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對照觀察:阿奇黴素灌腸與靜脈輸液治療小兒咽扁桃體炎

尹順青

特約通訊員

我在臨床中分别對志願應用灌腸法靜脈輸液法治療咽扁桃體炎的患者進行觀察對比,确定兩種方法的臨床效果。

阿奇黴素為半合成的十五元環大環内酯類抗生素。白色或類白色結晶性粉末,無臭,味苦。

臨床主要治療:

1、化膿性鍊球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

2、敏感細菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。

3、肺炎鍊球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原體所緻的肺炎。

4、沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所緻的尿道炎和宮頸炎。

5、敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

常見不良反應有:

1.胃腸道反應:腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等;

2.皮膚反應:皮疹、瘙癢等;

3.其它反應:如厭食、陰道炎、頭暈或呼吸困難等;

我在臨床中灌腸和輸液都是采用首日10mg/kg ,第二天開始5mg/kg使用。灌腸法配方是:海立新注射液和阿奇黴素注射液與1020毫升37℃的溫生理鹽水灌腸。輸液法配方是5%葡萄糖注射液+阿奇黴素注射液、5%葡萄糖注射液+熱毒甯注射液。

觀察目的:1.臨床療效2.不良反應 3.患者滿意度。

患兒甯錦濤、甯俊濤是孿生兄弟,3歲,體重都是15.2kg,平時身體條件都差不多,2014210日兄弟倆因為化膿性扁桃體炎、發熱來我診室就診。體溫都是39.8℃,扁桃體3度腫大,表面均有膿性分泌物。征得他們父母同意後我對甯錦濤實行灌腸法治療,對甯俊濤實行靜脈輸液治療。第二天甯錦濤體溫37.1℃;甯俊濤體溫38.2℃。第三天甯錦濤36.8℃,化膿點消失;甯俊濤體溫37.2℃,局部還存在化膿點,還有輕度的胃腸道反應。本次觀察甯錦濤共用藥4天痊愈,沒有出現不良反應;甯俊濤用藥6天,出現輕度嘔吐、腹瀉。患兒父母從此對灌腸療法非常支持,遇到其他小朋友發熱扁桃體炎的主動說你去尹醫師診所灌腸吧,沒有打針的痛苦,還康複的快。

從這樣的對比觀察中,我更加确定了灌腸效果好,副作用少,還節約時間,現在我對小兒的病都不輸液治療了,用灌腸和霧化等綠色療法讓小朋友在沒有痛苦中恢複健康。

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