紫河車(坎炁)的功效作用與主治,紫河車(坎炁)的保健與食療
【科屬與别名】
紫河車為健康人的胎盤，又名人胞，胞衣。處方名： 胎盤粉、紫河車。
坎炁為初生嬰兒的臍帶，又名坎氣。處方名： 臍帶、坎炁。
【性味、功效與主治】
紫河車和坎炁： 味甘鹹，性溫。功效： 溫腎納氣，補益精血。
紫河車： 主治各種虛損證，氣血兩虧而瘦弱多病;精血虧損而血虛眩暈;肺虛不能降氣、腎虛不能納氣而喘促等病症。
坎炁： 主治腎虛喘促、肺虛久咳、自汗、盜汗等病症。
【傳統方劑】
(1) 河車大造丸(《扶壽精方》) 人胞、人參、龜版、熟地黃、天門冬、麥門冬、杜仲、黃柏、牛膝，治療虛損勞瘵，遺精帶下。
(2) 河車丸(《婦人良方》) 紫河車、人參、山藥，和丸，五味子湯下;治療勞瘵虛損，骨蒸等症。
(3) 坎炁丹(《醫級》) 坎炁、人參、熟地黃、枸杞子、人乳粉，蜜丸;治療陰陽兩虛，虛危之候。
(4) 定喘膠囊(《中藥藥理與臨床運用》) 沈氏經驗方： 紫河車30g(或坎炁10條)，生曬參30g，野山參3g，蛤蚧2對，五味子30g，川貝母30g，象貝母30g，冬蟲夏草10g，炒熟地黃100g。共研末，裝膠囊，每囊0.25g，每日3次，每次3囊。治療慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、咳嗽、氣喘痰多。
【主要成分】
胎盤中成分比較複雜，主要含多種甾體激素類，酶類，以及免疫類等成分。
1. 激素類
多種甾體激素，如去氧皮質甾酮、11-去氫皮質甾酮、17-羟皮質甾酮、可的松;雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、促性腺激素A和B;催乳素-生長激素，催産素樣物質;促甲狀腺素，前列腺素E類物質等。胎盤催乳素與人垂體生長激素的化學結構上相關，有生長激素的作用以及免疫交叉反應。
2. 酶類
溶菌酶、激肽酶、組胺酶、催産素酶等。
3. 免疫成分類
胎盤球蛋白含多種抗體，長期用于被動免疫;含有γ-球蛋白、幹擾素;還含有一種巨球蛋白，又稱β-抑制因子。
4. 其他
紅細胞生成素，磷脂多糖等。
【藥理作用】
1. 增強機體抵抗力
小鼠注射胎盤提取液，能延長遊泳時間。小鼠口服胎盤粉能減輕結核病變，而在試管内反能促進結核菌生長，說明是增強了機體的抵抗力。
2. 激素樣作用
胎盤含各種性激素，幼兔注射胎盤提取液，能促進發育，使胸腺、脾、子宮、陰道、乳腺提早發育，對甲狀腺、睾丸也有促進作用，因而胎盤能提高男女性功能。
3. 對血凝作用
胎盤含有尿激酶抑制物，能抑制尿激酶對纖維蛋白溶酶原的活化作用。人胎盤中含有低分子量的第Ⅷ凝血因子(一種糖蛋白)，胎盤第Ⅷ因子能穩定纖維蛋白凝塊，促進創傷愈合。因此，胎盤可治療第Ⅷ因子缺乏的出血者。
4. 抗過敏作用
胎盤中的糖蛋白成分能抑制淋巴細胞DNA合成，有抗組胺、抗過敏作用。
5. 抗感染作用
胎盤γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗體和白喉抗毒素，因而能預防流感等傳染病，胎盤含γ-球蛋白和幹擾素可用于防治病毒感染，胎盤溶菌酶可防止小鼠感染沙門氏菌内毒素引起的死亡。
6. 其他
胎盤有明顯的抗脂肪肝作用，對實驗性胃潰瘍有一定的防治效果。胎盤蛋白中含有腎素樣的升壓物質，胎盤提取液能促進受抑制心髒的恢複。
7. 臍帶激素有性激素樣的作用
對雌性幼小鼠有促進發情的作用，使子宮卵巢增大，子宮黏膜肥大增殖，對子宮和腸管有興奮作用，對離體蛙心和肌肉有麻痹作用。
【臨床應用】
1) 治療支氣管哮喘： 胎盤研末，吞服，胎盤血穴位注射，都有效。
2) 治療慢性支氣管炎： 胎盤液肌内注射慢性支氣管炎體弱久病者，咳喘咯痰都有效。
3) 治療母乳缺乏症。
【劑量與用法】
(1) 藥典劑量 紫河車2～3g。
(2) 臨床常用劑量 紫河車3～9g。坎炁半條～1條，或3～9g。
(3) 大劑量 一般不大劑量使用。
(4) 使用方法 水煎服，浸酒服，研末吞服。
【臨床體會】
1. 治療慢性支氣管炎
紫河車和坎炁都為血肉有情之品，為峻補命督精血的要藥。常用于老人瘦弱虛損者，能增進健康。尤其對患有老年慢性支氣管炎、肺氣腫的患者，中醫辨證肺脾腎三髒俱虛，又有痰飲留肺的情況，胎盤和臍帶提高了體内的激素水平和免疫功能，因而能增強體質，改善症狀，減少減輕感冒和感染的機會。如能服用2～3年，健康狀況和慢性支氣管炎情況可得到基本上的康複。可與黃芪、川貝母、人參、蛤蚧等同用，研末吞服。
2. 治療哮喘
紫河車是治療慢性哮喘的要藥。哮喘中醫辨證有肺氣上逆和腎氣不納兩類，紫河車對這兩類都能使用，既提高了體内激素水平和免疫功能，而且還具有抗過敏作用，可長期服用，或與皮質激素配合同用。待哮喘基本上控制後，再慢慢地将激素減量直至停用。可與人參、蛤蚧、炙蘇子、白芥子等同用，病程長者，療程也長，宜服3～5年。坎炁也能使用。
紫河車和坎炁沒有解痙作用，對哮喘持續狀态，必須首先使用解痙藥。這不是紫河車的适應證。
曾治療陳某某，女，50多歲，慢性支氣管炎、哮喘已二十多年，近三年一年四季發作，咳嗽、氣喘、痰多呈泡沫、不能起床、不能平卧、長期輸氧，給予經驗方定喘膠囊。服用一年後，去掉持續輸氧，能起床，室内散步。如有感冒感染後，則咳嗽、氣喘加重、痰多，仍然輸氧、用抗生素，并服用中藥湯劑。第二年後，感冒輕而少，可不用抗生素，咳嗽、氣喘明顯減輕，痰少，能下樓梯，天暖時可附近散步，服用三年後，恢複健康。平時不咳、不喘、無痰、能自由活動，但仍然注意不能感冒感染。
3. 治療不育症
紫河車和坎炁可用于男性和女性不育症，既提高雌性激素，也能提高雄性激素。治療男性性功能減退和陽痿和前列腺肥大症，也治療女性性冷淡，月經不調而不孕，男女都能用。能治療哺乳期乳少，但不宜用于雌激素已經增高的乳房小葉增生和乳房脹痛的患者。
4. 關于扶正抗癌和生血
對于白血病化療後和慢性白血病白細胞減少，以及增生不良和再生不良性貧血，身體非常虛弱。中醫辨證精血虧損，命督火衰，紫河車和坎炁可與人參、鹿茸、龜版、阿膠等同用，以溫補命督，填補精血。中醫理論稱精不足者補之以味。
晚期腫瘤患者出現消瘦、飲食減少、容易感染，在扶正抗癌的中藥方中，加入臍帶1～2條，煎服，可以增加食欲、改善體質、減少感染，并可以起到扶正抗癌的功效。
【保健與食療】
1. 紫河車和坎炁的食用與食療
紫河車和坎炁湯液和飲片味淡甘，混濁，帶有鹹味，淡棕色，有一些特殊腥氣。
食療可制作藥膳、菜肴、湯肴、火鍋、藥酒、飲料、散劑、顆粒、膠囊等。甜、酸、鹹、辣四種味道均可相配。
用以強身、補腎，補精血，增強免疫功能、增強内分泌功能，尤其适宜于經常感冒、慢性支氣管炎、哮喘以及腫瘤手術後的患者。
2. 藥膳
紫河車和坎炁不宜制作常規藥膳，湯液與飲片研末後可制作可特定藥膳。在魚圓、肉圓、獅子頭、蝦球中少量加入，對病後虛弱、哮喘和腫瘤患者最為适宜。
3. 保健品
長期以來，中老年人一直以紫河車作為冬令進補的保健品而食用。
(1) 散劑、膠囊 坎炁1條，野山參3g，蛤蚧2對，冬蟲夏草10g，共研細末，裝膠囊，每次1～2囊，每日1～2次，用于大病後，大手術後，身體虛弱，食欲不振，動則氣急。
(2) 酒劑 紫河車和坎炁、龜甲、生地黃、麥門冬、枸杞子，制作酒劑。用以補腎，補益精血，長期服用，對病後或手術後身體虛弱，可以強壯，防治感冒、慢性支氣管炎、哮喘。
4. 文件規定
紫河車、胎盤在有關文件中沒有收錄。
【不良反應】
1. 傳統文獻
《本草綱目》：“無毒”。《本草經疏》記載：“人胞乃補陰陽兩虛之藥，有返本還原之功。然而陰虛精涸，水不制火，發為咳嗽吐血，骨蒸盜汗，法當壯水之主，以制陽光，不宜服此并補之劑，以耗将竭之陰也。胃火齒痛，法亦忌之。”
2. 毒理試驗
毒性反應： 胎盤提取液中等以上劑量小鼠皮下注射14日，對食欲、血、尿檢查均未見異常。應用臨床量的150倍以下，沒有引起特殊變化，300倍以上，可見肝細胞萎縮、脂肪沉着和郁血，腎近曲小管空泡化。
妊娠大鼠、小鼠皮下注射胎盤提取液無緻畸胎作用。
3. 臨床觀察
紫河車、胎盤，無毒。藥性溫熱，宜用于陽虛畏寒之人。陰虛内熱之人和年輕人，服少量就感到虛火上升。出現龈浮、鼻衄、目赤、飽脹、便秘等症。哮喘病患者可以長期服用，沒有明顯不良反應。
西醫将新鮮胎盤提取了成分，如胎盤球蛋白等供臨床使用。
【禁忌證】
1) 陰虛内熱、容易上火的人不宜使用。
2) 兒童不宜服用，胎盤和臍帶會使兒童出現性早熟和提前發育，治療兒童哮喘隻能短期小量使用。
3) 健康成年男女謹慎服用，由于含有雌激素，成年男女如長期服用，有可能會患上乳腺疾病，甚至患乳腺癌。
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