你好,我是中醫人,文君然。
上一次,我給大家出了一道辨證題。很遺憾,在所有參與答題的朋友中,沒有一個和實戰中完全一緻的。
文老師準備的禮物,也沒發出去。
我反思,是不是題出得難了,或者說,我的一些表述不清?
今天,我再給大家出一道題。我覺得,它還是相對容易辨别的。
話說有這麼一個男子,醫案記載姓邱,當時才20歲,是一個農民。
這個人,從大概三四天以前開始,就咽喉不适,吞咽疼痛、困難。到就診之時,已經數不出話,吃不了飯了。
怎麼造成的呢?醫案記載,就是因為吃東西。發病前,他吃了一頓炒花生和炖牛腩,接着就發病了。
刻診,見患者面色蒼黃無華,面容十分痛苦。經過檢查,确診為扁桃體發炎。
怎麼辦?趕緊給藥。
醫案記載,青黴素、麥迪黴素,以及口服的清熱解毒利咽的中藥,都吃了。包括一些外用藥,都嘗試了。結果呢,全都不好使,效果平平。
這是怎麼回事?醫家有些納悶。患者自己也苦悶焦慮,覺得自己的病可能是好不了了。
這個時候,醫家又仔細為患者診察。發現,患者舌苔微黃,脈浮,重按卻又無力。看體溫,患者并沒有發熱現象。
會不會是治療的整體思路,出現了偏差呢?
想到這裡,醫家果斷做出改變。他拟了一張方子。
這張方子,包括桔梗、馬勃各10克、生甘草5克。這沒啥好說的。桔梗和馬勃本來就能利咽,生甘草可以清熱瀉火。這些,都是治療喉痹的常用藥。
關鍵是,在這個基礎上,醫家用了一張古方。這張古方,大名鼎鼎,每一個中國人幾乎都知道。課本裡,有。藥店裡,有。各種各樣的中醫科普書籍裡,更有。可以說,不僅僅是對于中醫人和中醫愛好者來說,即便是對一個普普通通的中國人來說,不知道這張方子,都說不過去。
這方子,當時就開一劑。醫家囑咐,務必文火久煎,加生鹽少許來頓服。
結果如何?患者服用後的第二天,症狀明顯減輕,左側扁桃體和上颚腫消失了一半。
後來,醫家根據上方,稍作加減,繼續投用。結果,患者諸證悉平,疼痛腫脹消失,生活恢複正常。
這是1990年的《新中醫》上刊發的驗案。我已經給你說完了。
現在,該你動動腦筋了。你覺得,當時的醫家用了什麼方子呢?如果是你,你會給患者開什麼方子?
如果你此時此刻有了答案,那就不要客氣,請将你的答案寫在本文下方留言區。思維辨證過程,最好也寫一寫。文老師和其他網友一樣,期待着向你學習。
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好了,閑言少叙,我們現在開始吧。文老師在網絡這邊等着你。
有話要說...