中藥外洗配合艾灸治療小兒慢性濕疹 36例
薛 聆,王維峰(山西中醫學院)
濕疹是由多種内外因素引起的皮膚過敏性炎症反應性疾病,是皮膚科最常見的疾病之一。好發于小兒,臨床以多形性皮損為特點,有滲出傾向,呈彌漫性分布,常為對稱性發作,瘙癢難耐,故常影響小兒睡眠,此外,常因搔抓而造成糜爛滲出,日久則局部皮膚幹燥粗糙色素沉着,皮膚苔藓樣變。由于本病常為慢性反複性疾病,且小兒口服藥物困難,給治療帶來諸多不便。筆者近年來運用中藥外洗配合艾灸治療小兒慢性濕疹 36例 ,獲得較好療效,現報道如下。
1、 一般資料
本組 36例患兒均來 自門診,均為慢性濕疹,男14例,女 22例,年齡最小 9個月,最大 10歲,病程最長者 9年。
2、 治療方法
2.1 中藥洗劑
處方:黃柏 20g,地榆 20g,馬齒苋 30g,野菊花30g,苦參 30g,地膚子 30g,薏苡仁 30g,白蒺藜20g,土茯苓 30g,益母草 30g。将上藥加水 2000ml,煎煮 20分鐘後趁熱熏蒸(小編語:小心燙傷,也可不熏蒸,待溫度合适後擦洗),待藥液溫度小兒能耐受時,用紗布蘸取藥液濕敷患部,每次外洗 20~30分鐘,每日早晚各 1次,1劑可反複使用 3 天,當藥液過少時可适當加水。并于每晚熏洗後加用艾灸治療。
2.2 艾 灸
取穴:阿是穴 (患部)。方法:患兒采取适當的體位,充分暴露患部,然後對準患部熏灸,采用雀啄灸或回旋灸,每處灸 10~15分鐘。
3、 結 果
3.1 療效标準
痊愈:皮損消退,癢感消失;
顯效:皮損消退 50%以上,癢感消失;
有效:皮損消退 25%以上 ,癢感明顯減輕;
無效:皮損消退不足 25% ,或症狀有加重傾向。
3.2 療效觀察
36例患兒中,痊愈 23例,占63.9%;顯效 5 例,占 13.9%;有效 6例,占 16.7%;無效 2例,占5.6%。療程最長 20天,最短 7天,平均 13天。
4、體 會
小兒濕疹是病因複雜的一種過敏性疾病,目前西醫多采用抗組胺類及皮質激素類藥物治療,但很難從根本上治療。
中醫認為濕疹的産生,是由于濕邪偏盛或濕郁化熱,濕熱浸淫所緻,久則可出現血虛風燥之證,該洗劑中苦參、黃柏、馬齒苋、薏苡仁均有清熱解毒利濕之功。現代研究表明苦參有止癢及抗過敏作用。方中地膚子外用可清熱利濕,祛風止癢,能祛除皮膚中濕熱與風邪而止癢,與白蒺藜配伍,可治療濕疹、濕瘡、風疹瘙癢。中醫認為土茯苓性味甘淡,能解毒利濕,常用于治療脾虛濕盛所緻的濕疹瘙癢,現代中藥藥理學認為該藥可通過影響T淋巴細胞釋放因子的炎症過程,從而選擇抑制細胞免疫反應,屬常用外洗用藥之一,益母草養血活血,祛風止癢,諸藥合用,可起到清熱利濕,解毒殺蟲,祛風止癢之效。
在應用中藥外洗的同時,配合應用艾灸,可溫陽化濕,疏通經絡,行氣活血,并能提高機體的免疫力。
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有話要說...