【新提醒】神奇的黃連阿膠湯
在2022年9月23日下午，54歲L女士來門診看雙膝疼痛，但除了雙膝痛，又訴說了一大堆的不适。2個月前，無原因出現雙膝疼痛，上下樓疼痛明顯，下蹲疼痛更甚，但同時出現煩躁，無原因發火，口幹，頭汗多，活動後頭汗加重；失眠，開始是睡眠淺，醒後難以再入睡，近兩周整宿不能入眠；還有手心、腳心發熱，夜間明顯，并讓我摸其手心、腳心體驗；便秘，呈粟形，3~4天一次，很辛苦。經多家醫院治療，上述症狀不見好轉，且服止痛藥後胃部不适，來就診主要是治療膝關節痛，同時看其它的這些症狀能不能給調理一下，并強調拒絕服西藥，可以接受打針、服中藥。
刻診：患者中等身材，消瘦，面容憔悴，口唇幹燥，腹肌稍緊，無壓痛，雙膝無畸形、腫脹、壓痛，下蹲時因膝痛而活動受限，不能完全下蹲。手腳皮膚幹燥，無明顯發熱感。舌紅瘦、苔少，脈弦細。給予雙膝平片檢查：雙膝退行性改變。
西醫診斷：雙膝退行性關節病；并失眠、便秘
中醫診斷：痹症.心腎陰虛證
處理方案：
①雙膝關節注射玻璃酸鈉2.5ml，每周一次，五次為一療程；
②黃連阿膠湯加味。
黃連5g 黃芩10g 白芍30g赤芍15g阿膠10g生地黃15g牛膝15g
杜仲15g大黃5g
×6劑
用法：煎服，每日一劑，水煎400l，分早晚兩次，飯後溫服。
③每周複診一次，中藥服六天休息一天。
④建議每晚用開水沖一個生雞蛋飲。
2022年10月4日複診
雙膝疼痛稍有好轉，上下樓疼痛減輕，失眠有改善，夜間能間斷入眠，仍有口幹，頭汗減少，大便兩次，仍硬，但稍用力即能排出，還有不時的心煩。 刻診：精神好轉，口唇稍幹，已能下蹲，手足皮膚幹燥有改善。舌紅瘦、苔少，脈弦細。
處理：①雙膝注射玻璃酸鈉；
②守上方不變。×6劑用法同上，并晚上沖服生雞蛋一個。
2022年10月14日複診
所有症狀較初診時均明顯改善，雙膝仍有疼痛，已能自如下蹲站起，失眠症狀消失，口幹、心煩、手足心熱症狀已無，大便兩天一次，軟。刻診：神情自然，口唇紅潤，雙膝下蹲站起自然，稍感疼痛，手足皮膚滋潤。舌紅瘦，苔薄少，脈弦細。
處理同上周。
因本人上周停診兩天，患者未複診，改為2022年10月28日下午複診。
患者很高興，精神飽滿，面色紅潤，訴雙膝疼痛基本痊愈，偶有上下樓疼痛。失眠已經完全糾正，晚上很好睡，每天從晚上十一點睡到早上七八點自然醒；便秘糾正，呈香蕉型，每日早晨一次，口幹、頭汗多、心煩、手足心熱等不适症狀全都沒有了。今天來，不再要求吃中藥了，隻來打玻璃酸鈉。
回顧病史，查閱病例，全程黃連阿膠湯加味方守方未變，間斷服18天，心煩、失眠、頭汗多，便秘、手足心熱諸證皆除，感悟此方神奇，每晚開水沖生雞蛋飲，是否有幫助，不知。
刻診：患者中等身材，消瘦，面容憔悴，口唇幹燥，腹肌稍緊，無壓痛，雙膝無畸形、腫脹、壓痛，下蹲時因膝痛而活動受限，不能完全下蹲。手腳皮膚幹燥，無明顯發熱感。舌紅瘦、苔少，脈弦細。給予雙膝平片檢查：雙膝退行性改變。
西醫診斷：雙膝退行性關節病；并失眠、便秘
中醫診斷：痹症.心腎陰虛證
處理方案：
①雙膝關節注射玻璃酸鈉2.5ml，每周一次，五次為一療程；
②黃連阿膠湯加味。
黃連5g 黃芩10g 白芍30g赤芍15g阿膠10g生地黃15g牛膝15g
杜仲15g大黃5g
×6劑
用法：煎服，每日一劑，水煎400l，分早晚兩次，飯後溫服。
③每周複診一次，中藥服六天休息一天。
④建議每晚用開水沖一個生雞蛋飲。
2022年10月4日複診
雙膝疼痛稍有好轉，上下樓疼痛減輕，失眠有改善，夜間能間斷入眠，仍有口幹，頭汗減少，大便兩次，仍硬，但稍用力即能排出，還有不時的心煩。 刻診：精神好轉，口唇稍幹，已能下蹲，手足皮膚幹燥有改善。舌紅瘦、苔少，脈弦細。
處理：①雙膝注射玻璃酸鈉；
②守上方不變。×6劑用法同上，并晚上沖服生雞蛋一個。
2022年10月14日複診
所有症狀較初診時均明顯改善，雙膝仍有疼痛，已能自如下蹲站起，失眠症狀消失，口幹、心煩、手足心熱症狀已無，大便兩天一次，軟。刻診：神情自然，口唇紅潤，雙膝下蹲站起自然，稍感疼痛，手足皮膚滋潤。舌紅瘦，苔薄少，脈弦細。
處理同上周。
因本人上周停診兩天，患者未複診，改為2022年10月28日下午複診。
患者很高興，精神飽滿，面色紅潤，訴雙膝疼痛基本痊愈，偶有上下樓疼痛。失眠已經完全糾正，晚上很好睡，每天從晚上十一點睡到早上七八點自然醒；便秘糾正，呈香蕉型，每日早晨一次，口幹、頭汗多、心煩、手足心熱等不适症狀全都沒有了。今天來，不再要求吃中藥了，隻來打玻璃酸鈉。
回顧病史，查閱病例，全程黃連阿膠湯加味方守方未變，間斷服18天，心煩、失眠、頭汗多，便秘、手足心熱諸證皆除，感悟此方神奇，每晚開水沖生雞蛋飲，是否有幫助，不知。
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