小編導讀
帕金森是一種老年人多發的慢性的中樞神經系統退化性失調,它會損害患者的動作技能、語言能力以及其他功能,常會影響患者的正常生活。在西醫學上,帕金森的病因目前仍不明,然而在中醫上,卻并非無可解。臨床大師劉渡舟,就曾經用一個常見經方極大的改善了帕金森症的症狀,改善了患者的生活質量。一起來看看這神醫妙手吧——
臨床大師劉渡舟醫案
解析
陳某,男,75歲。1995年10月18日初診。1994年1月發病,全身震顫,不能自主,某醫院診斷為“帕金森綜合征”。服用左旋多巴、美多巴、安坦等藥,症狀未見好轉,特請劉老診治。症見全身顫抖,尤以上肢為重,手指節律性震顫,狀如“搓丸樣”,肌肉強直,面部表情呆闆,雙目直視,口角流涎,步履困難。伴頭痛,口幹渴,大便秘結,1周1行,小便色如濃茶,齘齒,言語謇澀。舌紅,苔黃膩而燥,脈來滑大。
本書作者解析:患者舌紅、苔黃膩而燥、脈來滑大、口幹渴、大便秘結、小便色如濃茶考慮為裡實熱之陽明病,全身顫抖、以上肢為重、手指節律性震顫、狀如“搓丸樣”、肌肉強直、面部表情呆闆、雙目直視、口角流涎、步履困難、齘齒、言語謇澀考慮為内風,治療上應清熱息風。劉老用“黃連解毒湯”合“羚羊鈎藤湯”加減,疏方:黃連10g,黃芩10g,羚羊角粉1.8g(分沖),竹茹20g,黃柏10g,栀子10g,鈎藤15g,天竺黃12g,龍膽草10g,菊花10g,桑葉10g,菖蒲10g,佩蘭10g,半夏12g。
結果:服藥14劑後,兩手震顫減輕,行走較前有力,口渴止,小便顔色變淡。大便仍秘結,頭痛眩暈,言謇不利,多痰少寐,舌苔白膩夾黃,脈滑數。針對以上脈證,上方加大黃4g,并加服“局方至寶丹”3丸,每晚睡前服1丸。服藥月餘,頭暈少寐多痰大為減輕,語言明顯好轉(能簡單地陳述病情)。但仍腹滿便秘,齘齒,小便短赤,四肢及口唇顫抖。舌紅苔黃而幹,脈來滑數。患者仍腹滿便秘,考慮陽明腑實證較明顯,故用調胃承氣合羚羊鈎藤湯加減。大黃4g,芒硝4g(沖服),炙甘草 6g,羚羊角粉1.8g(分沖),鈎藤20g,白芍20g,木瓜10g,麥冬30g。上方服7劑,大便通暢,糞便如串珠狀。腹滿頓除,齘齒大減,小便暢利,四肢有輕微顫抖。效不更方,仍用“黃連解毒湯”與“羚羊鈎藤湯”加減。治療3個月,肢體震顫消除,能自己行走,手指屈伸自如,握拳有力,言語流暢,面部表情自然,二便正常。唯偶有頭暈,齘齒,繼以芩連溫膽湯加減進退而病愈。
【學一學】黃連解毒湯
【病機】 六經 裡證:實熱“陽明病”【藥證】裡證:實熱
【症狀】大熱煩躁,口燥咽幹,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數有力。
【組成】黃連三兩(9g);黃芩、黃柏各二兩(各6g);栀子擘,十四枚(9g)
【用法】上四味,切,以水六升,煮取二升,分二服。(現代用法:水煎服)
歌訣:黃連解毒柏栀芩,三焦火盛是主因。
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本書為全國經方論壇“中醫臨床課題組”推出的臨床課題系列。書中對大學教材《方劑學》的全部方劑,從六經辨證的角度進行了分析和闡述,并以六經辨證的思維指導這些方劑的臨床應用,同時,輔以多位經方大家的醫案,以及作者本人對醫案的解析,可以使讀者加深對每個方劑的理解和應用。對于廣大中醫臨床師來講,是一本值得購買和閱讀的好書。
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