由桡神經深支支配。
桡側腕長伸肌起始部,肱桡肌的撓側;有桡返動脈的分支;布有前臂背側皮神經,内側深層為桡神經本幹。
皮膚→皮下組織→桡側腕長伸肌和桡側腕短伸肌→肱桡肌。
皮膚→皮下組織→桡側腕長、短伸肌→肱桡肌→肘肌。
淺層有前臂後皮神經分布;深層有桡神經千經過,并有桡神經肌支、肌皮神經肌支、桡側副動脈(肱深動脈分支)和桡側返動脈分布。
布有前臂背側皮神經,内側深層為桡神經;并有桡側返動、靜脈的分支通過。
曲池穴意義:大腸經的濕濁之氣聚集于此。
氣血特征:氣血物質為地之上部天之下部的水濕霧露,性溫熱,氣血場範圍巨大。
運行規律:水濕霧露吸熱蒸發上炎天部。
轉化脾土之熱,燥化大腸經濕熱,提供天部陽熱之氣。
曲池穴有清熱和營,降逆活絡,清邪熱、調氣血、祛風濕、利關節的作用。
陽明經多氣多血,陽氣隆盛,曲池穴為手陽明經合穴,行氣活血、通調經絡的作用較強,又本穴配五行屬土,土乃火之子,瀉之具有清熱作用,所以本穴既可清本經之熱,治療頭面五官病,清大腸腑熱,治洩瀉、痢疾、腸癰等,又可清全身之熱而用于熱病。
陽明經多氣多血,又與手太陰肺經相表裡,故曲池可調和氣血、疏風解表,治療風邪蘊于肌膚所引起的瘾疹等皮膚病。
曲池有疏風解表、調和氣血之功,治偏風、喉咽、肩臂肘腕等處之症,以經絡之所過也。
癫狂多由于心肝火盛,挾痰上攻所緻,陽明經屬燥金,金克木,曲池穴配五行屬土,乃火之子,故調之可化痰濁之邪,瀉之可去心肝之火,故有清心、抑肝、化痰的作用,可用于癫狂的治療。
曲池還有疏通經絡、調和氣血的作用,以治療手臂腫痛、半身不遂等。
曲池穴主治熱病,半身不遂,風疹,手臂腫痛無力,臂肘疼痛,肩背疼痛,上肢不遂,瘰疬,傷寒,發熱,流感,頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,胸中煩悶,咳嗽,氣喘,肺炎,扁桃體,頸腫,胸膜炎,肋間神經痛,齒痛,目不明,目赤痛,腹痛,吐瀉,洩瀉,痢疾,便秘,腸癰,高血壓,消渴,水腫,月經不調,丹毒,瘡瘍,疔瘡,疥瘡,濕疹,瘾疹,荨麻疹,麻疹,皮膚幹燥,癫狂,瘛疭,善驚,中暑,高血壓,神經衰弱等。
曲池穴主治熱病、半身不遂、風疹、手臂腫痛無力、咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、腹痛吐瀉、痢疾、高血壓、瘰疬、癫狂。
主治發熱,咽喉腫痛,目赤,齒痛,臂肘疼痛,上肢不遂,腹痛,吐瀉,痢疾,瘰疬,丹毒,瘡瘍,濕疹,荨麻疹;以及中暑,高血壓,神經衰弱等。
曲池主要用于外感、頭面五官、胸腹及運動系疾患等:如傷寒、發熱、頭痛、眩暈、耳聾、目赤、咽喉腫痛、齒痛、胸中煩悶、咳嗽、氣喘、腹痛吐瀉、痢疾、便秘、腸癰、消渴、水腫、手臂腫痛及月經不調、丹毒、麻疹、瘰疬、癫狂等。
現代又多用曲池治療流感、肺炎、扁桃體、胸膜炎、肋間神經痛、高血壓、貧血等。
曲池主治發熱,咽喉腫痛,目赤,齒痛,臂肘疼痛,上肢不遂,腹痛,吐瀉,痢疾,瘰疬,丹毒,瘡瘍,濕疹,荨麻疹;以及中暑,高血壓,神經衰弱等。
曲池穴調和氣血、通經活絡的作用較強,以治療經脈病、皮膚病效果最好。主治頭痛,眩暈,咽喉腫痛,齒痛,目不明,目赤痛,耳鳴,耳聾;腹痛,洩瀉,痢疾,便秘,腸癰;瘾疹,荨麻疹,丹毒,疔瘡,疥瘡,皮膚幹燥;癫狂,瘛疭,善驚;上肢不遂,手臂腫痛,肩背疼痛,瘰疬;發熱,月經不調,感冒,消渴,水腫,瘧疾,頸腫。
曲池為強壯穴之一,每日如按壓曲池1~2min,使酸脹感向下擴散,有預防高血壓的作用。
運動系統疾病:急性腦血管病後遺症,肩周炎,肘關節炎;
呼吸系統疾病:流行性感冒,肺炎,扁桃體炎;
五官科系統疾病:咽喉炎,牙痛,麥粒腫,甲狀腺腫大;
其它:乳腺炎,高血壓,皮膚病,過敏性疾病。
曲池穴配血海穴,足三裡穴治瘾疹;
曲池穴配手三裡穴治上肢不遂;
曲池穴配太沖穴、大椎穴治高血壓。
曲池穴配風池穴治外感。
曲池穴配大椎穴、十宣穴治高熱。
曲池穴配肩髑穴、合谷穴治上關節疾患。
曲池穴配足三裡穴、人迎穴治高血壓。
曲池穴配支溝穴、足三裡穴、三陰交穴,治月經不調。
曲池穴配肩髃穴、合谷穴、手三裡穴、中渚穴、陽谷穴,治上肢不遂。
曲池穴配神門穴、魚際穴,治嘔血。
曲池穴配少澤穴、合谷穴、太沖穴,治瘛疭、癫疾。
曲池穴配血海穴、足三裡穴,治皮膚病。
曲池穴配人迎穴、内關穴、風池穴,治高血壓。
曲池穴配合谷穴、外關穴,有疏風解表,清熱止痛作用,主治感冒發熱,咽喉炎,扁桃體炎,目赤。
曲池穴配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴,有散風清熱,調和營衛作用,主治丹毒,荨麻疹。
曲池穴配内關穴、合谷穴、血海穴、陽陵泉穴、足三裡穴、太沖穴、昆侖穴、太溪穴、阿是穴,有溫陽散寒,活血止痛作用,主治血栓閉塞性脈管炎。
曲池穴配合谷穴、血海穴、三陰交穴,有扶正解毒作用,主治冬眠靈藥物反應。
治法:寒則補之灸之,熱則瀉之或涼藥水針。
一般直刺0.5~1.0寸,深刺可透少海,局部有酸脹感,或向上放散至肩部,或向下放散至手指。
直刺0.8~1.2寸,深刺可透少海穴,局部酸脹或向上放散至肩部或向下放散至手指。
治肘部疼痛時,可用“合谷刺”、“齊刺”、三棱針點刺放血。
注意:曲池穴禁用于腦血栓形成、伴有血壓不穩定的患者。針刺時不可強刺激,以防腦出血。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸5~20分鐘。
注意:禁用直接灸。
曲池為經穴名(Qūchí LI11)。代号LI11。出《黃帝内經靈樞·本輸》。别名陽澤、鬼臣、鬼腿。屬手陽明大腸經。曲池是手陽明大腸經五輸穴的合穴,五行屬土[1]。曲即彎曲,池即池塘,指體表凹陷,屈肘取穴,在肘橫紋桡側端陷中,故名曲池。主治熱病,半身不遂,風疹,手臂腫痛無力,臂肘疼痛,肩背疼痛,上肢不遂,瘰疬,傷寒,發熱,流感,頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,胸中煩悶,咳嗽,氣喘,肺炎,扁桃體,頸腫,胸膜炎,肋間神經痛,齒痛,目不明,目赤痛,腹痛,吐瀉,洩瀉,痢疾,便秘,腸癰,高血壓,消渴,水腫,月經不調,丹毒,瘡瘍,疔瘡,疥瘡,濕疹,瘾疹,荨麻疹,麻疹,皮膚幹燥,癫狂,瘛疭,善驚,中暑,高血壓,神經衰弱等。
鬼臣《備急千金要方》,陽澤《千金翼方》,鬼腿。
曲池。曲,隐秘也,不太察覺之意。池,水的圍合之處、彙合之所。曲池名意指本穴的氣血物質為地部之上的濕濁之氣。本穴物質為手三裡穴降地之雨氣化而來,位處地之上部,性濕濁滞重,有如霧露,為隐秘之水,故名曲池。
鬼臣。鬼臣,風止也。鬼臣名意指本穴的氣血物質無風的橫向運動。大腸經屬金,金氣為神為君,其所克的風為鬼為臣,且本穴物質由手三裡穴傳來,在本穴聚集而無風木的橫向運動,風為死鬼,故名鬼臣。
洪池。洪,盛大也。池,水的圍合之處、彙合之所。洪池名意指本穴氣血物質名包含大量水濕。
陽澤。陽,氣也,指本穴物質為氣态物。澤,聚水的窪池。陽澤名意指本穴物質為富含水濕的天部氣态物。
大腸經合穴。合,彙合、聚合也。本穴物質為手三裡穴降地之雨氣化而來,在本穴處是聚集之狀,為大腸經經氣最強盛之穴,故為大腸經合穴。
本穴屬土。屬土,指本穴物質表現出的五行屬性。本穴物質為地之上部的霧露之氣,受脾部之熱而氣散于天,有土的不動之義和對金氣的長養之性,故其屬土。
附注:l、手陽明經所入為“合”。2、參考資料:據報道,在犬闌尾壁内直接注射B-鍊球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起實驗性闌尾炎,用強刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴,證明對實驗性闌尾炎有肯定的治療作用。
曲即彎曲,池即池塘,指體表凹陷,屈肘取穴,在肘橫紋桡側端陷中,故名曲池。
《書·洪範》“木曰曲直。”曲有屈曲不直之義;《廣韻》:“停水曰池。”穴在肘外側,屈肘時當肱骨外側與肘橫紋桡側端之中點陷凹中,屈肘穴處凹陷,其形如池,故名曲池。
出處:《黃帝内經靈樞·本輸》:大腸上合手陽明,出于商陽……入于曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。
特異性:手陽明大腸經五輸穴之合穴,五行屬土。
《針灸甲乙經》:傷寒餘熱不盡,曲池主之。胸中滿,耳前痛,齒痛,目赤痛,頸腫,寒熱,渴飲辄汗出,不飲則皮幹熱,曲池主之。肩、肘中痛,難屈伸,手不可舉,腕重急,曲池主之。目不明,腕急,身熱,驚狂,躄痿痹,瘛疭,曲池主之。癫疾吐舌,曲池主之。
《針灸大成》:主繞踝風,手臂紅腫,肘中痛,偏風半身不遂,惡風邪氣,泣出喜忘,風瘾疹,喉痹不能言,胸中煩滿,臂膊疼痛,筋緩捉物不得,挽弓不開,屈伸難,風痹,肘細無力,傷寒餘熱不盡,皮膚幹燥,瘛疭癫疾,舉體痛癢如蟲齧,皮脫作瘡,皮膚痂疥,婦人經脈不通。
《針經标幽賦》:肩井、曲池,甄權刺臂痛而複射。
《備急千金要方》:耳痛。舉體痛癢如蟲噬,癢而搔之,皮便脫落作瘡,灸曲池二穴,随年壯,發即灸之神良。
《千金翼方》:瘾疹,灸曲池二穴,随年壯神良。
《醫宗金鑒》:主治中風,手攣筋急,痹風瘧疾,先寒後熱等症。
降血壓作用:針刺曲池後原發性高血壓患者的收縮壓及舒張壓均有不同程度的降低,對腦血流有不同程度的改善。其降壓機制與腦内阿片受體部分介導及降心率效應有關。
降血糖作用:以曲池、三陰交、陽陵泉三穴為主穴,結合分型配穴治療糖尿病,2個月為一療程,75%患者血糖有不同程度降低。
對血液循環系統有明顯影響:針刺曲池可增強冠心病患者的心肌收縮力,使其心率減慢,對房性期前收縮、心房顫動有一定的治療作用。
對血氧飽和度有調整作用:動物實驗表明,針刺組血氧飽和度比對照組(不針)提高6.31%。在開胸術中可以看到,手術中雖有開放性氣胸存在,且肺髒萎縮,但動脈血氧分壓仍升高,沒有缺氧[7]。
針刺家兔“曲池”,可使人工氣胸後的血氧飽和度有明顯增高;對皮層活動有抑制性影響;并能提高痛阈。
針刺曲池、陽陵泉,觀察急性中風患者的腦血流圖,可見患者腦血流量增加,腦血管阻力降低,起針後腦血流量增加仍可維持35 min,腦血管阻力降低卻不顯著。這說明電針曲池、足三裡能減小腦梗死面積,并對梗死邊緣區神經細胞提供一定的保護作用。
對血液的影響:觀察脾切除術後血小闆增多症患者,經針刺足三裡、曲池等穴後,全部患者的血小闆數目随針刺治療而漸趨下降,直至恢複正常。針刺曲池對炎症竈白細胞的遊出有一定抑制作用。
對胃腸蠕動的影響:針刺曲池等穴,可見空腸、回腸的蠕動有即時性的改變,蠕動弱者增強,蠕動強者減弱。另外對闌尾炎患者針刺足三裡、曲池,無論在X線下觀察或直接手術觀察,均可見闌尾蠕動明顯加強,緊張度增加,或闌尾弧度變動、移位,呈卷曲擺動,或見分節氣泡移動加快,内容物排出,有的闌尾血管收縮,原來充血者變為缺血狀态。
針刺曲池等穴,對胃腸蠕動、胃蛋白酶、胃酸含量有良性調整作用。
對神經體液調節功能的影響:針刺曲池可使多數正常人空腹血糖升高,說明腎上腺髓質分泌功能增強。對血糖的影響因手法不同而效果各異,如用燒山火手法可使血糖上升、用透天涼手法可使血糖下降。
對體溫的影響:電針家兔的“大椎”、“曲池”可使大部分發熱家兔的體溫降低,同時觀察腦脊液中鈣離子含量,發現電針後腦脊液中鈣離子含量明顯升高,血清鈣離子也相應升高,這說明電針後腦脊液中鈣離子含量升高是針刺降溫的重要機制之一。
抗過敏作用:用胎盤組織液腧穴注射,或針刺曲池、血海、足三裡等穴,可治療荨麻疹。
曲池穴注射胎盤組織液,或加服撲爾敏治療荨麻疹有較好效果。
治療斑秃:曲池、足三裡注射維生素B12治療斑秃取得良好效果。
有話要說...